Doel van de workshop: Hoe kun je een ‘systematic review’ opzetten en uitvoeren. Programma: Welke stappen moeten er gezet worden Zelf een vraag formuleren en uitwerken Eerste search doen
DOCUMENT
Abstract: Background: Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and asthma have a high prevalence and disease burden. Blended self-management interventions, which combine eHealth with face-to-face interventions, can help reduce the disease burden. Objective: This systematic review and meta-analysis aims to examine the effectiveness of blended self-management interventions on health-related effectiveness and process outcomes for people with COPD or asthma. Methods: PubMed, Web of Science, COCHRANE Library, Emcare, and Embase were searched in December 2018 and updated in November 2020. Study quality was assessed using the Cochrane risk of bias (ROB) 2 tool and the Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluation. Results: A total of 15 COPD and 7 asthma randomized controlled trials were included in this study. The meta-analysis of COPD studies found that the blended intervention showed a small improvement in exercise capacity (standardized mean difference [SMD] 0.48; 95% CI 0.10-0.85) and a significant improvement in the quality of life (QoL; SMD 0.81; 95% CI 0.11-1.51). Blended intervention also reduced the admission rate (relative ratio [RR] 0.61; 95% CI 0.38-0.97). In the COPD systematic review, regarding the exacerbation frequency, both studies found that the intervention reduced exacerbation frequency (RR 0.38; 95% CI 0.26-0.56). A large effect was found on BMI (d=0.81; 95% CI 0.25-1.34); however, the effect was inconclusive because only 1 study was included. Regarding medication adherence, 2 of 3 studies found a moderate effect (d=0.73; 95% CI 0.50-0.96), and 1 study reported a mixed effect. Regarding self-management ability, 1 study reported a large effect (d=1.15; 95% CI 0.66-1.62), and no effect was reported in that study. No effect was found on other process outcomes. The meta-analysis of asthma studies found that blended intervention had a small improvement in lung function (SMD 0.40; 95% CI 0.18-0.62) and QoL (SMD 0.36; 95% CI 0.21-0.50) and a moderate improvement in asthma control (SMD 0.67; 95% CI 0.40-0.93). A large effect was found on BMI (d=1.42; 95% CI 0.28-2.42) and exercise capacity (d=1.50; 95% CI 0.35-2.50); however, 1 study was included per outcome. There was no effect on other outcomes. Furthermore, the majority of the 22 studies showed some concerns about the ROB, and the quality of evidence varied. Conclusions: In patients with COPD, the blended self-management interventions had mixed effects on health-related outcomes, with the strongest evidence found for exercise capacity, QoL, and admission rate. Furthermore, the review suggested that the interventions resulted in small effects on lung function and QoL and a moderate effect on asthma control in patients with asthma. There is some evidence for the effectiveness of blended self-management interventions for patients with COPD and asthma; however, more research is needed. Trial Registration: PROSPERO International Prospective Register of Systematic Reviews CRD42019119894; https://www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.php?RecordID=119894
DOCUMENT
Abstract: Teledentistry offers possibilities for improving efficiency and quality of care and supporting cost-effective healthcare systems. This umbrella review aims to synthesize existing systematic reviews on teledentistry and provide a summary of evidence of its clinical- and cost-effectiveness. A comprehensive search strategy involving various teledentistry-related terms, across seven databases, was conducted. Articles published until 24 April 2023 were considered. Two researchers independently reviewed titles, abstracts and full-text articles. The quality of the included reviews was critically appraised with the AMSTAR-2 checklist. Out of 749 studies identified, 10 were included in this umbrella review. Two reviews focusing on oral-health outcomes revealed that, despite positive findings, there is not yet enough evidence for the long-term clinical effectiveness of teledentistry. Ten reviews reported on economic evaluations or costs, indicating that teledentistry is cost-saving. However, these conclusions were based on assumptions due to insufficient evidence on cost-effectiveness. The main limitation of our umbrella review was the critically low quality of the included reviews according to AMSTAR-2 criteria, with many of these reviews basing their conclusions on low-quality studies. This highlights the need for high-quality experimental studies (e.g., RCTs, factorial designs, stepped-wedge designs, SMARTs and MRTs) to assess teledentistry’s clinical- and cost-effectiveness.
DOCUMENT
Introduction: Reference values for cardiopulmonary exercise testing (CPET) parameters provide the comparative basis for answering important questions concerning the normalcy of exercise responses in patients, and significantly impacts the clinical decision-making process. Areas covered: The aim of this study was to provide an updated systematic review of the literature on reference values for CPET parameters in healthy subjects across the life span. A systematic search in MEDLINE, Embase, and PEDro databases were performed for articles describing reference values for CPET published between March 2014 and February 2019. Expert opinion: Compared to the review published in 2014, more data have been published in the last five years compared to the 35 years before. However, there is still a lot of progress to be made. Quality can be further improved by performing a power analysis, a good quality assurance of equipment and methodologies, and by validating the developed reference equation in an independent (sub)sample. Methodological quality of future studies can be further improved by measuring and reporting the level of physical activity, by reporting values for different racial groups within a cohort as well as by the exclusion of smokers in the sample studied. Normal reference ranges should be well defined in consensus statements.
