Niet alle pasgeborenen hebben een goede start, bijvoorbeeld omdat hun ouders in een moeilijke situatie zitten. Een prenataal huisbezoek (PHB) is bedoeld om te inventariseren wat zij nodig hebben en hen waar nodig te helpen. In dit onderzoek zagen we dat de partijen in Delft het kleinschalige weten te benutten. Professionals kennen elkaar, hebben onderling vertrouwen opgebouwd en kunnen gemakkelijk contact zoeken om af te stemmen. Tussen praktijk en beleid bestaan eveneens korte lijntjes. De aansturing vanuit de gemeente biedt professionals ruimte om te zoeken wat het beste werkt voor aanstaande ouders en activiteiten op elkaar af te stemmen. Ouders kunnen van de kleinschaligheid profiteren, bijvoorbeeld omdat de JGZ-verpleegkundigen zowel prenatale huisbezoeken doen, als de mogelijkheid hebben om vervolghulp te bieden waardoor continuïteit in de zorg en ondersteuning kan worden gerealiseerd. Ouders hebben dan te maken met een vertrouwd gezicht. Juist in deze omgeving van kleinschaligheid is het mogelijk om prenatale zorg en ondersteuning voor ouders steeds verder te ontwikkelen en de samenhang erin te verbeteren. Partijen waren hier al enkele jaren mee bezig, dit onderzoek heeft hieraan verder een bijdrage willen leveren en we hopen dat partijen hier na het onderzoek ook weer mee verder gaan.
MULTIFILE
Huilen is de manier waarop een pasgeboren baby communiceert met zijn of haar omgeving. Met inzicht in redenen waarom pasgeborenen huilen, kunnen ouders hun handelen beter leren af te stemmen op de behoeftes van de baby. Het doel van dit artikel is om (1) inzicht te geven in vijf soorten babygeluiden diewijzen naar vijf verschillende fysieke behoeftes van de pasgeborene en om (2) de relatie te beschrijven tussen Dunstan Babytaal, de uitgangspunten van de Hanenmethode en voeding.Dunstan Babytaal onderscheidt in de voorfase van het huilen, voordat het luide ‘gefrustreerde’ huilen losbarst, vijf kenmerkende reflexgeluiden met ieder een heel specifieke betekenis. Er is een geluid voor honger hebben, moe zijn, een boertje moeten laten, darmkrampjes hebben of ongemak hebben aan dehuid (bijvoorbeeld een vieze luier, te warm, te koud) en/of overprikkeld zijn. Met behulp van Dunstan Babytaal kunnen de uitgangspunten van de Hanenmethodiek al vanaf de geboorte worden gevolgd; in de allereerste communicatie tussen ouder en kind. Bovendien kunnen ouders met Dunstan Babytaal signalen die hun baby afgeeft wanneer hij honger heeft of juist geen behoefte heeft aan voeding leren herkennen. Hiermee kunnen voedingsproblemen voorkomen worden. Logopedisten kunnen met kennis van Dunstan Babytaal een preventieve rol innemen op het gebied van voeding en interactie en ook kunnen zij betrokken zijn bij de allereerste fase van de communicatieve ontwikkeling.
DOCUMENT
Huiselijk geweld lijkt sterk toe te nemen tijdens de Covid-19 pandemie. Wat opvalt in de berichtgeving, is dat er stelselmatig wordt uitgegaan van mannelijke daders en vrouwelijke slachtoffers. Is dit wel terecht? In dit artikel beschrijven Vivienne de Vogel en Kasia Uzieblo dat ook vrouwen huiselijk geweld plegen en gaan ze in op de weerstand in de maatschappij om vrouwen als pleger én om mannen als slachtoffer te zien van huiselijk geweld. The prevalence of domestic violence seems to be increasing during the COVID-19 pandemic. In most media coverage and calls for preventive initiatives from professionals and policy, males are consistently portrayed as perpetrators of domestic violence and females and children as victims, also by leading organizations like the WHO. However, research has clearly shown that there are more types of domestic violence, like sibling and elder abuse and that women are also capable of serious violence towards their family. The current article aims to summarize the literature on gender and domestic violence, and to discuss the societal reluctance to acknowledge females as potential perpetrators, and males as potential victims.
