Fysiopraxis 2017 Mei 26(4):24-25
DOCUMENT
Overvolle parkeerplaatsen en bermen van toegangswegen, wandelaars schouder aan schouder en vervolgens de dringende oproep van boswachter en beheerder om thuis te blijven. Afgelopen jaar is dit beeld op mooie weekenddagen standaard gebleken: ondanks de oproep van het kabinet om drukte te vermijden en zoveel mogelijk thuis te blijven hebben natuurgebieden en stranden te maken met (te) grote hoeveelheden bezoekers. Zelfs de Minister van Veiligheid en Justitie voelde zich genoodzaakt het gedrag als "asociaal" te bestempelen. Maar is het toegeven aan de drang om de natuur in te gaan asociaal? Waarom doet men dit ondanks de coronamaatregelen nog steeds in groten getale? Uit het onderzoek van de studenten van Van Hall Larenstein blijkt dat natuur nog altijd even ontspannend werkt als voorheen, ondanks de drukte en oproepen om niet de natuur in te gaan. Een van hen beschrijft in dit artikel de resultaten.
DOCUMENT
A wide variety of risk factors for the occurrence and prognostic factors for persistence of non-specific musculoskeletal pain (MSP) are mentioned in the literature. A systematic review of all these factors is not available. Thus a systematic review was conducted to evaluate MSP risk factors and prognostic factors, classified according to the dimensions of the International Classification of Functioning, Disability and Health. Candidate systematic reviews were identified in electronic medical journal databases, including the articles published between January 2000 and January 2008 that employed longitudinal cohort designs. The GRADE Working Group's criteria for assessing the overall level of evidence were used to evaluate the reviews. Nine systematic reviews were included, addressing a total of 67 factors. High evidence supported increased mobility of the lumbar spine and poor job satisfaction as risk factors for low back pain. There was also high evidence for intense pain during the onset of shoulder and neck pain and being middle aged as risk factors for shoulder pain. High evidence was also found for several factors that were not prognostic factors. For whiplash-associated disorders these factors were older age, being female, having angular deformity of the neck, and having an acute psychological response. Similarly, for persistence of low back pain, high evidence was found for having fear-avoidance beliefs and meagre social support at work. For low back pain, high evidence was found for meagre social support and poor job content at work as not being risk factors.
LINK
Column van lector Jos Fransen (onderzoekslijn Teaching, Learning & Technology) verschenen in de nieuwsbrief van de bibliotheek van Hogeschool Inholland.
DOCUMENT
Stress is van alle tijden en iedereen heeft er wel eens mee te maken. Er zijn veel vormen van stress. Bij de één komt het vooral terug in het werk, bij de ander gaat het om een klusproject dat misloopt. Gelukkig is het meestal tijdelijk en kun je er na afloop met een positief gevoel op terugkijken. Helaas zijn er ook mensen die altijd stress ervaren. En deze groep groeit met de dag. Zeker in deze moeilijke tijd van stijgende energiekosten, dure boodschappen, hoge huren en huizenprijzen. Over dit onderwerp is al veel geschreven en gepubliceerd. Met deze gids voegen de schrijvers iets nieuws toe, want de aandacht voor de doorwerking van stress en met name hoe hier als hulp- of dienstverlener mee om te gaan is belangrijk. Belangrijk om allereerst te begrijpen wat mensen doormaken en daarnaast kan het inleven in iemands persoonlijke situatie helpen om meer begrip te hebben voor omstandigheden waar mensen - vaak als gevolg van externe factoren - in zijn beland. Begrip is in die situaties nodig om een vertrouwensrelatie op te bouwen. Dit boekje is in opdracht van de gemeente Dordrecht, De Sociale Dienst Drechtsteden en MEEVivenz opgesteld door het project Schouder Onder Stress, het lectoraat schulden en incasso van de Hogeschool Utrecht en Marivonne de Groot
DOCUMENT
Dat coachen, ik doe het nu toch al een aantal jaren, maar ik kan blijven leren, is de opmerking van een deelnemer aan de eerste bijeenkomst van de opleiding voor opleiders. Coachen en opleiden zijn twee begrippen die vaak in één adem genoemd worden. De opleider wordt niet langer gezien als degene die kennis overdraagt aan de student. De opleider ondersteunt de student bij zijn leren, bij het ontwikkelen van kennis: de opleider coacht. Vanuit het lectoraat Vernieuwende opleidingsmethodiek en -didactiek is de opleiding voor opleiders ontwikkeld. We presenteren met ons verhaal een eerste indruk van deze opleiding en we vertellen hoe de opleiding tot stand gekomen is.
