In het herstellen en behouden van zinvolle bezigheden voor mensen met een lichte of matige vorm van van de ziekte van Alzheimer is doelstelling van groot praktisch belang. De studies gericht op dit doel hebben vertrouwd op de verschillende strategieën van zelfmanagement van instruction cues. Zeven studies werden gevonden die plaats hadden in de periode 2008-2012 (dat wil zeggen, de periode waarin onderzoek op dit gebied daadwerkelijk vorm heeft gekregen). Die strategieën bestaan uit het gebruik van (1) verbale signalen aangeboden via audiorecorders, (2) visuele signalen aangeboden via computersystemen, en (3) een combinatie van verbale en visuele signalen gepresenteerd via computersystemen. Dit artikel geeft een overzicht van de hiervoor genoemde strategieën en bespreekt de resultaten daarvan, hun algemene doeltreffendheid, op prestaties en stemmingen, en hun geschiktheid en bruikbaarheid. Thema's voor toekomstig onderzoek werden eveneens onderzocht. ABSTRACT Helping people with mild or moderate Alzheimer's disease restore and maintain constructive occupations is an objective of great practical importance. Studies targeting this goal have relied on different strategies for self-management of instruction cues. Seven studies were identified in the period 2008- 2012 (i.e. the period in which research in this area has actually taken shape). These strategies consist of the use of (1) verbal cues presented via audio recording devices, (2) pictorial cues presented via computer-aided systems and (3) combinations of verbal and pictorial cues presented via computer-aided systems. This paper reviews these strategies and discusses their outcomes, their overall effectiveness on performance and mood, and their suitability and practicality. Issues for future research are also examined.
Objective: To study the effects of a comprehensive secondary prevention programme on weight loss and to identify determinants of weight change in patients with coronary artery disease (CAD). Methods: We performed a secondary analysis focusing on the subgroup of overweight CAD patients (BMI ≥27 kg/m2) in the Randomised Evaluation of Secondary Prevention by Outpatient Nurse SpEcialists-2 (RESPONSE-2) multicentre randomised trial. We evaluated weight change from baseline to 12-month follow-up; multivariable logistic regression with backward elimination was used to identify determinants of weight change. Results: Intervention patients (n=280) lost significantly more weight than control patients (n=257) (-2.4±7.1 kg vs -0.2±4.6 kg; p<0.001). Individual weight change varied widely, with weight gain (≥1.0 kg) occurring in 36% of interventions versus 41% controls (p=0.21). In the intervention group, weight loss of ≥5% was associated with higher age (OR 2.94), lower educational level (OR 1.91), non-smoking status (OR 2.92), motivation to start with weight loss directly after the baseline visit (OR 2.31) and weight loss programme participation (OR 3.33), whereas weight gain (≥1 kg) was associated with smoking cessation ≤6 months before or during hospitalisation (OR 3.21), non-Caucasian ethnicity (OR 2.77), smoking at baseline (OR 2.70), lower age (<65 years) (OR 1.47) and weight loss programme participation (OR 0.59). Conclusion: The comprehensive secondary prevention programme was, on average, effective in achieving weight loss. However, wide variation was observed. As weight gain was observed in over one in three participants in both groups, prevention of weight gain may be as important as attempts to lose weight.
LINK
Introduction: In 2011 5,3 million people had a chronic disease. Secondly patients want to have more influence in regulating their own disease. Self-management is increasingly being mentioned as a possible solution. However the practice learns that this involves ethical dilemmas, which nurses are often confronted with. Aim: ‘What factors are important for nurses who promote self-management in patient with a chronical disease to maintain a healthy lifestyle, while taking into account de patients’ autonomy?Method: a literature search was done in databases Pubmed and Cochrane. Inclusion criteria were: Qualitative research studies published after 2003 in English or Dutch language, concerning adult patients with a chronical disease and related to the nursing profession.Secondly a semi-structural interview was done with two dialysis care professionals and transcripted verbatim. Results: Six studies met the selection criteria and were used to answer the question. The literature data indicate five factors that influence self-management: (1) Professional attitude of nurses: nurses use their own values and convictions in ethical decisions which leads to moral conflicts (2) Shared-decision making: sharing knowledge as a professional with the patient is a significant component in giving the patient autonomy (3) Patient directed support contributes to the success of self-management (4) Change of the traditional relation as professional-patient into a professional cooperation (5) Reflection on ethical dilemmas.During the semi-structural interviews as most important aspects of self-management were mentioned that patients must be informed adequately and supported by making decisions. Patients autonomy must be central in the organization of care. Conclusion: Within self-management the patient should be in a central position. While performing self management care, nurses can be confronted with personal opinions that conflict with patients’ values. Shared decision making, patient directed support, professional attitude of the caregivers and reflection on ethical dilemmas, are key elements for effective self-management.
