Low-grade inflammation and metabolic syndrome are seen in many chronic diseases, including rheumatoid arthritis (RA) and osteoarthritis (OA). Lifestyle interventions which combine different non-pharmacological therapies have shown synergizing effects in improving outcomes in patients with other chronic diseases or increased risk thereof, especially cardiovascular disease. For RA and metabolic syndrome-associated OA (MSOA), whole food plant-based diets (WFPDs) have shown promising results. A WFPD, however, had not yet been combined with other lifestyle interventions for RA and OA patients. In this protocol paper, we therefore present Plants for Joints, a multidisciplinary lifestyle program, based on a WFPD, exercise, and stress management. The objective is to study the effect of this program on disease activity in patients with RA (randomized controlled trial [RCT] 1), on a risk score for developing RA in patients with anti-citrullinated protein antibody (ACPA) positive arthralgia (RCT 2) and on pain, stiffness, and function in patients with MSOA (RCT 3), all in comparison with usual care.We designed three 16-week observer-blind RCTs with a waiting-list control group for patients with RA with low to moderate disease activity (2.6 ≤ Disease Activity Score [DAS28] ≤ 5.1, RCT 1, n = 80), for patients at risk for RA, defined by ACPA-positive arthralgia (RCT 2, n = 16) and for patients with metabolic syndrome and OA in the knee and/or hip (RCT 3, n = 80). After personal counseling on diet and exercise, participants join 10 group meetings with 6-12 other patients to receive theoretical and practical training on a WFPD, exercise, and stress management, while medication remains unchanged. The waiting-list control group receives usual care, while entering the program after the RCT. Primary outcomes are: difference in mean change between intervention and control groups within 16 weeks for the DAS28 in RA patients (RCT 1), the RA-risk score for ACPA positive arthralgia patients (RCT 2), and the Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index (WOMAC) score for MSOA patients (RCT 3). Continued adherence to the lifestyle program is measured in a two-year observational extension study.
Vanuit het lectoraat oefentherapie van de Faculteit Gezondheid van de Hogeschool van Amsterdam werd 1 april 2017 gestart met een tweejarig onderzoeksproject, dat als doel heeft om een beweeggame te ontwikkelen waarmee oefen- en fysiotherapeuten kinderen van 8-12 jaar met milde tot ernstige astma stimuleren tot meer beweging: het SIMBA project. Simba staat metaforisch voor het kind met astma dat belemmerende factoren ervaart om dagelijks fysiek actief te zijn en plezier te hebben in bewegen, maar die wel graag zou willen. In de film “The Lion King” staat SIMBA voor het kleine welpje dat allerlei drempels tegenkomt in zijn leven en tegelijkertijd plezier wilhebben. Door alle uitdagingen, maar ook door steun van zijn omgeving groeit hij uit tot een ware Leeuwenkoning met een eigen koninkrijk. Wanneer het kind op een speelse manier wordt uitgedaagd om in het dagelijks leven fysiek actief te zijn en hier ook plezier en zelfvertrouwen in krijgt, kan het uiteindelijk uitgroeien tot een zelfstandig individu. In dit project wordt samen met kinderen, ouders en kindertherapeuten geïnventariseerd wat kinderen belemmert om te gaan bewegen, maar wordt ook achterhaald wat bevordert dat ze plezier hebben. Vanuit die inzichten zal er een beweeggame ontwikkeld worden met als doel vergroten van plezier in dagelijks (meer) bewegen.
