Background: The number of people with multiple chronic conditions increases as a result of ageing. To deal with the complex health-care needs of these patients, it is important that health-care professionals collaborate in interprofessional teams. To deliver patient-centred care, it is often recommended to include the patient as a member of the team. Objective: To gain more insight into how health-care professionals and patients, who are used to participate in interprofessional team meetings, experience and organize patient participation in the team meetings. Methods: A qualitative study including observations of meetings (n=8), followed by semi-structured interviews with participating health-care professionals (n=8), patients and/or relatives (n=11). Professionals and patients were asked about their experiences of patient participation immediately after the team meetings. Results from both observations and interviews were analysed using content analysis. Results: The findings show a variety of influencing factors related to patient participation that can be divided into five categories: (i) structure and task distribution, (ii) group composition, (iii) relationship between professionals and patients or relatives, (iv) patients’ characteristics and (v) the purpose of the meeting. Conclusion: Patient participation during team meetings was appreciated by professionals and patients. A tailored approach to patient involvement during team meetings is preferable. When considering the presence of patients in team meetings, it is recommended to pay attention to patients’ willingness and ability to participate, and the necessary information shared before the meeting. Participating patients seem to appreciate support and preparation for the meeting.
DOCUMENT
Background: The number of people with multiple chronic conditions requiring primary care services increases. Professionals from different disciplines collaborate and coordinate care to deal with the complex health care needs. There is lack of information on current practices regarding interprofessional team (IPT) meetings. Objectives: This study aimed to improve our understanding of the process of interprofessional collaboration in primary care team meetings in the Netherlands by observing the current practice and exploring personal opinions. Methods. Qualitative study involving observations of team meetings and interviews with participants. Eight different IPT meetings (n = 8) in different primary care practices were observed by means of video recordings. Experiences were explored by conducting individual semi-structured interviews (n = 60) with participants (i.e. health care professionals from different disciplines) of the observed team meetings. The data were analysed by means of content analysis. Results: Most participants expressed favourable opinions about their team meetings. However, observations showed that team meetings were more or less hectic, and lacked a clear structure and team coordinator or leader. There appears to be a discrepancy between findings from observations and interviews. From the interviews, four main themes were extracted: (1) Team structure and composition, (2) Patient-centredness, (3) Interaction and (4) Attitude and motivation. Conclusion: IPT meetings could benefit from improvements in structure, patient-centredness and leadership by the chairpersons. Given the discrepancy between observations and interviews, it would appear useful to improve team members’ awareness of aspects that could be improved before training them in dealing with specific challenges.
DOCUMENT
Background: The number of people with multiple chronic conditions receiving primary care services is growing. To deal with their increasingly complex health care demands, professionals from different disciplines need to collaborate. Interprofessional team (IPT) meetings are becoming more popular. Several studies describe important factors related to conducting IPT meetings, mostly from a professional perspective. However, in the light of patient-centeredness, it is valuable to also explore the patients’ perspective. Objective: The aim was to explore the patients’ perspectives regarding IPT meetings in primary care. Methods: A qualitative study with a focus group design was conducted in the Netherlands. Two focus group meetings took place, for which the same patients were invited. The participants, chronically ill patients with experience on interprofessional collaboration, were recruited through the regional patient association. Participants discussed viewpoints, expectations, and concerns regarding IPT meetings in two rounds, using a focus group protocol and selected video-taped vignettes of team meetings. The first meeting focused on conceptualization and identification of themes related to IPT meetings that are important to patients. The second meeting aimed to gain more in-depth knowledge and understanding of the priorities. Discussions were audio-taped and transcribed verbatim, and analyzed by means of content analysis. Results: The focus group meetings included seven patients. Findings were divided into six key categories, capturing the factors that patients found important regarding IPT meetings: (1) putting the patient at the center, (2) opportunities for patients to participate, (3) appropriate team composition, (4) structured approach, (5) respectful communication, and (6) informing the patient about meeting outcomes. Conclusions: Patients identified different elements regarding IPT meetings that are important from their perspective. They emphasized the right of patients or their representatives to take part in IPT meetings. Results of this study can be used to develop tools and programs to improve interprofessional collaboration.
