The transition from home to a nursing home can be stressful and traumatic for both older persons and informal caregivers and is often associated with negative outcomes. Additionally, transitional care interventions often lack a comprehensive approach, possibly leading to fragmented care. To avoid this fragmentation and to optimize transitional care, a comprehensive and theory-based model is fundamental. It should include the needs of both older persons and informal caregivers. Therefore, this study, conducted within the European TRANS-SENIOR research consortium, proposes a model to optimize the transition from home to a nursing home, based on the experiences of older persons and informal caregivers. These experiences were captured by conducting a literature review with relevant literature retrieved from the databases CINAHL and PubMed. Studies were included if older persons and/or informal caregivers identified the experiences, needs, barriers, or facilitators during the transition from home to a nursing home. Subsequently, the data extracted from the included studies were mapped to the different stages of transition (pre-transition, mid-transition, and post-transition), creating the TRANSCITmodel. Finally, results were discussed with an expert panel, leading to a final proposed TRANSCIT model. The TRANSCIT model identified that older people and informal caregivers expressed an overall need for partnership during the transition from home to a nursing home. Moreover, it identified 4 key components throughout the transition trajectory (ie, pre-, mid-, and post-transition): (1) support, (2) communication, (3) information, and (4) time. The TRANSCIT model could advise policy makers, practitioners, and researchers on the development and evaluation of (future) transitional care interventions. It can be a guideline reckoning the needs of older people and their informal caregivers, emphasizing the need for a partnership, consequently reducing fragmentation in transitional care and optimizing the transition from home to a nursing home.
Background:: Neuropsychiatric symptoms (NPS) are common in affected individuals and can be challenging for (in)formal caregivers. Therefore, they are also referred to as challenging behaviors (CBs). Sensor technology measuring context and behavior can be assistive to effectively manage CBs in an objective fashion. Sensors can help support healthcare professionals, such as nurses, by enabling remote monitoring and alarming on early-stage behavioral changes associated with CBs. This might/ will improve the quality of life (QoL) for both caregivers and clients living in a nursing homes (NH). Methods:: The first research question will be examined with a set of experiments in the field (in NH) with an iterative approach. Insights from previous experiments on usability and added value of sensors will be used to improve successive experiments. During each experiment, multiple participants (clients with dementia and CBs) are monitored with both ambient and wearable sensors. For the second research question a qualitative approach is employed, using focus groups (FG) and consensus methods. These FGs will be held amongst nursing staff who are involved in daily care tasks for people with dementia. Subsequently, consensus methods are used to align behavioral descriptors/labels. Results:: early findings will be presented at the symposium Discussion:: Within this project we expect to find precursors of challenging behavior in a personalized fashion based on nurse’s expert knowledge and sensor data. In order to develop a monitoring system that can be embedded within NH’s, real-time alarming, in-situ behavior recognition and trustworthiness are part of our technological requirements. Just-in-time interventions may then be deployed to prevent behavior escalation or the persistence of undesirable situations.
LINK
Het Godivapp Applied in Pediatric Primary care (GoAPP) project ontwikkelt, onderzoekt en realiseert de implementatie van een e-health applicatie voor uitwisseling van videomateriaal in zelfstandige praktijken (MKB) in de eerstelijnsgezondheidszorg. Voor een goede analyse van bewegingsproblemen bij baby?s uit risicogroepen is het van belang de motorische ontwikkeling te meten en te volgen in de tijd. Kinderfysiotherapeuten gebruiken hiervoor een observatie-instrument, de Alberta Infant Motor Scale (AIMS). In 2014 en 2015 heeft de GODIVA-onderzoeksgroep (GrOss motor Development of Infants using home Video registration with the AIMS) van Hogeschool Utrecht een methode ontworpen, waarbij de ontwikkeling gevolgd kan worden aan de hand van video?s gemaakt door ouders. De methode wordt door professionals gezien als een aanvulling op bestaande methoden, die het monitoring van kinderen doelmatiger en transparanter maakt. De methode past uitstekend in de huidige e-health ontwikkeling en zelfmanagement/empowerment van ouders. Voor research met de videomethode is een prototype applicatie ontwikkeld waarmee op veilige wijze de filmbeelden verstuurd kunnen worden en opgeslagen. Het prototype is nog niet geschikt voor gebruik binnen de beroepspraktijk. Eerstelijns Kinderfysiotherapiepraktijken zouden graag de applicatie gebruiken. Zij verwachten dat het een waardevolle uitbreiding is van hun mogelijkheden en een kans om als praktijk te innoveren. Zij zien, als zelfstandige ondernemers, echter ook belemmeringen, zoals ICT-ondersteuning en een passende tarifering van een videoconsult. Voor deze kleine bedrijven spelen ook betaalbaarheid en gebruiksgemak een essentiële rol. Binnen GoAPP zijn vijf perspectieven voor innovatie en implementatie van e-health bij elkaar gebracht: eindgebruikers, zorginhoudelijk, harde technologie, zachte technologie en bedrijfskundig perspectief. Georganiseerd rondom drie werkpakketten wordt interdisciplinair onderzoek gedaan naar (1) optimalisatie van het videoportal, (2) implementatie, en (3) bedrijfskundige haalbaarheid, via ontwerpgericht onderzoek, literatuuronderzoek, implementatieanalyse en business-case onderzoek. Een vierde werkpakket richt zich op doorgroei van het netwerk kinderfysiotherapeuten naar een Community of Practice. Doel: Een innovatieve videomethode voor het observeren van de motoriek van zuigelingen, geschikt voor eerstelijnspraktijken kinderfysiotherapie, met een passend implementatieplan en business modelling.
