Zorgcapaciteit kan een belangrijke schakel zijn tussen multi-probleem omstandigheden en ongunstige ontwikkeling van kinderen. Deze studie heeft als doel om de zorgcapaciteit en de correlaties daartussen te onderzoeken in zeer kwetsbare multiprobleemgezinnen in Rotterdam, Nederland. Zorgcapaciteit (algemeen, emotioneel en instrumenteel) werd prospectief beoordeeld bij 83 zeer kwetsbare vrouwen met behulp van video-observaties van dagelijkse zorgtaken, zes weken postpartum. Ondersteunende gegevens werden verzameld op drie tijdstippen: bij inclusie, zes weken na inclusie en zes weken postpartum, en deze omvatten psychologische symptomen, zelfredzaamheid, problematische levensdomeinen, thuisomgeving, inkomen, depressie, angst en stress. Zwangerschaps- en bevallingsgerelateerde informatie werd verzameld bij verloskundigen. De scores voor zorgverlening door de moeder waren gemiddeld van onvoldoende kwaliteit. Moeders die in een onveilige thuisomgeving leefden (B = 0,62) en moeders met meer problematische levensdomeinen (≤3 domeinen, B = 0,32) vertoonden significant hogere instrumentele zorgcapaciteiten. Andere variabelen waren niet gerelateerd aan zorgcapaciteit. De zorgcapaciteit in deze zeer kwetsbare populatie was van onvoldoende kwaliteit. In de meeste gevallen was er echter geen significant verband tussen zorgzaamheid en de variabelen die gerelateerd zijn aan kwetsbaarheid. Dit betekent dat een mogelijk verband tussen kwetsbaarheid en zorgcapaciteit kan worden veroorzaakt door de interactie tussen verschillende problemen, in plaats van door het type of de omvang van de zorg.
MULTIFILE
Gestandaardiseerde functionele capaciteit testen worden uitgevoerd om te bepalen of een persoon zijn functionele capaciteit voldoende is om zijn werk uit te voeren. In dit promotie onderzoek werd ten eerste een review van reviews uitgevoerd naar risico en prognostische factorenvoor musculoskeletale pijn. Ten tweede werd een overzicht van de literatuur beschreven van factoren die gerelateerd zijn met functionele capaciteit. Ten derde werd door middel van een Delphi onderzoek consensusbereikt tussen 33 onderzoekers, 21 clinici en 21 patiënten over gerelateerde factoren van functionele capaciteit. Ten vierde werd een transversale studie uitgevoerd naar het construct functionele capaciteit bij 403 gezonde werknemers. Tot slot toonde een dubbelblinde Randomized Controlled Trial het effect aan van een kinesiofobe testleider op de functionele capaciteit van gezonde personen. Aanbevelingenvoor de klinische praktijk en vervolgstudie werden beschreven.
DOCUMENT
De kraamzorg speelt een cruciale rol in de Nederlandse gezondheidszorg, maar kampt steeds meer met personeelstekorten, wat de kwaliteit van zorg onder druk zet. Volgens een rapport van de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (GJZ) heeft dit tekort een significante impact op de kwaliteit van de kraamzorg. Kraamzorgorganisaties moeten vaak zorguren verminderen tijdens geboortepieken en in sommige gevallen hun werkgebied verkleinen. Verder is het plannen van kraamzorgmedewerkers uitdagend. Kraamzorgorganisaties plannen hun zorgverleners op basis van de verwachte bevallingsdatum, die vaak enkele dagen tot zelfs weken afwijkt van de werkelijke bevallingsdatum. Deze onzekerheid maakt het lastig om de zorgcapaciteit efficiënt te organiseren en zorgt voor planningsproblemen, omdat de daadwerkelijke bevallingsdatum moeilijk te voorspellen is. Dit onderzoek richt zich op het verbeteren van de planbaarheid van de kraamzorg op twee manieren. Enerzijds wordt in nauwe samenwerking met Atermes, marktleider in administratieve software voor de kraamzorg, onderzocht of de bevallingsdatum nauwkeuriger kan worden voorspeld. Hierbij wordt een afweging gemaakt tussen het gebruik van de grote hoeveelheid historische data over het kraamzorgproces, die Atermes beschikbaar kan stellen, en de ethische/juridische aspecten van het gebruik van deze data, evenals van voorspellende modellen zoals Machine Learning. Anderzijds zal, samen met de kraamzorgorganisaties, worden onderzocht of tijdens de zwangerschap, en met name in de periode rond de uitgerekende bevallingsdatum, de verschillende stakeholders in dit proces meer informatie kunnen delen die indicatief kan zijn voor het moment van bevalling.
Stressgerelateerde klachten hebben een aanzienlijke invloed op de kwaliteit van leven van individuen, hun omgeving, en op het zorgsysteem als geheel. Met het oog op de krimpende zorgcapaciteit en de toenemende zorgvraag zijn intelligente, schaalbare oplossingen nodig die de efficiëntie en effectiviteit van zorgverlening kunnen verbeteren. Dit projectvoorstel richt zich op de inzet van draagbare sensoren (wearables), die door het betrouwbaar meten en monitoren van stressgerelateerde indicatoren bijdragen aan stressmanagement. De zorgsector signaleert een sterke behoefte aan dergelijke technologieën, zowel voor het inschatten van stress bij anderen, zoals mensen met dementie (quantified you), als voor zelfinzicht en zelfmanagement bij personen met aanhoudende lichamelijke klachten waarbij stress een belangrijke instandhoudende factor is (quantified me). Momenteel ontbreken gewenste en geschikte stress-monitoring oplossingen binnen de gezondheidszorg. De belangrijkste uitdagingen spelen zich af op het gebied van 1) benodigde technische doorontwikkeling, 2) wet- en regelgeving en 3) adoptie van deze technologie door de zorgpraktijk. Zowel bedrijven als zorginstellingen tonen een sterke motivatie om te innoveren. Transdisciplinaire en complementaire samenwerking tussen zorg, ICT en (digitaal) recht wordt hierbij als noodzakelijk gezien om de gewenste doorontwikkeling te kunnen realiseren. Het projectdoel is het doorontwikkelen van prototypes die wearables gebruiken om stressgerelateerde indicatoren te meten, die niet alleen voldoen aan technische en juridische vereisten maar ook daadwerkelijk geadopteerd kunnen worden binnen de complexe context van de zorg. Hiervoor ontwikkelt het project ontwerprichtlijnen en prototypes in twee maatschappelijk relevante gebruikerscontexten (quantified you en me). Het werken met twee afgebakende gebruikerscontexten met verschillende eigenschappen bevordert een brede toepasbaarheid van de resultaten. Het contrast tussen deze twee contexten biedt inzichten in hoe applicaties kunnen worden aangepast aan verschillende behoeften en hoe deze technologieën kunnen bijdragen aan gepersonaliseerde zorg. Dit faciliteert de ontwikkeling van applicaties die in twee zorgcontexten inzetbaar zijn, en doorontwikkeld kunnen worden voor het gebruik in andere (zorg)contexten.
