BACKGROUND: Low levels of physical activity are common during the hospital stay and have been associated with negative health outcomes. Understanding barriers and enablers to physical activity during a hospital stay can improve the development and implementation of tailored interventions aimed at improving physical activity. Previous studies have identified many barriers and enablers, but a comprehensive overview is lacking. This study aimed to identify and categorize all published patient- and healthcare professional-reported barriers and enablers to physical activity during a hospital stay for acute care, using the Theoretical Domains Framework (TDF).METHODS: We conducted a scoping review of Dutch and English articles using MEDLINE, CINAHL Plus, EMBASE, PsycINFO, and Cochrane Library (inception to September 2020), which included quantitative, qualitative, and mixed-methods studies reporting barriers and enablers to physical activity during a hospital stay for acute care, as perceived by patients or healthcare professionals. Two reviewers systematically extracted, coded, and categorized all barriers and enablers into TDF domains.RESULTS: Fifty-six articles were included in this review (32 qualitative, 7 quantitative, and 17 mixed-methods). In total, 264 barriers and 228 enablers were reported by patients, and 415 barriers and 409 enablers by healthcare professionals. Patient-reported barriers were most frequently assigned to the TDF domains Environmental Context & Resources (ECR, n = 148), Social Influences (n = 32), and Beliefs about Consequences (n = 25), while most enablers were assigned to ECR (n = 67), Social Influences (n = 54), and Goals (n = 32). Barriers reported by healthcare professionals were most frequently assigned to ECR (n = 210), Memory, Attention and Decision Process (n = 45), and Social/Professional Role & Identity (n = 31), while most healthcare professional-reported enablers were assigned to the TDF domains ECR (n = 143), Social Influences (n = 76), and Behavioural Regulation (n = 54).CONCLUSIONS: Our scoping review presents a comprehensive overview of all barriers and enablers to physical activity during a hospital stay and highlights the prominent role of the TDF domains ECR and Social Influences in hospitalized patients' physical activity behavior. This TDF-based overview provides a theoretical foundation to guide clinicians and researchers in future intervention development and implementation.SCOPING REVIEW REGISTRATION: No protocol was registered for this review.
To adequately deal with the challenges faced within residential care for older people, such as the increasing complexity of care and a call for more person-centred practices, it is important that health care providers learn from their work. This study investigates both the nature of learning, among staff and students working within care for older people, and how workplace learning can be promoted and researched. During a longitudinal study within a nursing home, participatory and democratic research methods were used to collaborate with stakeholders to improve the quality of care and to promote learning in the workplace. The rich descriptions of these processes show that workplace learning is a complex phenomenon. It arises continuously in reciprocal relationship with all those present through which both individuals and environment change and co-evolve enabling enlargement of the space for possible action. This complexity perspective on learning refines and expands conventional beliefs about workplace learning and has implications for advancing and researching learning. It explains that research on workplace learning is itself a form of learning that is aimed at promoting and accelerating learning. Such research requires dialogic and creative methods. This study illustrates that workplace learning has the potential to develop new shared values and ways of working, but that such processes and outcomes are difficult to control. It offers inspiration for educators, supervisors, managers and researchers as to promoting conditions that embrace complexity and provides insight into the role and position of self in such processes.
In het Integraal Zorgakkoord (IZA) zijn de ambities beschreven hoe de zorg in de toekomst goed, toegankelijk en betaalbaar te houden. Om aan deze ambities te voldoen, wordt ingezet op passende zorg, beschreven in het Kader Passende Zorg. Met de huidige veranderingen in de maatschappij en de zorg is het van belang dat mensen zo goed mogelijk functioneren en langer thuis kunnen blijven wonen.Ergotherapie is persoonsgericht en draagt bij aan het mogelijk maken van de dagelijkse activiteiten van mensen in de eigen omgeving. Ergotherapie is gericht op participatie, gezondheid en welbevinden van mensen die een beperking ervaren. Het doel van ergotherapie is dat mensen de voor hen belangrijke activiteiten in en met hun omgeving (weer) kunnen uitvoeren en hier tevreden over zijn. Ergotherapie doet dit door functies, vaardigheden en strategieën te evalueren en deze in de dagelijkse activiteiten effectief in te zetten. Dit kan gerealiseerd worden door training, het aanleren van een andere manier van handelen, het inzetten van een hulpmiddel of door de activiteit of de omgeving aan te passen. Ook door advies, coaching of educatie gericht op het optimaliseren van de (eigen) mogelijkheden en die van hun naasten worden betekenisvolle, dagelijkse activiteiten weer mogelijk, en kunnen mensen (langer) thuis functioneren. Ergotherapeuten kunnen ook een rol vervullen bij het ondersteunen en versterken van dagelijkse activiteiten van groepen mensen met als doel bijdragen aan de sociale participatie van groepen mensen in de maatschappij (gemeenschapsgericht werken). Wetenschappelijk onderzoek blijft belangrijk voor de kwaliteitsborging, onderbouwing en innovatie van ergotherapeutische interventies, passend bij veranderingen in de samenleving, het onderwijs en de gezondheidszorg.De Kennisagenda Ergotherapie biedt een overzicht van de belangrijkste thema’s met onderzoeksvragen en kennisvragen die de beroepsgroep de komende jaren centraal stelt. Het vormt de grondslag voor (ergotherapie-) onderzoekers, financiers en voor ergotherapie relevante organisaties. De kennisagenda presenteert onderzoeksvragen en een tabel met prioritering van doelgroepen en onderwerpen. De prioritering is gebaseerd op de combinatie van maatschappelijke relevantie (politieke, maatschappelijke en demografische ontwikkelingen en de input van stakeholders) én wetenschappelijke relevantie (literatuuronderzoek naar de (kosten)effectiviteit van ergotherapeutische interventies). De stakeholders waren vertegenwoordigers van onder andere de beroepsvereniging, verwijzers, andere zorgverleners, patiënten- en mantelzorg- verenigingen, zorgverzekeraars, onderwijs en onderzoek.
