Stakeholder engagement in Environmental Impact Assessment (EIA) and Health Impact Assessment (HIA) provides opportunities for inclusive environmental decision-making contributing to the attainment of agreement about the potential environmental and health impacts of a plan. A case evaluation of stakeholder engagement was carried out to assess its effect in terms of consensus-building. The case consisted in two health impact scoping workshops engaging 20 stakeholders: policy-makers, experts and residents. A Participatory Action Research approach was adopted. Methods included observation, semi-structured questionnaires and interviews. Analysis methods consisted of several coding rounds, in-depth reading and discussion of Atlas.ti output reports, as well as studying questionnaire results. Participants reported a broadening of perspectives on health in relation to the environment and attainment of shared perspectives. Still, meaningful differences remained, indicating that joint learning experiences, trust and mutual respect created a ‘sense of consensus’ rather than a joint view on the issues at stake. To avoid disappointment and conflict in later project development, explicit acknowledgment and acceptance of disagreements should be included as a ground rule in future stakeholder engagement processes.
BACKGROUND: The study objective was to obtain consensus on physical therapy (PT) in the rehabilitation of critical illness survivors after hospital discharge. Research questions were: what are PT goals, what are recommended measurement tools, and what constitutes an optimal PT intervention for survivors of critical illness?METHODS: A Delphi consensus study was conducted. Panelists were included based on relevant fields of expertise, years of clinical experience, and publication record. A literature review determined five themes, forming the basis for Delphi round one, which was aimed at generating ideas. Statements were drafted and ranked on a 5-point Likert scale in two additional rounds with the objective to reach consensus. Results were expressed as median and semi-interquartile range, with the consensus threshold set at ≤0.5.RESULTS: Ten internationally established researchers and clinicians participated in this Delphi panel, with a response rate of 80 %, 100 %, and 100 % across three rounds. Consensus was reached on 88.5 % of the statements, resulting in a framework for PT after hospital discharge. Essential handover information should include information on 15 parameters. A core set of outcomes should test exercise capacity, skeletal muscle strength, function in activities of daily living, mobility, quality of life, and pain. PT interventions should include functional exercises, circuit and endurance training, strengthening exercises for limb and respiratory muscles, education on recovery, and a nutritional component. Screening tools to identify impairments in other health domains and referral to specialists are proposed.CONCLUSIONS: A consensus-based framework for optimal PT after hospital discharge is proposed. Future research should focus on feasibility testing of this framework, developing risk stratification tools and validating core outcome measures for ICU survivors.
In a participatory style, various types of policy-relevant actors participate and communicate actively during the process of analysis, although the objectives and nature of participation can differ extensively from case to case. The consensus conference has attracted great interest from policy analysts, technology assessment (TA) institutions, and technology policy makers in Europe. The management of complex policy problems is determined by three strategic needs. Policy analysis requires: knowledge management, process management, and network management. The flow of policy-relevant information can be portrayed from the initiator via the policy analyst to the relevant societal stakeholders or participants. The consensus conference is a method to establish active public participation and consultation in science and technology. The interest in consensus conferences by organisations and institutions outside Denmark may partly be explained by developments in science and technology policy in Europe. Human genetics research has been the subject of TA in many countries such as Denmark, the UK and the United States.
De toename en verspreiding van fake nieuws is een thema dat internationaal veel aandacht krijgt. Online informatiemanipulatie zou de verkiezingen in maar liefst 18 landen negatief beïnvloed hebben. In welke mate laten we ons beïnvloeden door desinformatie en welke strategieën helpen om weerbaarder te worden? Binnen academische kringen heerst er verdeeldheid over het effect van gemanipuleerde informatie op het gedrag. Wel heerst er consensus over het feit dat het bevorderen van digitale geletterdheid cruciaal is om de weerbaarheid tegen desinformatie te verhogen. In Nederland hebben journalistiek-educatieve organisaties DROG en het Nederlands Instituut voor Beeld en Geluid afgelopen jaren een innovatief educatief aanbod voor diverse doelgroepen ontwikkeld gericht op het bevorderen van die digitale weerbaarheid. Zo is o.a. een game ontwikkeld, waarbij jongeren bewust fake nieuws maken om zo de werkingsmechanismen ervan te doorgronden. De game leunt op de inoculatie theorie (McGuire, 1961a, 1961b), die ervan uitgaat dat de toediening van het (nepnieuws)virus resulteert in meer antistoffen, en dus hogere weerbaarheid. Recent onderzoek door Roozenbeek en Van der Linden (2019) geeft bewijslast voor deze theorie en wijst op de positieve effecten van gamificatie. Gesteund door inzichten uit de gedragswetenschappen willen we in dit project nader onderzoeken welke interventies effectief zijn voor het verhogen van de digitale weerbaarheid tegen desinformatie bij jongeren tussen de 15 en 18 jaar. Deze doelgroep opgegroeid in het digitale tijdperk zou namelijk steeds meer moeite hebben om echt van nep te onderscheiden (Wineburg, S., McGrew, S., Breakstone, Joel and Ortega, T, 2016). Op basis van real life casestudies van DROG en het Instituut voor Beeld en Geluid zullen we een drietal interventie-strategieën testen bij de doelgroep jongeren (leeftijd 15 jaar tot 18) om zo meer gefundeerde inzichten te genereren over de effectiviteit van het aanbod en inzichten te genereren over het mogelijk verbeteren en aanscherpen daarvan.