DOCUMENT
OBJECTIVES: To compare low contrast detail (LCD) detectability and radiation dose for routine paediatric chest X-ray (CXR) imaging protocols among various hospitals.METHODS: CDRAD 2.0 phantom and medical grade polymethyl methacrylate (PMMA) slabs were used to simulate the chest region of four different paediatric age groups. Radiographic acquisitions were undertaken on 17 X-ray machines located in eight hospitals using their existing CXR protocols. LCD detectability represented by image quality figure inverse (IQF inv) was measured physically using the CDRAD analyser software. Incident air kerma (IAK) measurements were obtained using a solid-state dosimeter. RESULTS: The range of IQF inv, between and within the hospitals, was 1.40-4.44 and 1.52-2.18, respectively for neonates; 0.96-4.73 and 2.33-4.73 for a 1-year old; 0.87-1.81 and 0.98-1.46 for a 5-year old and 0.90-2.39 and 1.27-2.39 for a 10-year old. The range of IAK, between and within the hospitals, was 8.56-52.62 μGy and 21.79-52.62 μGy, respectively for neonates; 5.44-82.82 μGy and 36.78-82.82 μGy for a 1-year old; 10.97-59.22 μGy and 11.75-52.94 μGy for a 5-year old and 13.97-100.77 μGy and 35.72-100.77 μGy for a 10-year old. CONCLUSIONS: Results show considerable variation, between and within hospitals, in the LCD detectability and IAK. Further radiation dose optimisation for the four paediatric age groups, especially in hospitals /X-ray rooms with low LCD detectability and high IAK, are required.
DOCUMENT
Openbare les Els Overkamp De opbouw van deze publicatie ontvouwt zich aan de hand van de volgende thema’s. In hoofdstuk 2 licht ik toe wat wij als lectoraat onder een goed leven verstaan en in hoofdstuk 3 waarom mensen met cognitieve en psychische aandoeningen meer kans hebben dat hun kwaliteit van leven onder druk komt te staan. In hoofdstuk 4 duik ik in de geschiedenis van community care tot het moment waar we nu staan. Wat kunnen we leren van eerdere pogingen om het informele netwerk en de samenleving te verbinden aan zorg en ondersteuning? Aan de hand van het viervenstermodel (Binkhorst e.a., 2019; Wilken e.a., 2021) zoals dat binnen het lectoraat PZO is ontwikkeld (hoofdstuk 5), benoem ik vervolgens vanuit vier verschillende perspectieven wat aandachtspunten zijn (hoofdstuk 6 tot en met hoofdstuk 9). Bij de keuze van deze aandachtspunten heb ik mij mede laten leiden door de relevante kennis en inzichten die we als lectoraat in de afgelopen twintig jaar hebben opgedaan. In hoofdstuk 10 eindig ik met de bijdrage die wij als lectoraat PZO de komende jaren willen leveren aan de kwaliteit van leven van mensen in kwetsbare posities.
DOCUMENT
Luchtbevochtiging is een specifiek onderdeel in de luchtbehandeling en kent een brede toepassing binnen de zorghuisvesting, met name in ziekenhuizen maar ook in de langdurige zorg. Echter, luchtbevochtiging zoals met de huidige technologie gerealiseerd is een energie-intensief proces. Deze opvallende constatering, en de wens voor duurzamere vormen van bevochtiging vormen de aanleiding om te onderzoeken wat de noodzaak van bevochtiging is en of er goede alternatieven zijn voor bevochtiging waarbij gebruik gemaakt kan worden van hernieuwbare energie in plaats van fossiele brandstoffen.
