Vorig jaar november heeft een kwartiermakersbezoek plaatsgevonden aan het Vietnamese Centre for Orthopaedic Technologists (VietCot) in Hanoi, Vietnam. Het Vietcot is onderdeel van de universiteit voor sociale zaken in Hanoi. Zij verzorgt internationale opleidingen op het gebied van protheses en ortheses. Het kwartiermakersbezoek vond plaats in het kader van het project "These Shoes are made for Walking" met als doel de opzet en realisatie van een orthopedische schoen technische opleiding. In de vorige uitgaven van het vakblad Orthopedische Technologie is hier uitvoerig over verteld.
Mirna van Vught, Simone Poppelaars, Stef van de Meugheuvel en Yff verstraten, studenten Podotherapie en Orthopedische (schoen)technologie aan Fontys Paramedische Hogeschool in Eindhoven, zijn in juli jl. van Noord- naar Zuid-Vietnam gereisd om zich te verdiepen in de Aziatisch orthopedische schoenmakerswereld. Ze hebben studenten uit heel Azië ontmoet, bezochten de schoenmakersopleiding in Hanoi, reisden een dag mee met het mobiele protheseteam van de Leprastichting, liepen stage in een schoenwerkplaats en leerden alles over voetproblemen in Azië. Deze studiereis is onderdeel van het project 'These shoes are made for walking.'
3D printen ontwikkelt zich in sneltreinvaart en ook de podotherapeutische wereld begint hiermee te experimenteren. Zooleigenschappen zoals correctie, steun en schokdemping van specifieke voetstructuren moeten in de zool verwerkt worden. Over het algemeen worden podotherapeutische zolen geproduceerd door middel van CAD-CAM-technologie wat robuuste zolen oplevert die qua volume niet in alle schoenen gedragen kunnen worden. In de praktijk betekent dit enerzijds dat patiënten de zolen niet altijd in adequate schoenen dragen, en anderzijds dat de zolen maar beperkt gedragen worden. Het werkingsmechanisme van podotherapeutische zolen en orthopedische schoenen bestaat over het algemeen uit het herverdelen van druk onder de voeten (plantaire druk) en het optimaliseren van de stand en functie van de voeten (biomechanica). Op basis van 3D-technologie kunnen op maat gemaakte podotherapeutische zolen en schoenen worden vervaardigd. Echter, de integratie van beide tot podotherapeutische schoenen op maat, die gepersonaliseerd geproduceerd worden op basis van het door de podotherapeut opgestelde eisenpakket, is nieuw. De eigenschappen van de schoenen waarin de podotherapeutische zolen gedragen worden en de draagtijd hebben invloed op het effect van de zooltherapie. Dit pleit ervoor om een schoenconcept te ontwikkelen waarbij podotherapeutische zolen en schoenen geïntegreerd zijn, oftewel podotherapeutische schoenen op maat. Binnen deze KIEM-aanvraag richten we ons dan ook op het vervaardigen van een podotherapeutische schoenen op maat middels 3D-technologie. Hierbij stellen we de case ’operatieklompen op maat’ centraal. Het doel van dit project is om uiteindelijk kennis op te bouwen over het vervaardigen van een podotherapeutische schoen op maat, door gebruik te maken van 3D-technologie. Hierbij zullen prototypes van de case als proof-of-principle gebruikt worden.
In Europe nearly 10% of the population suffers from diabetes and almost 1% from Rheumatoid Arthritis which can lead to serious problems with mobility and active participation, especially in the ageing population. Pedorthists deliver personalised designed and manufactured orthopaedic footwear or insoles for these patients. However, despite their often laborious efforts upfront, the industry has very little means to quantify how successful the fitting and function of a shoe is. They have to rely on subjective, qualitative measures such as client satisfaction and diminishing of complaints. Although valuable, the need for objective quantitative data in this field is growing. Foot plantar pressure and shear forces are considered major indicators of potential foot problems. Devices to measure plantar pressure slowly gain terrain as providers of objective quantitative data to guide orthotic design and manufacturing. For shear forces however, measuring devices are not yet commercial available. Although shear forces are considered as a major contributor to ulcer formation in diabetic feet, their exact role still requires elucidation and quantification. This project aims to develop a prototype of an in-shoe wearable device that measures both shear forces and pressure using state-of-the-art developments in sensor technologies, smart textiles and wireless data transfer. The collaboration of pedorthists’ small and medium-sized enterprises (SME)’s with medical device engineering companies, knowledge institutes,technical universities and universities of applied sciences in this project will bring together the different fields of expertise required to create an innovative device. It is expected that the tool will be beneficial to improve the quality of pedorthists’ services and potentially reduce health insurance costs. Furthermore, it can be used in new shear forces research and open new business potential. However, the eventual aim is to improve patient care and help maintain personal mobility and participation in society.
Ongeveer 57% van de Nederlanders ervaart voetproblemen op enig moment in zijn leven. Hiervan kan 20% worden geholpen met orthesen die de natuurlijke vorm van de voet ondersteunen. Uit onderzoek blijkt echter dat 1 op de 5 cliënten deze hulpmiddelen niet gebruikt. Orthopedisch professionals wensen dit hulpmiddelengebruik te vergroten door evidence-based werken met behulp van digitalisering. Orthopedisch technologen maken al gebruik van scans om de voet digitaal weer te geven. Het is echter niet mogelijk om de gemanipuleerde stand van de voet te scannen, omdat de hand van de behandelaar dan mee gescand wordt. Daarom hebben Fontys Hogescholen, Avans Hogeschool en diverse orthopedisch technologische bedrijven samengewerkt in het RAAK-mkb SmartScan project. Hierin is het SmartScan device ontworpen, een handschoen met positie- en druksensoren waarmee een digitale representatie van de voet kan worden verkregen in ongemanipuleerde en gemanipuleerde stand. Onderzoekers van Avans Hogeschool hebben diverse algoritmes op de door het SmartScan device gegenereerde data getest om tot een zo nauwkeurig mogelijke weergave van de voet te komen. Neurale impliciete representaties zouden deze weergave mogelijk kunnen verbeteren, doordat ze een continue weergave kunnen schatten met behulp van digitale samples met een relatief lage resolutie. In dit verkennend project werkt Avans Hogeschool samen met Fontys Hogescholen en betrokken Mkb’ers aan een antwoord op de vraag “Op welke manier kunnen neurale impliciete representaties een betrouwbare digitale weergave van de ongemanipuleerde en gemanipuleerde voet genereren?”. Verschillende impliciete neurale representaties zullen worden vergeleken in hun prestaties op de SmartScan datasets