Multiple sclerosis (MS) is a severe inflammatory condition of the central nervous system (CNS) affecting about 2.5 million people globally. It is more common in females, usually diagnosed in their 30s and 40s, and can shorten life expectancy by 5 to 10 years. While MS is rarely fatal; its effects on a person's life can be profound, which signifies comprehensive management and support. Most studies regarding MS focus on how lymphocytes and other immune cells are involved in the disease. However, little attention has been given to red blood cells (erythrocytes), which might also be important in developing MS. Artificial intelligence (AI) has shown significant potential in medical imaging for analyzing blood cells, enabling accurate and efficient diagnosis of various conditions through automated image analysis. The project aims to implement an AI pipeline based on Deep Learning (DL) algorithms (e.g., Transfer Learning approach) to classify MS and Healthy Blood cells.
In Nederland lijden 1,4 miljoen mensen aan hart- en vaatziekten. Dit aantal zal oplopen tot 1,9 miljoen in 20301. Hevige of langdurige stress is een belangrijk risicofactor voor hart- en vaatproblemen. Cardiologen hebben vastgesteld dat omgaan met stress nu als een belangrijk onderdeel van de behandeling wordt beschouwd. Stressmanagement en het verlagen van stress zijn cruciaal voor hartpatiënten, voornamelijk bij specifieke groepen waaronder Ischemia and Non Obstructive Coronary Artery Disease (INOCA). In tegenstelling tot het klassieke beeld van obstructief coronarialijden zijn er bij INOCA-patiënten geen significante obstructies aanwezig en worden klachten medebepaald door spasme en vasculaire disfunctie van de grote en kleinere kransvaten. INOCA Uit verschillende onderzoeken komt naar voren dat muziek kan helpen bij het verlagen van stress en pijn.2 3 Echter is de invulling en de impact van sound therapie, waaronder het reductiegehalte van stress, bij hartpatiënten in de eigen leefomgeving nog onvoldoende onderzocht. Binnen het project HARMONIES – stressreductie met muziek voor INOCA-patiënten, is daarom de volgende onderzoeksvraag in samenwerking met de projectpartners en cardiologen vastgelegd: Hoe kan de toepassing van sound therapie in de eigen leefomgeving bijdragen aan het reduceren van stress bij INOCA-patiënten en wat is de impact hiervan op slaap? Het consortium heeft als doel om INOCA-patiënten, die vaak geen hartrevalidatie krijgen, te helpen met het reduceren van stress in de eigen leefomgeving. Door middel van sound therapie in combinatie met biofeedback kan er een gepersonaliseerde oplossing worden aangeboden aan individuele patiënten die leiden aan deze chronische ziekte. Door in te spelen op het verminderen van de stress in de eigen leefomgeving, wordt de behandeling van de chronische ziekte bevorderd en draagt dit bij aan het vergroten van de kwaliteit van leven. Door in te spelen op het verminderen/voorkomen van stress, zal dit ook bijdragen aan preventie en de druk op ziekenhuiszorg.
In Nederland lijden 1,4 miljoen mensen aan hart- en vaatziekten. Dit aantal zal oplopen tot 1,9 miljoen in 2030 . Hevige of langdurige stress is een belangrijk risicofactor voor hart- en vaatproblemen. Cardiologen hebben vastgesteld dat omgaan met stress nu als een belangrijk onderdeel van de behandeling wordt beschouwd. Stressmanagement en het verlagen van stress zijn cruciaal voor hartpatiënten, voornamelijk bij specifieke groepen waaronder Ischemia and Non Obstructive Coronary Artery Disease (INOCA). In tegenstelling tot het klassieke beeld van obstructief coronarialijden zijn er bij INOCA-patiënten geen significante obstructies aanwezig en worden klachten medebepaald door spasme en vasculaire disfunctie van de grote en kleinere kransvaten. INOCA Uit verschillende onderzoeken komt naar voren dat muziek kan helpen bij het verlagen van stress en pijn. Echter is de invulling en de impact van sound therapie, waaronder het reductiegehalte van stress, bij hartpatiënten in de eigen leefomgeving nog onvoldoende onderzocht. Binnen het project HARMONIES – stressreductie met muziek voor INOCA-patiënten, is daarom de volgende onderzoeksvraag in samenwerking met de projectpartners en cardiologen vastgelegd: Hoe kan de toepassing van sound therapie in de eigen leefomgeving bijdragen aan het reduceren van stress bij INOCA-patiënten en wat is de impact hiervan op slaap? Het consortium heeft als doel om INOCA-patiënten, die vaak geen hartrevalidatie krijgen, te helpen met het reduceren van stress in de eigen leefomgeving. Door middel van sound therapie in combinatie met biofeedback kan er een gepersonaliseerde oplossing worden aangeboden aan individuele patiënten die leiden aan deze chronische ziekte. Door in te spelen op het verminderen van de stress in de eigen leefomgeving, wordt de behandeling van de chronische ziekte bevorderd en draagt dit bij aan het vergroten van de kwaliteit van leven. Door in te spelen op het verminderen/voorkomen van stress, zal dit ook bijdragen aan preventie en de druk op ziekenhuiszorg.
