In this paper we investigate the precise focus required of a telemonitoring system for the domain of independently living elderly. Particularly, we investigate (1) the needs of telemonitoring for this particular domain, and (2) the requirements for such a telemonitoring system. For our investigation, we performed an extensive study of the literature, as well as performed interviews with 36 individuals active in the field. As a result, we established numerous needs to be considered, being foremost information need on safety, with regard to care response on emergencies (e.g., falling incidents, wandering), as well information need on dependence on care, with regard to inactivity, self-neglect and loneliness. Subsequently, we established numerous requirements to be addressed, being foremost the use of non-wearable sensors, unobtrusiveness, durability, reliability, privacy, and ubiquitousness. In our discussion of the requirements, we detailed specifically the topics of focus, functionality, and form of a telemonitoring system for this domain.
DOCUMENT
Telemonitoring is regarded as a means to maintain a relatively high quality of life for independently living elderly. This paper discusses a requirements study of a system to, foremost, telemonitor activities of daily living (ADL) of the elderly. The study utilizes literature and in-depth interviews with medical specialists. From the interview results can be concluded that, besides from elderly’s own input, monitoring different aspects of movement, food consumption and sleep pattern are regarded as most beneficial to the medical specialists.
DOCUMENT
Background: Effective telemonitoring is possible through repetitive collection of electronic patient-reported outcome measures (ePROMs) in patients with chronic diseases. Low adherence to telemonitoring may have a negative impact on the effectiveness, but it is unknown which factors are associated with adherence to telemonitoring by ePROMs. The objective was to identify factors associated with adherence to telemonitoring by ePROMs in patients with chronic diseases. Methods: A systematic literature search was conducted in PubMed, Embase, PsycINFO and the Cochrane Library up to 8 June 2021. Eligibility criteria were: (1) interventional and cohort studies, (2) patients with a chronic disease, (3) repetitive ePROMs being used for telemonitoring, and (4) the study quantitatively investigating factors associated with adherence to telemonitoring by ePROMs. The Cochrane risk of bias tool and the risk of bias in nonrandomized studies of interventions were used to assess the risk of bias. An evidence synthesis was performed assigning to the results a strong, moderate, weak, inconclusive or an inconsistent level of evidence. Results: Five studies were included, one randomized controlled trial, two prospective uncontrolled studies and two retrospective cohort studies. A total of 15 factors potentially associated with adherence to telemonitoring by ePROMs were identified in the predominate studies of low quality. We found moderate-level evidence that sex is not associated with adherence. Some studies showed associations of the remaining factors with adherence, but the overall results were inconsistent or inconclusive. Conclusions: None of the 15 studied factors had conclusive evidence to be associated with adherence. Sex was, with moderate strength, not associated with adherence. The results were conflicting or indecisive, mainly due to the low number and low quality of studies. To optimize adherence to telemonitoring with ePROMs, mixed-method studies are needed.
DOCUMENT
HET 'POST INTENSIVE CARE SYNDROOM'; LANGDURIGE GEVOLGEN VAN EEN INTENSIVE CARE OPNAME Dankzij verbeteringen in de zorg overleven steeds meer patiënten de behandeling op een intensive care (IC). Keerzijde hiervan zijn de lichamelijke en mentale klachten (Post Intensive Care Syndroom - PICS) waarvoor patiënten vaak langdurige revalidatie nodig hebben i.v.m. verminderde belastbaarheid en vermoeidheid. Tijdens de Covid-19 pandemie blijkt dat relatief veel IC-patiënten een migratieachtergrond en/of lage sociaaleconomische status hebben en dat een grote groep geen nazorg ontvangt. E-HEALTH ALS ONDERSTEUNING VAN DE ZORGVERLENER: HOE ZET JE HET IN? Om de Juiste Zorg op de Juiste Plek te geven wordt eHealth met coaching en telemonitoring steeds vaker ingezet bij revalidatie in de thuissituatie. Atris is een voorbeeld van een toepassing waarbij via sensoren het activiteitenniveau en hartslag gemeten worden. Atris is een veelbelovende toepassing voor patiënten met PICS maar fysiotherapeuten hebben nog beperkt ervaring met het integreren van eHealth in de behandelaanpak en beschikken over onvoldoende kennis en vaardigheden om de applicaties optimaal in te zetten en zorg op afstand te verlenen. E-HEALTH ALS ONDERSTEUNING VAN DE PATIËNT: JUISTE ZORG OP DE JUISTE PLEK VOOR IEDEREEN? eHealth applicaties dienen de zelfredzaamheid, zelfstandigheid en eigen regie van patiënten te bevorderen. Bij patiënten die thuis herstellen na een IC opname kan eHealth door gebruik van continue monitoring van vitale parameters, patiënten ondersteunen door het gevoel van veiligheid te vergroten en inzicht te verschaffen in belasting en belastbaarheid. Echter, bestaande applicaties zijn momenteel niet voor iedereen toegankelijk zoals mensen met een migratieachtergrond of beperkte gezondheidsvaardigheden. Het doel van het Lifeline project is om, in een consortium met professionals vanuit de technologie, revalidatie en maatschappelijke organisaties, de bestaande Atris applicatie door te ontwikkelen richting een slimme, gebruiksvriendelijke en toegankelijke app en toe te passen in de fysiotherapeutische behandeling van patiënten met PICS.
Opzetten van een Proeftuin Digitale Toegankelijke Zorg om de volgende doelen te realiseren: 1) Een open innovatie omgeving creëren om marktpartijen, zorgverleners en eindgebruikers in co-creatie met elkaar bestaande en nieuwe digitale toepassingen toegankelijk maken (mens centraal); 2. Innovatieve vermarktbare oplossingen voor zorg op afstand (telemonitoring centraal); 3. Een leeromgeving bieden voor het verbeteren van digitale vaardigheden en innovatieve vermarktbare oplossingen voor educatie zorgmedewerkers (motivatie centraal).