De idiopathische klompvoet is een belangrijke aangeboren orthopedische aandoening waarvan de behandeling de laatste jaren sterk is gewijzigd. Bij een klompvoet is er sprake van een combinatie van vier kenmerken: adductie van de voet, equinus (spitsstand), cavus (holvoet) en varus (achtervoet wijst naar binnen) (Ponseti, 2008). De precieze incidentie van klompvoeten in Nederland is nog niet bekend omwille van het ontbreken van een landelijk registratiesysteem, maar waarschijnlijk worden er jaarlijks tussen de 150 en 250 kinderen per jaar met één of twee klompvoeten geboren worden (Kamp et al., in prep; Wallander et al., 2006). Niet behandelde klompvoeten leiden tot ernstige deformiteiten, functionele beperkingen en pijn (Gray et al., 2014). Op basis van de beschikbare literatuur en consensus binnen de werkgroep voor de Richtlijn primaire idiopathische klompvoet (NOV, 2014) is de Ponseti methode de vastgestelde behandeling voor idiopathische klompvoeten (Besselaar et al., submitted; NOV, 2014). Ook vermeld deze richtlijn dat er op dit moment bij de primaire behandeling van de klompvoet in het eerste levensjaar van de patiënt geen rol voor de kinderfysiotherapie of de orthopedische schoentechnoloog is, omdat wetenschappelijk bewijs daarvoor ontbreekt. Bij oudere patiënten en relapse klompvoeten zou de kinderfysiotherapeut en de orthopedische schoentechnoloog echter een belangrijke rol kunnen spelen bij de vervolgbehandeling en revalidatie na een eventuele operatie. Om dit mogelijk te maken is een vroegtijdige detectie van de relapse klompvoet van cruciaal belang. Door in een vroeg stadium problemen op te sporen is de kans groter dat hier met een niet-operatieve behandeling (bijvoorbeeld gipsen, fysiotherapie) succes behaald kan worden. Drie dimensionele gangbeeldanalyses lijken uitermate geschikt om functionele problemen rondom de klompvoet vroegtijdig op te sporen. Deze studie zal met behulp van uitgebreide gangbeeldanalyses enerzijds een beter inzicht geven in de factoren die gelinkt zijn met relapse klompvoet als ook een vroegtijdige detectie van die relapse mogelijk maken.
Steeds meer organisaties vinden het belangrijk om ‘ethisch verantwoorde’ AI-toepassingen te ontwikkelen. Maar wat is precies ethisch verantwoord? En hoe ontwerp je AI-systemen die aan ethische richtlijnen voldoen? In dit coöperatieve spel ontwerp je samen, op basis van de ethische principes opgesteld door de EU, ethisch verantwoorde AI-toepassingen.Doel In het spel worden de spelers benaderd door de startup ‘Ethics Inc.’ om een betrouwbare AI-toepassing te ontwikkelen die voldoet aan Europese richtlijnen. De spelers vormen samen een denktank om de startup te adviseren over hoe zij deze toepassing het best kunnen ontwikkelen. Het spel eindigt als er consensus is bereikt na één of meer rondes. Samen maak je een vertaalslag van abstracte waarden naar de specifieke gebruikerscontext. Het spel is gebaseerd op de EU Ethics Guidelines For Trustworthy AI welke ook ten grondslag ligt aan de aankomende EU-wetgeving rondom AI. Resultaten Een coöperatief spel waarin er samen ethisch verantwoorde AI-toepassingen ontworpen worden (3 tot 8 spelers, 75 minuten). Je kunt een fysiek exemplaar bestellen door een mail te sturen naar info@stt.nl. De kaarten zijn ook als PDF te downloaden om zelf uit te printen. Er is ook een digitale versie van het spel gemaakt, deze wordt op het moment getest en doorontwikkeld. Het gedachtegoed achter het ontwerpspel is verder uitgediept in het paper An Agile Framework for Trustworthy AI welke is geaccepteerd voor de ECAI-2020 Workshop “New Foundations for Human-Centered AI”. Looptijd 01 maart 2020 - 31 december 2022 Aanpak De Stichting Toekomstbeeld der Techniek STT heeft het fysieke spel samen met het lectoraat Artificial Intelligence (HU) ontwikkeld, waarbij een grafisch vormgever een aansprekende stijl heeft neergezet. Daarnaast is de Stichting Koninklijk Nederlands Normalisatie Instituut (NEN) betrokken als partner. In 2021 en verder ligt de focus van dit project op een digitale versie van het spel, waarmee het breder ingezet kan worden in de praktijk. Impact voor het onderwijs Voor studenten is Ethics Inc. een tool om van begin af aan AI-toepassingen te ontwerpen die de Europese AI richtlijnen meenemen (Ethics by design). Er lopen pilots bij verschillende opleidingen om de inzet van het spel ook daar te testen.
