Due to the ageing population, the prevalence of musculoskeletal disorders will continue to rise, as well as healthcare expenditure. To overcome these increasing expenditures, integration of orthopaedic care should be stimulated. The Primary Care Plus (PC+) intervention aimed to achieve this by facilitating collaboration between primary care and the hospital, in which specialised medical care is shifted to a primary care setting. The present study aims to evaluate the referral decision following orthopaedic care in PC+ and in particular to evaluate the influence of diagnostic tests on this decision. Therefore, retrospective monitoring data of patients visiting PC+ for orthopaedic care was used. Data was divided into two periods; P1 and P2. During P2, specialists in PC+ were able to request additional diagnostic tests (such as ultrasounds and MRIs). A total of 2,438 patients visiting PC+ for orthopaedic care were included in the analysis. The primary outcome was the referral decision following PC+ (back to the general practitioner (GP) or referral to outpatient hospital care). Independent variables were consultation- and patient-related predictors. To describe variations in the referral decision, logistic regression modelling was used. Results show that during P2, significantly more patients were referred back to their GP. Moreover, the multivariable analysis show a significant effect of patient age on the referral decision (OR 0.86, 95% CI = 0.81– 0.91) and a significant interaction was found between the treating specialist and the period (p = 0.015) and between patient’s diagnosis and the period (p < 0.001). Despite the significant impact of the possibility of requesting additional diagnostic tests in PC+, it is important to discuss the extent to which the availability of diagnostic tests fits within the vision of PC+. In addition, selecting appropriate profiles for specialists and patients for PC+ are necessary to further optimise the effectiveness and cost of care.
DOCUMENT
Abstract Background One of the most problematic expression of ageing is frailty, and an approach based on its early identification is mandatory. The Sunfrail-tool (ST), a 9-item questionnaire, is a promising instrument for screening frailty. Aims • To assess the diagnostic accuracy and the construct validity between the ST and a Comprehensive Geriatric Assessment (CGA), composed by six tests representative of the bio-psycho-social model of frailty; • To verify the discriminating power of five key-questions of the ST; • To investigate the role of the ST in a clinical-pathway of falls’ prevention. Methods In this retrospective study, we enrolled 235 patients from the Frailty-Multimorbidity Lab of the University-Hospital of Parma. The STs’ answers were obtained from the patient’s clinical information. A patient was considered frail if at least one of the CGAs’ tests resulted positive. Results The ST was associated with the CGA’s judgement with an Area Under the Curve of 0.691 (CI 95%: 0.591–0.791). Each CGA’s test was associated with the ST total score. The five key-question showed a potential discriminating power in the CGA’s tests of the corresponding domains. The fall-related question of the ST was significantly associated with the Short Physical Performance Battery total score (OR: 0.839, CI 95%: 0.766–0.918), a proxy of the risk of falling. Discussion The results suggest that the ST can capture the complexity of frailty. The ST showed a good discriminating power, and it can guide a second-level assessment to key frailty domains and/or clinical pathways. Conclusions The ST is a valid and easy-to-use instrument for the screening of frailty.
DOCUMENT
Objective: This study aims to assess the comparative effectiveness of a conventional splitting needle or a peelable cannula vs. the modified Seldinger technique (MST) by utilizing a dedicated micro-insertion kit across various clinically significant metrics, including insertion success, complications, and catheter-related infections. Methods: We conducted a retrospective observational cohort study using an anonymized data set spanning 3 years (2017-2019) in a large tertiary-level neonatal intensive care unit in Qatar. Results: A total of 1,445 peripherally inserted central catheter (PICC) insertion procedures were included in the analysis, of which 1,285 (89%) were successful. The primary indication for insertion was mainly determined by the planned therapy duration, with the saphenous vein being the most frequently selected blood vessel. The patients exposed to MST were generally younger (7 ± 15 days vs. 11 ± 26 days), but exhibited similar mean weights and gestational ages. Although not statistically significant, the MST demonstrated slightly higher overall and first-attempt insertion success rates compared to conventional methods (91 vs. 88%). However, patients undergoing conventional insertion techniques experienced a greater incidence of catheter-related complications (p < 0.001). There were 39 cases of catheter-related bloodstream infections (CLABSI) in the conventional group (3.45/1,000 catheter days) and eight cases in the MST group (1.06/1,000 catheter days), indicating a statistically significant difference (p < 0.001). Throughout the study period, there was a noticeable shift toward the utilization of the MST kit for PICC insertions. Conclusion: The study underscores the viability of MST facilitated by an all-in-one micro kit for neonatal PICC insertion. Utilized by adept and trained inserters, this approach is associated with improved first-attempt success rates, decreased catheter-related complications, and fewer incidences of CLABSI. However, while these findings are promising, it is imperative to recognize potential confounding factors. Therefore, additional prospective multicenter studies are recommended to substantiate these results and ascertain the comprehensive benefits of employing the all-in-one kit.