DOCUMENT
In de KIA Gezondheid en Zorg 2020-2023 staat dat de zorg steeds meer in de eigen leefomgeving moet worden georganiseerd. Een aanzienlijk deel van uitvoering van deze zorg wordt door de gemeenten geregeld. Het feit dat er grote bedragen omgaan in de zorg, maakt de zorgsector en daarmee ook de gemeenten, aantrekkelijker voor fraudeurs en misdaadondernemers. Het tegengaan van misbruik van zorggelden past naadloos bij KIA Veiligheid, waarin het inzichtelijk maken van de geldstromen, het minder lonend maken van georganiseerde misdaad en het vergroten van de pakkans centraal staan. Deze aanvraag vloeit voort uit een recent onderzoek dat Saxion in opdracht van gemeente Enschede heeft uitgevoerd. Hier is onderzocht welke handvatten helpen bij het vroegtijdig ontdekken en voorkomen van misbruik van zorggelden aan de hand van dossieronderzoek en kennis van experts uit de publieke sector. Echter, er is ook veel kennis aanwezig binnen de zorgsector zelf, maar dan met name bij de bonafide aanbieders. Samen met drie bonafide zorgaanbieders, een zorgverzekeraar en de gemeente Enschede willen we een verkennend onderzoek doen naar de wijze waarop de aanwezige kennis binnen de zorgsector zelf kan bijdragen aan het ontwikkelen van een integraal model voor proactief toezicht. Dit model komt tot stand door het inzichtelijk maken van de werkprocessen. Een voordeel van de betrokkenheid van bonafide zorgaanbieders en zorgverzekeraars is dat het ook het draagvlak voor de implementatie van de uitkomsten door de verschillende betrokkenen vergroot. Een vervolgstap zou een RAAK-publiekonderzoek kunnen zijn, waarin het ontwikkelde model kan worden gevalideerd binnen verschillende gemeenten. Om ook in de toekomst de zorg te kunnen bieden die nodig is, is het zaak malafide zorgaanbieders zoveel mogelijk buiten de sector te houden. Dit is een gedeeld belang van zowel de publieke als private betrokkenen die alleen wordt behartigd als beide kanten samen optrekken tegen misbruik van zorggelden.
This proposal originates from a pilot of the ‘Frontrunners coalition’ on initiatives for the Circular Economy at the city level. This spin off project studies strategizing in hotels, to find innovative solutions how to manage the integration of circularity in the overall business strategy. The theoretical innovation is to better understand the strategizing process by using the theoretical framework of “strategy-as-practices (S-as-P)”. Exploring in two cases the daily challenges of implementing principles of the circular economy at a luxury and a budget hotel (group). The “strategy-as-practices (S-as-P) framework will be used, emphasizing that strategizing is a joint process of (higher) management and other practitioners (within and outside of the company). The data collection and analysis will be executed by Bachelor and Master students of Hotelschool the Hague and faculty of the research centre. The stages of the Design Oriented Research Approach will be used in this project, with a focus on the stages of Analysis & Diagnoses and Solution Design. The hotels will facilitate this research by giving access and support to the operations and (formal) meetings and additional primary data collection. (Small teams of) Student researchers collect qualitative data based on interviews and observations: they will ‘blend’ in during a 10-week period. Faculty of Hotelschool The Hague will safeguard the continuity and alignment in the project in the several rounds in which these steps are executed. The finding will be presented to the participating companies, the coalition in Amsterdam and the Hospitality industry. Direct societal impact is the showcasing of potential initiative and the responsibility of organizations towards circularity in their environment. Another result is the proposal for a larger follow-up project. This larger project will continue this study within a broader set of hotels but will also be studying and developing potential interventions for improvement the strategizing process.
De nieuwe jeugdwet (2014) en de wet op passend onderwijs (2012) hebben als doel kinderen zoveel mogelijk in hun eigen leeromgeving laten opgroeien, waarbij het onderwijs en de jeugdhulp rondom het kind en het gezin worden georganiseerd (Coalitie passend onderwijs - jeugdhulp - zorg, 2018). Als gevolg hiervan wordt van professionals in het domein ‘kind en educatie’ (onderwijs, kinderopvang, sociaal werk, jeugdzorg, buurtwerk, sociaal werk en gemeente) steeds meer verwacht dat ze samenwerken met professionals uit verschillende sectoren om de zorg rondom het kind zo optimaal mogelijk te organiseren (interprofessioneel samenwerken). Van lerarenopleiders wordt verwacht dat zij studenten voorbereiden op het interprofessioneel samenwerken in de praktijk. Hiervoor is goed inzicht in deze complexe beroepstaak essentieel. In recente literatuur wordt de noodzaak van interprofessioneel samenwerken steeds benadrukt (Peeters, 2018; Slot & Leseman, 2019), echter een eenduidig beeld van wat goed interprofessioneel samenwerken inhoudt ontbreekt nog, evenals de complexiteitsfactoren die een rol spelen in het werkveld. In het postdoconderzoek wordt door cognitieve taakanalyse (CTA) inzichtelijk gemaakt welke kennis, vaardigheden en attitudes onderwijsprofessionals nodig hebben voor interprofessionele samenwerking. Door middel van interviews, observaties en expertmeetings met onderwijsprofessionals in tien goede praktijkvoorbeelden, wordt een vaardighedenhiërarchie ontwikkeld: een overzicht van alle vaardigheden en hun onderlinge relaties. Daarnaast worden complexiteitsfactoren in kaart gebracht. Deze inzichten worden gebruikt om onderwijsmodules te ontwikkelen voor opleidingen binnen KPZ. Uitgangspunt is het vier-componenten instructiemodel dat uitgaat van een hele-taak-benadering (Van Merriënboer & Kirschner, 2018). Dit model is uitermate geschikt voor het aanleren van complexe beroepstaken waarbij kennis, vaardigheden en attitudes geïntegreerd zijn. Studenten leren in authentieke leertaken (ontleend uit de CTA) oplopend in complexiteit interprofessioneel samen te werken. Naast het ondersteunen van studenten, draagt dit onderzoek bij aan professionalisering van lerarenopleiders en geeft het inzicht aan het werkveld in de volle breedte van interprofessioneel samenwerken.
