Het lectoraat Co-Design van Hogeschool Utrecht doet met een systemisch-inclusieve ontwerpende aanpak praktijkgericht onderzoek, om complexe maatschappelijke vraagstukken te helpen oplossen. Binnen die onderzoeken stellen we vragen over het ontwerpproces en de mensen die daarbij betrokken zijn. Hoe kun je goed co-designen in de weerbarstige werkelijkheid? Wat kan helpen in die ontwerpende aanpak? Hoe kunnen mensen die niet zijn opgeleid als ontwerpers volwaardig meedoen in het ontwerpproces, en wat hebben zij daarvoor nodig aan ontwerpend vermogen? De kennis over ontwerpend vermogen die we de afgelopen vier jaar hebben opgedaan, delen we in dit boekje. We hebben dat proces getekend en beschreven als een reisverhaal van Co, die ons meeneemt op een boot over een rivier, door stroomversnellingen en langs landschappen. Met bijdragen van: Marry Bassa, Anita Cremers, Tanja Enninga, Anita van Essen, Christa van Gessel, Berit Godfroij, Joep Kuijper, Remko van der Lugt, Caroline Maessen, Lenny van Onselen, Dirk Ploos van Amstel, Karlijn van Ramshorst, Carolijn Schrijver, Fenne Verhoeven, Danielle Vossebeld, Rosa de Vries
DOCUMENT
Emergency care (from ambulance to emergency room) is focused on somatic care: fixing the body. When a patient with mental dysregulation who experiences ‘disproportionate feelings like fear, anger, sadness or confusion, possibly with associated behaviours’ (Van de Glind et al. 2023) does not get appropriate attention, this can result in the disruption of treatment and even psychological trauma upon trauma. To improve the emergency care process, the authors of this paper - health researchers and design researchers engaged in a project based on the experience-based co-design (EBCD) approach (Donetto et al. 2015; Bate and Robert 2007). EBCD is a method used to design better experiences in healthcare settings, in cooperation with (former) patients and healthcare professionals. The process of EBCD involves partnerships between stakeholders and the discovery and sensemaking of experiences through specialized methods to gain an understanding of the interface between user and service, to design new experiences (Bate and Robert 2007, 31). There is, however, an interesting challenge in bringing patients and care professionals together. In emergency care, patients depend greatly on their healthcare providers. The patients in this study had existing mental vulnerabilities and may have been traumatized by previous visits. We needed to enable these stakeholders to be equal partners with ownership and power, one of the characteristics of co-design in EBCD (Donetto et al. 2015). In this paper, we describe how we adapted and applied the EBCD method, with a focus on creating equal partnerships. We also reflect on the extent of our success and the diBiculties we encountered in attaining this objective.
DOCUMENT
The numerous grand challenges around us demand new approaches to build alternative sustainable futures collectively. Whereas these so-called co-design processes are becoming more mainstream, many multi-stakeholder coalitions lack practical guidance in these dynamic and systemic challenges based on entangled relationships, interactions, and experiences between stakeholders and their environments. Although scholars and practitioners convey a lot of co-design theories and methods, there does not seem to be a practical instrument beyond methods that supports new coalitions with an overview of a co-design process to come and in making shared and fundamental co-design decisions. Therefore, this paper proposes the empathic Co-Design Canvas as a new intermediate-level knowledge product existing of eight co-design decision cards, which together make up the Canvas as a whole. The Canvas is based on an existing theoretical framework defined by Lee et al. (2018), an empirical case study, and a diversity of experiences in education and practice. It aims at supporting multi-stakeholder coalitions to flexibly plan, conduct, and evaluate a co-design process. Moreover, the Canvas encourages coalitions to not only discuss the problematic context, a common purpose, envisioned impact, concrete results, and each other’s interests and knowledge, but also power, which can create trust, a more equal level playing field and empathy, and help manage expectations, which is greatly needed to overcome today’s grand challenges.