LINK
Dit programma, gefinancierd door de Europese Commissie, zal een nieuwe strategie voor ontwerp en adoptie van ICT-competenties ontwikkelen en vertalen naar een curriculum voor beroepsonderwijs en -opleidingen in Europa. Doel is om huidige en toekomstige competentietekorten in de Europese softwaresector aan te pakkenDoel De Europese Software Skills Alliantie (gefinancierd door de Europese Commissie) is een samenwerkingsverband met als doel het ontwerpen, implementeren en verspreiden van een nieuwe strategie voor het opstellen en adopteren van ICT-competenties om huidige en toekomstige competentietekorten in de Europese softwaresector aan te pakken. Resultaten Alle partners werken samen om ervoor te zorgen dat de nieuwe Software Skills-strategie voortkomt uit de vraag van het werkveld naar softwarevaardigheden. Hierbij speelt de combinatie van beroepsonderwijs en -opleiding en werkgebaseerde leerinitiatieven een rol om snelle bijscholing en omscholing te implementeren. De nieuwe strategie en onderwijsoplossing houden rechtstreeks verband met erkende Europese instrumenten, en normen die vaardigheden en loopbaanontwikkeling in het algemeen mogelijk maken. Bovendien zullen nieuwe mechanismen hierin worden opgenomen, voor een duurzame implementatie in de verschillende programmalanden. Looptijd 01 december 2020 - 31 december 2024 Meer nieuws Website ESSA softwareskills.eu Aanmelden ESSA nieuwsbrief LinkedIn groep ESSA Needs Analysis Rapport - Europe’s Most Needed Software Roles and Skills Presentatie Key Findings 2021 Needs Analysis Report Artikel: The Software Skills and Professionals You Need in Your Team Artikel: The Top 4 Skills for Software Professionals Artikel: 2021 Retrospective: The Good, the Bad, and the Merry Artikel: NL Case Studie - Digitale certificaten voor de erkenning van niet formele educatie Blog HU lector Pascal Ravesteijn: Towards an European Software Skills Strategy ESSA highlights Launch event ESSA Case Study Booklet - 12 ideas to tackle the shortage of Software Professionals in Europe Wetenschappelijk issue: Bridge the Gap: ICT Competences and Vocational Education and Training ESSA CommunityESSA heeft de ESSA Software Skills-community opgericht om individuen met elkaar te verbinden die ernaar streven te voldoen aan de bijscholings- en bijscholingsbehoeften van de softwaresector in Europa. De community richt zich op de volgende onderwerpen: software, ontwikkeling van software vaardigheden, lesgeven en leren, training, human resources, technologie en carrières. Aanpak Het project bestaat uit zes werkpakketten. Het lectoraat Procesinnovatie & Informatiesystemen is actief betrokken bij alle werkpakketten en co-lead voor werkpakket vier waarin doormiddel van een pilot het ontworpen curriculum wordt getoetst. Hierbij zijn de belangrijkste resultaten van dit werkpakket: modulaire opleidingsprogramma's om de nieuwe curricula voor beroepsonderwijs en -opleidingen te implementeren, die elk bestaan uit een reeks modules die samen de geformuleerde leerdoelen omvatten; proefprogramma's voor beroepsonderwijs en -opleidingen opzetten en uitvoeren voor verschillende doelgroepen in 7 EU-partnerlanden, de doeltreffendheid meten, feedback verzamelen en de opleidingsprogramma's herhalen en verbeteren; werkplek leren opnemen in de nieuwe opleidingsprogramma's met mogelijkheden om kennis toe te passen in praktische situaties die verband houden met elke rol en waar mogelijk transnationale leerervaring opnemen; een Train-the-Trainer-programma ontwikkelen om de bijscholing van docenten te vergemakkelijken waarbij zij de kennis, het vertrouwen en de hulpmiddelen verkrijgen om de training volgens de hoogste kwaliteitsnormen te geven. Relevantie beroepspraktijk ESSA heeft tot doel een innovatief en uitgebreid onderwijscurriculum te ontwikkelen dat is aangepast aan verschillende rol- en functieprofielen en onderliggende competenties, kennis en vaardigheden van de sector. Stap 1: Een analyse van de markt- en bedrijfsbehoeften worden uitgevoerd om een gefundeerde basis te leggen voor de ontwikkeling en implementatie van zowel de Software Skills Strategie als de onderwijsprogramma's. Een belangrijk element hierbij is het werkplek leren (bv. via stage of learning-on-the-job). Stap 2: In een pilot wordt het nieuw ontwikkelde onderwijsmateriaal getest om daarna een vaste plek te krijgen in het curriculum van zowel hoger onderwijsinstellingen als commerciële trainingsbureaus in Europa. Meer weten? www.softwareskills.eu/ DigitalEurope.org ESSA LinkedIn en Twitter
