Search results

Knellende Mechanismen

In de kinderopvangtoeslagaffaire is tienduizenden ouders ongekend onrecht aangedaan door de Rijksoverheid. Dit is aanleiding geweest voor dit onderzoek. Om inwoners goed te kunnen ondersteunen is het belangrijk dat knellende mechanismen in (de uitvoering van) wet- en regelgeving en beleid tijdig worden gesignaleerd en dat uitvoerders deze agenderen in het vertrouwen dat de signalen worden opgevolgd. Met dit onderzoek willen de gemeenten leren hoe signalering en agendering van knellende mechanismen kan verbeteren.Uit het onderzoek komen acht overkoepelende constateringen naar voren die inzicht geven in hoe uitvoerders omgaan met knellende mechanismen en wat de rol van de cultuur van de gemeente binnen de gemeente daarin is. Uit deze constateringen zijn acht lessen te trekken die betrekking hebben op wat binnen de uitvoering, en de (management)lagen daarboven, verbeterd kan worden aan de signalering, agendering en opvolging van knellende mechanismen.

Bestuurlijke Daadkracht en Toegang tot het Recht

In dit hoofdstuk wordt het Nederlandse beleid geschetst van het tegengaan van radicalisering en het voorkomen van terroristisch geweld. Hierin neemt het ‘Actieprogramma integrale aanpak Jihadisme’ een belangrijke plaats in. Besproken wordt wat er goed gaat en wat de ontwikkelingsvragen zijn. Het hoofdstuk eindigt met een beschouwing over de behoefte aan sociale innovatie. Aangezien een aantal preventieve interventies behoorlijk ingrijpend kunnen zijn, is het zaak om bij de uitvoering te letten op eenduidigheid en adequate rechtsbescherming.

Organisatie van processen, proces van organiseren. Grip op proces, informatie en IT geeft de business slagkracht

Vorig jaar op 21 april 2013 kwam RTL Nieuws met het volgende bericht: “Grootschalige fraude Bulgaren met toeslagen”. Wat was er aan de hand? In Rotterdam bleken Bulgaren zich in te schrijven met een identiteitsbewijs en een vals huurcontract bij het loket burgerzaken, op basis waarvan ze meteen een Burgerservicenummer kregen toegekend. Deze Bulgaren waren in Bulgarije geronseld om zich hier in te schrijven en na inschrijving meteen weer terug te gaan. Natuurlijk niet voordat het Burgerservicenummer, tegen een kleine vergoeding, was overgedragen aan een bende fraudeurs. Deze maakte meteen een DigiD aan en vroeg daarmee, met terugwerkende kracht, huur- en zorgtoeslag aan. Bedragen tot soms wel achtduizend euro in één keer. Deze toeslagen worden door de belastingdienst meteen uitbetaald en controle vindt meestal pas achteraf plaats. Deze vorm van fraude is mogelijk gemaakt doordat processen en informatie(systemen) voor inschrijving als burger, aanvragen van toeslagen, betaling en controle over verschillende organisaties lopen. Hierdoor is er niet voldoende transparantie en heeft niemand een duidelijk overzicht met betrekking tot het functioneren van het proces.

Patient and disease characteristics associated with activation for self-management in patients with diabetes, chronic obstructive pulmonary disease, chronic heart failure and chronic renal disease

A substantial proportion of chronic disease patients do not respond to self-management interventions, which suggests that one size interventions do not fit all, demanding more tailored interventions. To compose more individualized strategies, we aim to increase our understanding of characteristics associated with patient activation for self-management and to evaluate whether these are disease-transcending. A cross-sectional survey study was conducted in primary and secondary care in patients with type-2 Diabetes Mellitus (DM-II), Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD), Chronic Heart Failure (CHF) and Chronic Renal Disease (CRD). Using multiple linear regression analysis, we analyzed associations between self-management activation (13-item Patient Activation Measure; PAM-13) and a wide range of socio-demographic, clinical, and psychosocial determinants. Furthermore, we assessed whether the associations between the determinants and the PAM were disease-transcending by testing whether disease was an effect modifier. In addition, we identified determinants associated with low activation for self-management using logistic regression analysis. We included 1154 patients (53% response rate); 422 DM-II patients, 290 COPD patients, 223 HF patients and 219 CRD patients. Mean age was 69.6±10.9. Multiple linear regression analysis revealed 9 explanatory determinants of activation for selfmanagement: age, BMI, educational level, financial distress, physical health status, depression, illness perception, social support and underlying disease, explaining a variance of 16.3%. All associations, except for social support, were disease transcending. This study explored factors associated with varying levels of activation for self-management. These results are a first step in supporting clinicians and researchers to identify subpopulations of chronic disease patients less likely to be engaged in self-management. Increased scientific efforts are needed to explain the greater part of the factors that contribute to the complex nature of patient activation for self-management.

Bart Snels: Inspecteur-generaal bij de Inspectie belastingen, toeslagen en douane

Toeslagen lonen