In Nederland gebruiken 65 plussers drie keer zoveel medicijnen als de gemiddelde Nederlander. Voor 75 plussers geldt dat zij vijf keer zoveel medicijnen gebruiken. In combinatie met leeftijdsgerelateerde natuurlijke veranderingen in het metabolisme, verminderde cognitie, multi-morbiditeit, verminderde nierfunctie, polyfarmacie en verminderde capaciteit tot herstel, zijn ouderen kwetsbaar voor medicatiegerelateerde problemen. Thuiszorg cliënten zijn doorgaans ouder dan 65 jaar, waardoor er vaker sprake is van polyfarmacie en verminderde cognitie. Daarom bevinden zich vooral in deze populatie cliënten, die kwetsbaar zijn voor medicatiegerelateerde problemen. Verschillende studies hebben aangetoond dat huisartsen en apothekers een bijdrage kunnen leveren aan het herkennen van medicatiegerelateerde problemen bij hun patiënten. Er is echter weinig aandacht besteed aan het vroegsignaleren van observaties die kunnen duiden op een medicatie gerelateerd probleem door thuiszorgmedewerkers. In aanvulling op de huisarts en apotheker zouden thuiszorgmedewerkers, die hun patiënten op regelmatige basis thuis bezoeken, een bijdrage kunnen leveren aan het vroegsignaleren van potentiële medicatiegerelateerde problemen. Het doel van dit proefschrift is het: 1. verkennen van de opvattingen van ouderen ten aanzien van hun medicatie en hun medicatie management capaciteit gerelateerd aan zelfmanagement vaardigheden en cognitie; 2. beschrijven van de kennis, houding en medicatie management praktijk van thuiszorgmedewerkers; 3. vaststellen of een gestandaardiseerde observatielijst leidt tot vroegsignalering van potentiële medicatiegerelateerde problemen in de thuiszorg
The objective was to study the prevalence of eighteen geriatric conditions in older patients at admission, their reporting rate in discharge summaries and the impact of these conditions on mortality and functional decline one year after admission. A prospective multicenter cohort study conducted between 2006 and 2008 in two tertiary university teaching hospitals and one regional teaching hospital in the Netherlands. Patients of 65 years and older, acutely admitted and hospitalized for at least 48 hours, were invited to participate. Eighteen geriatric conditions were assessed at hospital admission, and outcomes (mortality, functional decline) were assessed one year after admission.
The aim of this study was to assess the association between prescription changes frequency (PCF) and hospital admissions and to compare the PCF to the Chronic Disease Score (CDS). The CDS measures comorbidity on the basis of the 1-year pharmacy dispensing data. In contrast, the PCF is based on prescriptionchanges over a 3-month period. A retrospective matched case–control design was conducted. 10.000 patients were selected randomly from the Dutch PHARMO database, who had been hospitalized (index date) between July 1, 1998 and June 30, 2000. The primary study outcome was the number of prescription changes during several three-month time periods starting 18, 12, 9, 6, and 3 months before the index date. For each hospitalized patient, one nonhospitalized patient was matched for age, sex, and geographic area, and was assigned the same index date as the corresponding hospitalized patient.We classified four mutually exclusive types of prescription changes: change in dosage, switch, stop and start.