DOCUMENT
Afscheidsrede uitgesproken door prof. dr. Eveline Wouters, lector Health Innovations and Technology, Fontys Hogeschool en hoogleraar Succesvolle technologische innovaties in de zorg, Tilburg University op 10 januari 2025
DOCUMENT
INTRODUCTION: Integrated care is seen as an enabling strategy in organising healthcare to improve quality, finances, personnel and sustainability. Developments in the organisation of maternity care follow this trend. The way care is organised should support the general aims and outcomes of healthcare systems. Organisation itself consists of a variety of smaller 'elements of organisation'. Various elements of organisation are implemented in different organisations and networks. We will examine which elements of integrated maternity care are associated with maternal and neonatal health outcomes, experiences of women and professionals, healthcare spending and care processes.METHODS AND ANALYSIS: We will conduct this review using the JBI methodology for scoping reviews and the reporting guideline PRISMA-ScR (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis extension for Scoping Reviews). We will undertake a systematic search in the databases PubMed, Scopus, Cochrane and PsycINFO. A machine learning tool, ASReview, will be used to select relevant papers. These papers will be analysed and classified thematically using the framework of the Rainbow Model of Integrated Care (RMIC). The Population Concept Context framework for scoping reviews will be used in which 'Population' is defined as elements of the organisation of integrated maternity care, 'Context' as high-income countries and 'Concepts' as outcomes stated in the objective of this review. We will include papers from 2012 onwards, in Dutch or English language, which describe both 'how the care is organised' (elements) and 'outcomes'.ETHICS AND DISSEMINATION: Since this is a scoping review of previously published summary data, ethical approval for this study is not needed. Findings will be published in a peer-reviewed international journal, discussed in a webinar and presented at (inter)national conferences and meetings of professional associations.The findings of this scoping review will give insight into the nature and effectiveness of elements of integrated care and will generate hypotheses for further research.
DOCUMENT
Although the attention for functional outcomes after burn injury has grown over the past decades, little is known about functional independence in performing activities of daily living in children after burn injury. Therefore, in this prospective cohort study functional independence was measured by burn care professionals with the WeeFIM(®) instrument in 119 pediatric patients with burns (age: 6 months-16 years; 58.8% boys) in the Netherlands. In order to identify whether functional independence was affected, participants' total scores on the WeeFIM(®) instrument were compared to American norm values. Of the participants assessed at 2 weeks post burn (n = 117), 3 months post burn (n = 68) and/or 6 months post burn (n = 38), 22, 9 and 9 participants showed affected performance, respectively. Improvements in WeeFIM(®) total scores for the total study population between 2 weeks and 6 months post burn were significant (Wilcoxon T = 2.5; p<.001, effect size = -0.59). Individual improvements were found to be significant for 30.3% of the assessed participants between 2 weeks and 3 months post burn, and for 12.1% between 3 and 6 months post burn. This study is unique in providing data on functional independence for this large and special population. However, a proportion of participants were lost to follow-up and the use of the WeeFIM(®) instrument in this specific population and setting has its limitations. To conclude, burn injury impacts functional independence in children, yet the vast majority of Dutch pediatric patients with burns returns to functional independence typical for age within 6 months post burn.
DOCUMENT
Background: In patients with burns, an early accurate diagnosis of burn depth facilitates optimal treatment. Laser Doppler imaging combined with clinical assessment leads to an accurate estimate of burn depth. However, the actual effects of the introduction of laser Doppler imaging on therapeutic decisions, clinical outcomes, and costs are unknown. Methods: A randomized controlled trial was conducted in the Dutch burn centers, including 202 patients with burns of indeterminate depth. In the standard care group, estimation of burn depth was based on clinical assessment only; in the laser Doppler imaging group, clinical assessment and laser Doppler imaging were combined. Primary outcome was time to wound healing. Furthermore, therapeutic decisions and cost-effectiveness were analyzed. Results: Mean time to wound healing was 14.3 days (95 percent CI, 12.8 to 15.9 days) in the laser Doppler imaging group and 15.5 days (95 percent CI, 13.9 to 17.2 days) in the standard care group (p = 0.258). On the day of randomization, clinicians decided significantly more often on operative or nonoperative treatment in the laser Doppler imaging group (p < 0.001), instead of postponing their treatment choice. Analyses in a subgroup of admitted patients requiring surgery showed a significant earlier decision for surgery and a shorter wound healing time in the laser Doppler imaging group. Mean total costs per patient were comparable in both groups. Conclusions: Laser Doppler imaging improved therapeutic decisions. It resulted in a shorter wound healing time in the subgroup of admitted patients requiring surgery and has the potential for cost savings of €875 per scanned patient.
DOCUMENT
