Zoekresultaten

Preference_Personalized care for patients after gastro-intestinal cancer surgery in community practice

De zorg voor mensen met kanker heeft een kantelpunt bereikt. Om de zorg kwalitatief goed, behapbaar, betaalbaar te houden, wordt in toenemende mate ingezet op Passende Zorg, zoals recent beschreven in het Kader Passende Zorg van Zorginstituut Nederland. Dit geldt ook voor groeiende en vergrijzende groep mensen met kanker aan de spijsverteringsorganen (GI-kanker). Zij gaan na een operatie sneller naar huis om te herstellen dan voorheen; hierdoor neemt het belang voor goede herstelzorg toe. Met een sterk consortium van drie ziekenhuizen, een patiëntenorganisatie, twee oncologische samenwerkingsverbanden, drie beroepsverenigingen van paramedici en twee hogescholen, willen wij in het onderzoeksproject PREFERENCE onderzoeken hoe we deze mensen optimaal kunnen ondersteunen in hun fysiek herstel, kwaliteit van leven en participatie. We steken daarbij in op de elementen van Passende Zorg. Op dit moment ontbreekt bij fysiotherapeuten, oefentherapeuten en diëtisten, kennis over hoe ondersteuning in de eerstelijn, dichtbij de patiënt, het best met de patiënt en zorgprofessionals onderling kan plaatsvinden. Stimuleren van eigen regie van de patiënt is daarbij belangrijk. Toch merken zowel zorgverleners als patiënten met GI-kanker dat op dit moment de herstelzorg onvoldoende aansluit bij de behoeften van de patiënt. Ook dierbaren worden op dit moment onvoldoende betrokken. De vragen uit de praktijk leiden tot de onderzoeksvraag: Hoe ziet de optimale, gepersonaliseerde zorg in de eerstelijn eruit voor patiënten na een operatieve verwijdering van GI-kanker ter bevordering van fysiek herstel, participatie en kwaliteit van leven? In vier deelstudies verzamelen we kennis over bestaande behoeften bij patiënten en zorgverleners, identificeren we bestaande oplossingen die aansluiten bij deze behoeften en ontwikkelen, testen en evalueren we een set aan nieuwe oplossingen waarmee de onderlinge samenwerking van alle betrokkenen wordt gestimuleerd en passende (herstel)zorg voor patiënten met GI-kanker en hun dierbaren optimaal wordt ingericht.

Shared decision-making in cardiac surgery

Smart pillow for post-operative care after shoulder surgery

In Nederland bezoeken ongeveer 30 op de 1.000 inwoners hun huisarts vanwege schouderklachten, waarvan velen een operatie ondergaan. Na deze operaties dragen patiënten gedurende zes weken een sling, wat vaak leidt tot nachtelijk ongemak en pijn. Het “Schouder- en Elleboog Expertisecentrum" in het Deventer Ziekenhuis voert regelmatig panelgesprekken om de nazorg voor schouderoperaties te evalueren. Uit deze gesprekken blijkt dat patiënten consistent slaapproblemen ervaren na de operatie, vanwege het ontbreken van de middelen voor een comfortabele slaappositie, wat als een belangrijke stressfactor wordt benadrukt. Dit KIEM-project streeft ernaar dit probleem aan te pakken door een innovatief, ergonomisch gevormd kussen te ontwikkelen met een geïntegreerde textiele druksensor in nauwe samenwerking met zowel medische professionals als slaapdeskundigen. De druksensorinformatie wordt gebruikt om inzicht te geven in beweging en drukverdeling om zo het ontwerp van het kussen aan te passen naar een gewenste ondersteuning. Bovendien kunnen kussens met behulp van de juiste drukverdeling worden ontworpen voor verschillende slaaphoudingen en lichaamsbouwen. De samenwerking tussen het Deventer Ziekenhuis, Ducky Dons, Auping, Universiteit Twente en het lectoraat S&FT biedt nieuwe mogelijkheden op het gebied van ergonomische kussens voor medische toepassingen. Dit project resulteert in innovatieve slimme textielmaterialen door geavanceerde technologieën te gebruiken in de Saxion laboratoria, samen met de hoogwaardige textielmaterialen van Ducky Dons. Bovendien zal de Universiteit van Twente de data-analyse uitvoeren, wat essentieel is voor het begrijpen van de resultaten en het optimaliseren van slaap comfort. De functionaliteit van de kussens zal ook worden geanalyseerd en getest met behulp van de testfaciliteiten van Auping, waarbij de betrokkenheid van diverse zorgprofessionals van het Deventer Ziekenhuis van belang is. Het beoogde resultaat is het verbeteren van de slaapkwaliteit en de nazorg voor deze patiëntengroep, evenals het potentieel om een bredere doelgroep te helpen met deze op maat gemaakte oplossing.

U​ser-driven P​ath Verification and Control for ​I​nter-domain ​N​etworks (UPIN)

The goal of UPIN is to develop and evaluate a scalable distributed system that enables users to cryptographically verify and easily control the paths through which their data travels through an inter-domain network like the Internet, both in terms of router-to-router hops as well as in terms of router attributes (e.g., their location, operator, security level, and manufacturer). UPIN will thus provide the solution to a very relevant and current problem, namely that it is becoming increasingly opaque for users on the Internet who processes their data (e.g., in terms of service providers their data passes through as well as what jurisdictions apply) and that they have no control over how it is being routed. This is a risk for people’s privacy (e.g., a malicious network compromising a user’s data) as well as for their safety (e.g., an untrusted network disrupting a remote surgery). Motivating examples in which (sensitive) user data typically travels across the Internet without user awareness or control are: - Internet of Things for consumers: sensors such as sleep trackers and light switches that collect information about a user’s physical environment and send it across the Internet to remote services for analysis. - Medical records: health care providers requiring medical information (e.g., health records of patients or remote surgery telemetry) to travel between medical institutions according to specified agreements. - Intelligent transport systems: communication plays a crucial role in future autonomous transportation systems, for instance to avoid freight drones colliding or to ensure smooth passing of trucks through busy urban areas. The UPIN project is novel in three ways: 1. UPIN gives users the ability to control and verify the path that their data takes through the network all the way to the destination endpoint, both in terms of hops and attributes of routers traversed. UPIN accomplishes this by adding and improving remote attestation techniques for on-path routers to existing path verification mechanisms, and by adopting and further developing in-packet path selection directives for control. 2. We develop and simulate data and control plane protocols and router extensions to include the UPIN system in inter-domain networking systems such as IP (e.g., using BGP and segment routing) and emerging systems such as SCION and RINA. 3. We evaluate the scalability and performance of the UPIN system using a multi-site testbed of open programmable P4 routers, which is necessary because UPIN requires novel packet processing functions in the data plane. We validate the system using the earlier motivating examples as use cases. The impact we target is: - Increased trust from users (individuals and organizations) in network services because they are able to verify how their data travels through the network to the destination endpoint and because the UPIN APIs enable novel applications that use these network functions. - More empowered users because they are able to control how their data travels through inter-domain networks, which increases self-determination, both at the level of individual users as well as at the societal level.