communicative participation, language disordersOBJECTIVE(S)/RESEARCH QUESTION(S) Speech and language therapists (SLTs) are the primary care professionals to treat language and communication disorders. Their treatment is informed by a variety of outcome measures. At present, diagnosis, monitoring of progress and evaluation are often based on performance-based and clinician-reported outcomes such as results of standardized speech, language, voice, or communication tests. These tests typically aim to capture how well the person can produce or understand language in a controlled situation, and therefore only provide limited insight in the person’s challenges in life. Performance measures do not incorporate the unobservable feelings such as a patient's effort, social embarrassment, difficulty, or confidence in communication. Nor do they address language and communication difficulties experienced by the person themselves, the impact on daily life or allow patients to set goals related to their own needs and wishes. The aim of our study is give our patients a voice and empower SLTs to incorporate their patient's perspective in planning therapy. We will Aangemaakt door ProjectNet / Generated by ProjectNet: 08-12-2020 12:072Subsidieaanvraag_digitaal / Grant Application_digitaalDossier nummer / Dossier number: 80-86900-98-041DEFINITIEFdevelop a valid and reliable patient-reported outcome measure that provides information on communicative participation of people with communication disorders and integrate this item bank in patient specific goal setting in speech and language therapy. Both the item bank and the goal setting method will be adapted in cocreation with patients to enable access for people with communication difficulties.STUDY DESIGN Mixed methods research design following the MRC guidance for process evaluation of complex interventions, using PROMIS methodology including psychometric evaluation and an iterative user-centered design with qualitative co-creation methods to develop accessible items and the goal setting method.RESEARCH POPULATION Children, adolescents and adults with speech, language, hearing, and voice disorders.OUTCOME MEASURES An online patient-reported outcome measure on communicative participation, the Communicative Participation Item Bank (CPIB), CPIB items that are accessible for people with language understanding difficulties, a communicative-participation person-specific goal setting method developed with speech and language therapists and patients and tested on usability and feasibility in clinical practice, and a course for SLTs explaining the use of the goal-setting method in their clinical reasoning process.RELEVANCE This study answers one of the prioritized questions in the call for SLTs to systematically and reliably incorporate the clients’ perspective in their daily practice to improve the quality of SLT services. At present patient reported outcomes play only a small role in speech and language therapy because 1) measures (PROMS) are often invalid, not implemented and unsuitable for clinical practice and 2) there is a knowledge gap in how to capture and interpret outcomes from persons with language disorders.
Diverse zorgprofessionals zijn betrokken bij de medicatietherapie van oudere thuiswonenden. In dit promotieonderzoek wordt gekeken naar de bijdrage van verpleegkundigen in medicatieveiligheid en naar interprofessionele farmaceutische zorg.Doel We evalueren hoe ouderen personen omgaan met de medicatietherapie thuis, de bijdrage van verpleegkundigen in (interprofessionele) farmaceutische zorg en we ontwikkelen verpleegkundige competenties op voor interprofessionele farmaceutische zorg in Europa. Resultaten We weten inmiddels dat ouderen op verschillende manieren omgaan met de medicatietherapie en dat problemen gerelateerd aan de medicatietherapie geobserveerd door verpleegkundigen klinische consequenties kunnen hebben voor ouderen personen. Looptijd 01 oktober 2015 - 31 oktober 2021 Aanpak De volgende onderdelen van het promotieonderzoek zijn afgerond: Systematische ontwikkeling van eHOME, een digitaal systeem dat de rapportage, monitoring en consultatie over medicatie gerelateerde problemen tussen zorgprofessionals in de eerste lijn mogelijk maakt. Beoordelen van de mogelijke klinische impact van procesgerelateerde medicatieproblemen Het beschrijven van de medicatie zelfmanagement van oudere thuiswonenden De volgende onderdelen van het promotieonderzoek worden op dit moment uitgevoerd: Beschrijven van ervaringen van patiënten over medicatie ondersteuning van thuiszorg professionals Beschrijven welke medicatiegerelateerde problemen thuiszorg professionals kunnen observeren bij een medicatiebeoordeling Ontwikkelen van een Europees competentie framework voor verpleegkundigen in interprofessionele farmaceutische zorg.
