1 op de 6 inwoners in Nederland heeft moeite met gecijferdheid. Dit is een reden tot zorg, omdat dit de kans op kwetsbaarheid vergroot. Zo hebben mensen die problemen hebben met gecijferdheid vaker financiële problemen. Ze hebben minder kansen op de arbeidsmarkt en ze benoemen hun gezondheid vaker als slecht. Of dit causaal verband houdt met elkaar is niet bekend, maar wel aannemelijk gezien de specifieke eisen voor gecijferdheid die deze contexten stellen. Deze publicatie is mede mogelijk gemaakt door het Expertisepunt Basisvaardigheden.
MULTIFILE
Binnen sociaal werk opleidingen is er steeds vaker aandacht voor mensenrechten. Het belang om mensenrechten een plek te geven in sociaal werk curricula wordt benadrukt door het manifest ‘Stel mensenrechten centraal in het sociaal werk’ (Hartman et. al. 2016) dat sinds mei 2016 door tientallen lectoren en docenten is ondertekend. Om een bijdrage te leveren aan deze ontwikkeling heeft het Lectoraat Toegang tot het Recht van het Kenniscentrum Sociale Innovatie van de Hogeschool Utrecht een onderzoeksproject ‘Sociaal Werk en Mensenrechten’ gestart om beter inzicht te krijgen in de verbanden tussen sociaal werk en mensenrechten. Deze verkenning is een product van dit project.
DOCUMENT
Background: Anemia is a serious and highly prevalent co-morbidity in chronic heart failure (HF) patients. Its influence on health-related quality of life (HR-QoL) has rarely been studied, and no data is available regarding the role it plays in hospitalized HF patients. Methods: Baseline data from the COACH study (Coordinating study evaluating Outcomes of Advising and Counselling in Heart Failure) were used. HR-QoL was assessed by means of generic and disease-specific questionnaires. Analyses were performed using ANOVA and ANCOVA, with covariates of age, gender, eGFR, diabetes, and NYHA class. Results: In total, 1013 hospitalized patients with a mean age of 71 (SD 11) years were included; 70% of these patients had no anemia (n = 712), 14% had mild anemia (n = 141), and 16% had moderate-to-severe anemia (n = 160). Independent associations were found between anemia and physical functioning (p = 0.019), anemia and role limitations due to physical functioning (p = 0.002), anemia and general health (p = 0.024), and anemia and global well-being (p = 0.003). Conclusion: In addition to the burden of HF itself, anemia is an important factor which influences HR-QoL in hospitalized HF patients, and one that is most pronounced in the domain related to physical functioning and general health. © 2012 Elsevier Ireland Ltd.
DOCUMENT
Samenvatting Achtergrond: Een integrale behandeling inclusief zelfmanagement bij chronisch obstructieve longziekte (COPD) leidt tot betere klinische resultaten. eHealth kan zorgen voor meer betrokkenheid bij patiënten waardoor ze in staat zijn een gezondere levensstijl aan te nemen en vast te houden. Desondanks is er geen eenduidig bewijs van de impact van eHealth op de kwaliteit van leven (quality of life (QoL)). Doel: Het primaire doel van de e-Vita COPD-studie was om te onderzoeken wat de effecten zijn van het gebruik van eeneHealth-platform voor patiënten op de verschillende domeinen van ziektespecifieke kwaliteit van leven van COPD-patiënten (CCQ). Methoden: We hebben de impact beoordeeld van het gebruik van een eHealth-platform op de klinische COPD-vragenlijst (CCQ). Deze vragenlijst omvatte subschalen van symptomen, functionele en mentale toestand. Een design met onderbroken tijdreeksen (interrupted time series (ITS)) is gebruikt om CCQ-gegevens op verschillende tijdstippen te verzamelen. Er is gebruik gemaakt van multilevel lineaire regressieanalyse om de CCQ-trends vóór en na de interventie te vergelijken. Resultaten: Van de 742 uitgenodigde COPD-patiënten hebben er 244 het document voor ‘informed consent’ ondertekend. In de analyses hebben we uitsluitend patiënten opgenomen die daadwerkelijk gebruik hebben gemaakt van het eHealthplatform (n=123). De afname van CCQ-symptomen was 0,20% vóór de interventie en 0,27% na de interventie; dit was een statistisch significant verschil (P=0,027). De daling van CCQ-mentale toestand was 0,97% vóór de interventie en na de interventie was er sprake van een stijging van 0,017%; dit verschil was statistisch significant (P=0,01). Er werd geen significant verschil vastgesteld in het verloop van CCQ (P=0,12) en CCQ-functionele toestand (P=0,11) vóór en na de interventie. Conclusie: Het e-Vita eHealth-platform had een gunstig effect op de CCQ-symptomen van COPD-patiënten, maar niet op de functionele status. De CCQ-mentale toestand bleef stabiel na de interventie, maar dit was een verslechtering in vergelijking met de verbeterende situatie voorafgaand aan de start van het eHealth-platform. Deze studie laat dus zien dat patiënten na de introductie van het COPD-platform minder symptomen ervaarden, maar dat hun mentale toestand tegelijkertijd licht verslechterde. Zorgprofessionals moeten zich ervan bewust zijn dat, ondanks de verbetering van symptomen, er een lichte toename van angst en depressie kan optreden na invoering van een eHealth-interventie.
