ObjectiveTo determine the effect of a multidisciplinary lifestyle program in patients with RA with low–moderate disease activity.MethodsIn the ‘Plants for Joints’ (PFJ) parallel-arm, assessor-blind randomized controlled trial, patients with RA and 28-joint DAS (DAS28) ≥2.6 and ≤5.1 were randomized to the PFJ or control group. The PFJ group followed a 16-week lifestyle program based on a whole-food plant-based diet, physical activity and stress management. The control group received usual care. Medication was kept stable 3 months before and during the trial whenever possible. We hypothesized that PFJ would lower disease activity (DAS28). Secondary outcomes included anthropometric, metabolic and patient-reported measures. An intention-to-treat analysis with a linear mixed model adjusted for baseline values was used to analyse between-group differences.ResultsOf the 83 people randomized, 77 completed the study. Participants were 92% female with mean (S.D.) age of 55 (12) years, BMI of 26 (4) kg/m2 and mean DAS28 of 3.8 (0.7). After 16 weeks the PFJ group had a mean 0.9-point greater improvement of DAS28 vs the control group (95% CI 0.4, 1.3; P < 0.0001). The PFJ intervention led to greater decreases in body weight (difference –3.9 kg), fat mass (–2.8 kg), waist circumference (–3 cm), HbA1c (–1.3 mmol/mol) and low-density lipoprotein (–0.32 mmol/l), whereas patient-reported outcome measures, blood pressure, glucose and other lipids did not change.ConclusionThe 16-week PFJ multidisciplinary lifestyle program substantially decreased disease activity and improved metabolic status in people with RA with low–moderate disease activity.Trial RegistrationInternational Clinical Trials Registry Platform; https://www.who.int/clinical-trials-registry-platform; NL7800.
This paper will focus on important “soft” factors of regional innovation systems, namely learning, network development and network actors within a regional context. Their importance will be explored based on an extensive review of studies and worldwide good practice regions in Welter and Kolb (2006), and illustrated with “real life” examples from different European regions. For this, we draw on experiences made within the project “Creating a RTD Investment Policy for Regions in Emerging and Developed Economies” (CRIPREDE), financed by the EU within the “Regions of Knowledge 2” programme in 2006-2007. Regions from Ireland, The Netherlands, Great Britain, Germany, Latvia, and Slovenia, none of which could have been called “a leading innovative region”, have participated in this project.
MULTIFILE
In dit RAAK-mkb project werken penvoerder Hogeschool van Amsterdam, Kennisinstellingen TU Delft en TNO samen met veertien mkb-ondernemers, drie grootbedrijven, drie brancheorganisaties en vier gebouweigenaren aan het onderzoek naar hoogwaardig hergebruik van vlakglas. Het project heeft als doel de vragen te beantwoorden die de mkb-bedrijven op dit gebied hebben en bij te dragen aan de toepassing van circulaire raambeglazing met 100% hergebruikt vlakglas. Jaarlijks komt er meer dan 90.000 ton glas uit bouw- en sloopafval vrij, dat vooral wordt gedowncycled. Gelijktijdig leidt de benodigde nieuwbouw en verduurzamingsopgave tot meer vraag naar bouwmaterialen. Hergebruik van glas uit ramen is een duurzame oplossing hiervoor. Het energieverbruik, de CO2 voetafdruk en het verminderen van gebruik van nieuwe grondstoffen zijn duurzame gevolgen van hoogwaardig hergebruik. De glasverwerkende bedrijfspartners in deze aanvraag zien bedrijfskansen in het selecteren, opwaarderen en verwerken van gebruikt basis vlakglas tot circulair speciaal vlakglas, maar ervaren uitdagingen om dit technisch en financieel voor elkaar te krijgen. De succesvolle marktintroductie van 50% circulair isolatieglas van onderzoekspartner GSF Glasgroep geeft echter vertrouwen in de verdere ontwikkeling van de ontmantelings- en hergebruikstrategie van isolatieglas. De ingenieurs- en architectenbureaus zien bedrijfskansen in het leveren van geveloplossingen met een lage CO2-voetafdruk, maar hebben geen inzicht in welke soorten circulair glas op korte termijn veilig (her)gebruikt kunnen worden. Alle partners zijn het erover eens dat door gezamenlijk onderzoek de waardepropositie wordt versterkt en daarmee maatschappelijke duurzaamheidsambities worden gerealiseerd. Het onderzoek combineert kennis van glaseigenschappen, productiemogelijkheden en ondernemerschap en concentreert zich op de ontwikkeling van 3 soorten circulair speciaal glas: Gehard vlakglas Gelaagd vlakglas Warmte-isolerend gecoat vlakglas Het onderzoek bestaat uit praktijktesten, laboratoriumtesten en veldonderzoek aangevuld met milieu-analyses en marktconsultaties. Samen met glasverwerkende bedrijven (mkb), ingenieurs/adviesbureaus (mkb), geeft het consortium inzicht in de kansen en risico’s van het circulaire speciaal glas waarmee de mkb-ondernemers duurzame waarde kunnen leveren.