LINK
De zorg voor psychisch ontregelde patiënten die somatische spoedzorg nodig hebben is in de praktijk vaak suboptimaal, omdat de primaire focus van die spoedzorg vooral op somatische klachten ligt. Hierdoor krijgt deze kwetsbare groep patiënten niet altijd de zorg die zij nodig hebben, waardoor behandeling van psychische klachten onnodig wordt uitgesteld en de kans op escalaties toeneemt.
De zorg voor psychisch ontregelde patiënten die somatische spoedzorg nodig hebben is in de praktijk vaak suboptimaal, omdat de primaire focus van die spoedzorg vooral op somatische klachten ligt. Hierdoor krijgt deze kwetsbare groep patiënten niet altijd de zorg die zij nodig hebben, waardoor behandeling van psychische klachten onnodig wordt uitgesteld en de kans op escalaties toeneemt.Doel Binnen dit project wordt onderzocht wat er nodig is om de spoedzorg voor psychisch ontregelde patiënten beter te laten aansluiten op de behoeften en ervaringen van de patiënt, hun naasten en de zorgprofessionals. Resultaten Inzicht in de ervaringen en behoeften van psychisch ontregelde patiënten, hun naasten en zorgprofessionals met betrekking tot de inhoud en organisatie van de spoedzorg tijdens het traject naar (ambulancevervoer) en het verblijf op de spoedeisende hulp. Op basis van deze inzichten wordt samen met patiënten, hun naasten en zorgprofessionals een toolbox ontwikkeld met de ingrediënten die ervoor zorgen dat de spoedzorg beter aansluit bij de specifieke behoeften van deze patiënten (en hun naasten). Looptijd 01 december 2021 - 31 december 2023 Aanpak De onderzoeksmethoden binnen dit project zijn gebaseerd op de Experience-Based Co-Design (EBCD) aanpak, waarbij door middel van kwalitatieve onderzoeksmethoden inzicht wordt verkregen in de context en het perspectief van zowel patiënten als zorgprofessionals. Op basis daarvan worden, in co-creatie met patiënten en zorgprofessionals praktische oplossingen ontwikkeld. Financiering Dit project wordt gefinancierd met een SIA RAAK Publiek-subsidie, registratienummer 08.029.
Wat is er nodig om de zorg voor psychisch ontregelde patiënten, die somatische spoedzorg nodig hebben, beter te laten aansluiten op de behoeften en ervaringen van de patiënt, hun naasten en de zorgprofessionals? Dat vraagstuk adresseren we met deze RAAK-publiek aanvraag. De zorg voor psychisch ontregelde patiënten die somatische spoedzorg nodig hebben is in de praktijk vaak suboptimaal, omdat de primaire focus van die spoedzorg vooral op somatische klachten is gericht. Hierdoor krijgt deze kwetsbare groep patiënten niet altijd de zorg die zij nodig hebben, waardoor behandeling van psychische klachten onnodig wordt uitgesteld en de kans op escalaties toeneemt. Met behulp van onderzoekmethodologieën uit het Medical Research Council Framework en Experience-Based Co-Design bestuderen we de ambulance- en spoedeisende hulp (SEH) context en brengen we de ervaringen en behoeften van psychisch ontregelde patiënten, hun naasten en de betrokken zorgprofessionals in kaart. Daarbij zoomen we ook in op de benodigde kennis en vaardigheden om goede zorg te geven binnen die spoedzorgcontext. Op basis van de kennis die we daarin ophalen, ontwerpen we samen met de patiënten, hun naasten en de zorgprofessionals, een praktisch toepasbare toolbox, met elementen om de somatische spoedzorg voor psychisch ontregelde patiënten beter te laten aansluiten. De Hogeschool Utrecht voert het project uit in nauwe samenwerking het UMC Utrecht, Diakonessenhuis, St. Antonius ziekenhuis, Meander MC, de RAVU en stichting Altrecht. Gedurende het gehele project zullen patiënten, naasten en zorgprofessionals actief participeren bij zowel de opzet als de uitvoering van de verschillende deelonderzoeken binnen deze aanvraag.