DOCUMENT
Deze lezing gaat over Peer-review in relatie tot Professionele ruimte, Docent Professionalisering en HRM-beleid. Allereerst gaat het op de drie losse onderdelen in, om daarna terug te keren bij de rol die Peer-review hierbij zou kunnen spelen. MI kan peer review een (bescheiden) rol spelen om te professionaliseringe en daardoor de prof ruimte op te rekken, mits het goed is ingebed in het HR-beleid (niet de instrumenten maar de realiteit) dus actual HRM ipv intended.
DOCUMENT
Is het systeem van peer-review nuttig voor lerarenopleidingen? De deelnemers aan een groot project dat daarmee experimenteert reageren overwegend positief: Net als de begeleiders. 'Het leuke is inzicht in elkaars curriculum. Je krijgt energie als je iets mee terugneemt naar je opleiding.'
DOCUMENT
Het doel van deze systematische review is het evalueren van de meest effectieve fysiotherapeutische behandelingen gericht op loopfunctie, kwaliteit van leven, range of motion en spierkracht na een totale knieprothese op basis van artrose, die gepubliceerd zijn na 2007. Voor dit onderzoek zijn acht RCT’s geïncludeerd. De uitkomsten van deze onderzoeken versterken het al eerder aangetoonde voordeel van fysiotherapie op korte termijn na een totale knieprothese.
DOCUMENT
Deze review geeft aan de hand van het RE-AIM framework een indruk van de stand van zaken op dit moment als het gaat om het implementeren van psychosociale interventies in de dagelijkse zorg in woon/zorginstellingen voor mensen met dementie. Hoe verloopt de implementatie, welke hobbels moeten er genomen worden. Er worden aanbevelingen gedaan voor de toekomstig implementaties van psychosociale interventies. Schrijvers: Petra Boersma, Julia van Weert, Jeroen Lakerveld, Rose-Marie Droes International Psychogeriatrics (2015), 27:1, 19–35 C International Psychogeriatric Association 2014 doi:10.1017/S1041610214001409
DOCUMENT
Inleiding: Het totale pijn concept en het management van pijn heeft een interdisciplinaire invalshoek nodig. Naast medicamenteuze behandeling hebben patiënten de wens om meer symptoom management interventies die complementair zijn. Verpleegkundigen zijn een stabiele dagelijkse factor bij pijnmanagement en vaak de eerste professional in het signaleren van pijn. Het inzetten van nonfarmacologische verpleegkundige interventies zou kunnen bijdragen aan het verlichten van pijn.Onderzoeksvraag: Welke non-farmacologische verpleegkundige interventies zijn er voor het verlichten van pijn bij de palliatieve patiënten?Methoden: Een opgestelde zoekstrategie werd gebruikt en aangepast naar de databases: PubMed, CINAHL, PsycINFO en Embase. De zoekresultaten werden dubbelblind gescreend en de methodologische kwaliteit dubbelblind beoordeeld met de Joanna Briggs Institute Critical Appraisal Tools. Data-extractie vond plaats en de resultaten samengevat. Er werd een best-evidence synthese gebruikt waarin de methodologische kwaliteit, aantal studies met dezelfde interventies en consistentie in resultaten werden vertaald naar sterk, gematigd, gemixt of onvoldoende evidentie.Resultaten: Er werden 2385 artikelen gevonden. 22 studies zijn geselecteerd waarin verschillende nonfarmacologische verpleegkundige interventies werden gebruikt. Een aantal interventies zijn in meerder studies onderzocht: massage en virtual reality hadden de meeste evidentie voor het ondersteunen bij pijn verlichting en kunst therapie had onvoldoende bewijs. Mindful breathing gafgeen significante pijnverlichting. Alle andere interventies zijn onvoldoende onderzocht. Hypnose, progressieve relaxatie met interactieve geleide visualisaties, cognitive behavioural audiotapes, voetenbad, reflexology en muziek therapie gaven veelbelovende resultaten voor pijnverlichting en mindfulness-based stress reductie programma, aromatherapie en aromatherapie massage gaven deze resultaten niet.Conclusies: Ondanks dat niet alle studies significante veranderingen in pijnscores lieten zien kunnen non-farmacologische verpleegkundige interventies nog wel klinisch relevant zijn voor de palliatieve patiënt. De interventies kennen geen risico’s, hebben allemaal een korte-termijn effect op pijn, zijn in alle settingen van zorg in te zetten, kunnen waar gewenst ook aangeleerd worden door de patiënt of mantelzorg en door de verpleegkundige 24/7 in te zetten. Vanwege de waarde die de interventies voor de patiënt kunnen hebben zou de inzet ervan overwogen moeten worden voor het pijn management plan. Onderzoek met sterke methodologische kwaliteit naar non-farmacologische verpleegkundige interventies blijft nodig.Aanbevelingen: De interventies massage, virtual reality en kunst therapie zouden vanwege de beste evidentie een eerste optie kunnen zijn die verpleegkundigen aanbieden aan patiënten. Vanwege de klinische relevantie is het van belang naar de wens van de patiënt, het ziektebeeld en progressie van de ziekte te kijken welke non-farmacologische verpleegkundige interventies het best passend is.
LINK