DOCUMENT
Background: Neck and shoulder complaints are common in primary care physiotherapy. These patients experience pain and disability, resulting in high societal costs due to, for example, healthcare use and work absence. Content and intensity of physiotherapy care can be matched to a patient’s risk of persistent disabling pain. Mode of care delivery can be matched to the patient’s suitability for blended care (integrating eHealth with physiotherapy sessions). It is hypothesized that combining these two approaches to stratified care (referred to from this point as Stratified Blended Approach) will improve the effectiveness and cost-effectiveness of physiotherapy for patients with neck and/or shoulder complaints compared to usual physiotherapy. Methods: This paper presents the protocol of a multicenter, pragmatic, two-arm, parallel-group, cluster randomized controlled trial. A total of 92 physiotherapists will be recruited from Dutch primary care physiotherapy practices. Physiotherapy practices will be randomized to the Stratified Blended Approach arm or usual physiotherapy arm by a computer-generated random sequence table using SPSS (1:1 allocation). Number of physiotherapists (1 or > 1) will be used as a stratification variable. A total of 238 adults consulting with neck and/or shoulder complaints will be recruited to the trial by the physiotherapy practices. In the Stratified Blended Approach arm, physiotherapists will match I) the content and intensity of physiotherapy care to the patient’s risk of persistent disabling pain, categorized as low, medium or high (using the Keele STarT MSK Tool) and II) the mode of care delivery to the patient’s suitability and willingness to receive blended care. The control arm will receive physiotherapy as usual. Neither physiotherapists nor patients in the control arm will be informed about the Stratified Blended Approach arm. The primary outcome is region-specific pain and disability (combined score of Shoulder Pain and Disability Index & Neck Pain and Disability Scale) over 9 months. Effectiveness will be compared using linear mixed models. An economic evaluation will be performed from the societal and healthcare perspective. Discussion: The trial will be the first to provide evidence on the effectiveness and cost-effectiveness of the Stratified Blended Approach compared with usual physiotherapy in patients with neck and/or shoulder complaints.
DOCUMENT
Het systematisch ontwikkelen van een nieuwe beoordelingsmethode voor Spel. Ook dat is praktijkonderzoek! Onderzoek en lichamelijke opvoeding (LO) is een com binatie die mogelijk bij som m igen nog steeds de wenkbrauwen doet fronsen. Maar wanneer onderzoek ingestoken wordt als een systematische aanpak om je eigen praktijk te verbeteren en /of te innoveren, dan is het opeens hartstikke praktisch, en nuttig! Tot nu ontbrak het echter aan vakspecifieke en voor iedereen toegankelijke informatie om leraren en studenten te ondersteunen bij het uitvoeren van praktijkonderzoek binnen de LO. Met OnderzoekLO.nl is een digitaal platform gecreëerd om daar verandering in aan te brengen.
MULTIFILE
Background Providing individualized care based on the context and preferences of the patient is important. Knowledge on both prognostic risk stratification and blended eHealth care in musculoskeletal conditions is increasing and seems promising. Stratification can be used to match patients to the most optimal content and intensity of treatment as well as mode of treatment delivery (i.e. face-to-face or blended with eHealth). However, research on the integration of stratified and blended eHealth care with corresponding matched treatment options for patients with neck and/or shoulder complaints is lacking. Methods This study was a mixed methods study comprising the development of matched treatment options, followed by an evaluation of the feasibility of the developed Stratified Blended Physiotherapy approach. In the first phase, three focus groups with physiotherapists and physiotherapy experts were conducted. The second phase investigated the feasibility (i.e. satisfaction, usability and experiences) of the Stratified Blended Physiotherapy approach for both physiotherapists and patients in a multicenter single-arm convergent parallel mixed methods feasibility study. Results In the first phase, matched treatment options were developed for six patient subgroups. Recommendations for content and intensity of physiotherapy were matched to the patient’s risk of persistent disabling pain (using the Keele STarT MSK Tool: low/medium/high risk). In addition, selection of mode of treatment delivery was matched to the patient’s suitability for blended care (using the Dutch Blended Physiotherapy Checklist: yes/no). A paperbased workbook and e-Exercise app modules were developed as two different mode of treatment delivery options, to support physiotherapists. Feasibility was evaluated in the second phase. Physiotherapists and patients were mildly satisfied with the new approach. Usability of the physiotherapist dashboard to set up the e-Exercise app was considered ‘OK’ by physiotherapists. Patients considered the e-Exercise app to be of ‘best imaginable’ usability. The paper-based workbook was not used. Conclusion Results of the focus groups led to the development of matched treatment options. Results of the feasibility study showed experiences with integrating stratified and blended eHealth care and have informed amendments to the Stratified Blended Physiotherapy approach for patients with neck and/or shoulder complaints ready to use within a future cluster randomized trial.
DOCUMENT
Sociale zorg neemt langzaamaan en onvermijdelijk belangrijke delen van de institutionele zorg over. Zorg die dicht bij de (leef)wereld van de hulpvrager kan worden georganiseerd, vaak met inzet van de eigen omgeving. Hierbij lijken alle vingers in eenzelfde richting te wijzen: meer nadruk op eigen kracht van burgers, minder technocratische en bureaucratische regelgeving, met een centrale rol voor cliënten en hun netwerken. Met de vergrijzing van de samenleving valt ook een flinke toename van de zorgvraag te verwachten. Hoe gaan we dat oplossen met elkaar?
DOCUMENT