DOCUMENT
Maatschappelijke en technologische ontwikkelingen geven zorgtechnologie een impuls. Een update van het hoger gezondheidszorgonderwijs is dan ook nodig om dit aan te laten sluiten bij alle ontwikkelingen. Het is belangrijk dat zorgprofessionals de juiste kennis en vaardigheden hebben. Dit rapport geeft suggesties hoe dit aan te pakken.
DOCUMENT
OBJECTIVE: Pre-eclampsia is a complication of pregnancy characterized by systemic vascular dysfunction and pathological changes in placental arteries. Growing evidence of chronic infection as an aetiological factor in vascular diseases prompted us to study maternal periodontal disease in subjects with early-onset pre-eclampsia (<34 weeks).METHODS: A case-control study was carried out on 17 early-onset pre-eclamptic women and 35 controls with uncomplicated pregnancies in a period of 3-28 months postpartum. All were Caucasians. Full-mouth periodontal examinations were performed to determine the periodontal condition. Subgingival-plaque samples were analysed by anaerobic culture techniques for the presence of seven bacterial periodontal pathogens. Potential confounders as age, smoking, educational level and body mass index were determined.RESULTS: Severe periodontal disease was found in 82% of the pre-eclamptic and in 37% of the control group (p=0.009). After adjusting for age, smoking and educational level, the odds ratio was 7.9 (95% CI: 1.9-32.8). The periodontopathic microorganism Micromonas micros was more prevalent in the case group (p=0.040) while Campylobacter rectus was more prevalent in the control group (p=0.047).CONCLUSION: These results indicate that Caucasian women with a recent history of early-onset pre-eclampsia have a worse periodontal condition, as compared with women with uncomplicated deliveries.
DOCUMENT
Inaugurele rede als Lector Precision Livestock Farming bij HAS hogeschool op 14 oktober 2016. PLF, in het Nederlands Precisielandbouw in de veehouderij, maakt gebruik van technologieën om diergedrag, diergezondheid, productie en milieubelasting continu te monitoren.
DOCUMENT
We wonen in een land met het hoogste welvaartsniveau ter wereld en toch staat onze manier van leven onder druk. Hoe realiseren we uitnodigende en comfortabele steden in tijden van crisis? Het is voor mij eervol om als lector aan het roer te mogen staan van een lectoraat dat met de stad en regio samenwerkt om de meest urgente opgaven van de 21ste eeuw op te pakken. De gevolgen van klimaatverandering en grootschalig biodiversiteitsverlies zijn immers inmiddels voelbaar in ons leven.
DOCUMENT
OBJECTIVE: To establish normative values for a functional capacity evaluation (FCE) of healthy working subjects.DESIGN: Descriptive.SETTING: Rehabilitation center.PARTICIPANTS: Healthy working subjects (N=701; 448 men, 253 women) between 20 and 60 years of age, working in more than 180 occupations.INTERVENTIONS: Subjects performed a 2-hour FCE consisting of 12 work-related tests. Subjects were classified into categories based on physical demands according to the Dictionary of Occupational Titles.MAIN OUTCOME MEASURES: Means, ranges, SDs, and percentiles were provided for normative values of FCE, and a regression analysis for outcome of the 12 tests was performed.RESULTS: Normative FCE values were established for 4 physical demand categories.CONCLUSIONS: The normative values enable comparison of patients' performances to these values. If a patient's performance exceeds the lowest scores in his/her corresponding demand category, then the patient's capacity is very likely to be sufficient to meet the workload. Further, clinicians can make more precise return-to-work recommendations and set goals for rehabilitation programs. A comparison of the normative values can be useful to the fields of rehabilitation, occupational, and insurance medicine. Further research is needed to test the validity of the normative values with respect to workplace assessments and return-to-work recommendations.
DOCUMENT
AimsKnowledge of patient preferences is vital for delivering optimal healthcare. This study uses utility measurement to assess the preferences of heart failure (HF) patients regarding quality of life or longevity. The utility approach represents the perspective of a patient; facilitates the combination of mortality, morbidity, and treatment regimen into a single score; and makes it possible to compare the effects of different interventions in healthcare.Methods and resultsPatient preferences of 100 patients with HF were assessed in interviews using the time trade-off (TTO) approach. Health-related quality of life (HR-QoL) was assessed with the EQ-5D and the Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire (MLHFQ). Patients' own estimation of life expectancy was assessed with a visual analogue scale (VAS). Of the 100 patients (mean age 70 ± 9 years; 71% male), 61% attach more weight to quality of life over longevity; while 9% and 14% were willing to trade 6 and 12 months, respectively, for perfect health and attach more weight to quality of life. Patients willing to trade time had a significantly higher level of NT-proBNP and reported significantly more dyspnoea during exertion. Predictors of willingness to trade time were higher NT-proBNP and lower EQ VAS.ConclusionThe majority of HF patients attach more weight to quality of life over longevity. There was no difference between both groups with respect to life expectancy described by the patients. These insights enable open and personalized discussions of patients' preferences in treatment and care decisions, and could guide the future development of more patient-centred care. © 2013 Published on behalf of the European Society of Cardiology. All rights reserved. © The Author 2013. For permissions please email: journals.permissions@oup.com.
DOCUMENT
