Background Fall prevention programs have been proven effective in reducing falls and fall-related injuries in specific target groups and settings. However, implementing these programs on a larger scale often requires adjustments for feasibility. This study assessed the effectiveness of a nationally implemented fall prevention intervention compared to usual care in community-dwelling older adults. Methods This single-blinded, multicentre randomized controlled trial included 264 community-dwelling non- and pre-frail adults, aged 65 years or older with an increased fall risk. The intervention group participated in the In Balance intervention and the control group received general physical activity recommendations. Primary outcomes were the number of falls and fall-related injuries over 12 months. Secondary outcomes included the Timed Up and Go and Four Stage Balance Test, and the 36-Item Short Form Health Survey. We imputed missing data by multiple imputation, and analysed outcomes using generalized linear- and linear mixed-effects models. Analyses were done for the total group and stratified for frailty status. Results The mean number of falls per person over 12 months was not statistically different between the intervention and control group (respectively 1.67 (SE 0.24) and 1.98 (0.37); incidence rate ratio 0.85 (95% CI 0.51-1.43)), nor the mean number of fall-related injuries (respectively 0.70 (SE 0.11) and 0.97 (0.18); incidence rate ratio 0.73 (95% CI 0.44-1.19)). Secondary outcomes also showed no significant differences between group, frailty status and over time. Conclusions Although the number of falls and fall-related injuries was lower among In Balance participants, and balance, mobility, physical function, and emotional well-being improved, these differences were not statistically significant. Impact statement The implemented In Balance program appears to be less effective than a priori assumed, possibly due to insufficient adherence to the program in practice.
Een Cross Chain Control Center voor afvalinzameling en –verwerking in Amsterdam Zuidoost
BACKGROUND: Falls and fall-related injuries among older adults are a serious threat to the quality of life and result in high healthcare and societal costs. Despite evidence that falls can be prevented by fall prevention programmes, practical barriers may challenge the implementation of these programmes. In this study, we will investigate the effectiveness and cost-effectiveness of In Balance, a fourteen-week, low-cost group fall prevention intervention, that is widely implemented in community-dwelling older adults with an increased fall risk in the Netherlands. Moreover, we will be the first to include cost-effectiveness for this intervention. Based on previous evidence of the In Balance intervention in pre-frail older adults, we expect this intervention to be (cost-)effective after implementation-related adjustments on the target population and duration of the intervention.METHODS: This study is a single-blinded, multicenter randomized controlled trial. The target sample will consist of 256 community-dwelling non-frail and pre-frail adults of 65 years or older with an increased risk of falls. The intervention group receives the In Balance intervention as it is currently widely implemented in Dutch healthcare, which includes an educational component and physical exercises. The physical exercises are based on Tai Chi principles and focus on balance and strength. The control group receives general written physical activity recommendations. Primary outcomes are the number of falls and fall-related injuries over 12 months follow-up. Secondary outcomes consist of physical performance measures, physical activity, confidence, health status, quality of life, process evaluation and societal costs. Mixed model analyses will be conducted for both primary and secondary outcomes and will be stratified for non-frail and pre-frail adults.DISCUSSION: This trial will provide insight into the clinical and societal impact of an implemented Dutch fall prevention intervention and will have major benefits for older adults, society and health insurance companies. In addition, results of this study will inform healthcare professionals and policy makers about timely and (cost-)effective prevention of falls in older adults.TRIAL REGISTRATION: Netherlands Trial Register: NL9248 (registered February 13, 2021).
Het HAN Centre of Expertise Sport & Talent krijgt vanuit het werkveld bewegingsonderwijs continu vragen hoe het beweegniveau van kinderen vast te stellen en met welke programma’s excellente bewegers geholpen kunnen worden om zich verder te ontwikkelen. Om alle kinderen goed te leren bewegen moeten leerkrachten bewegingsonderwijs kinderen onderwijs op maat kunnen aanbieden. Onderwijs op maat betekent een programma dat aansluit bij het niveau van een kind. Een valide, betrouwbaar en eenvoudig toepasbaar instrument om het beweegniveau te meten ontbreekt echter. Op basis van de praktijkvragen zijn voor het project Beweegniveau herkend de volgende onderzoeksvragen geformuleerd: Hoe kan de docent bewegingsonderwijs het beweegniveau van elk kind op een valide, betrouwbare en eenvoudige wijze (h)erkennen? En hoe ziet een programma eruit om excellente bewegers verder te helpen ontwikkelen? Opbrengsten: 1. een instrument om het beweegniveau in kaart te brengen en 2. beweegprogramma’s voor excellente bewegers. Om het beweegniveau van kinderen vast te stellen worden drie meetinstrumenten (KTK, ooghandcoördinatietest, Scale for Identification of Sport Potential) gebruikt. In deze studie wordt onderzocht of met de gezamenlijke scores van de drie testen een beweegquotiënt kan worden berekend waarmee het beweegniveau van een kind kan worden uitgedrukt. Met experts uit de vakwereld bewegingsonderwijs is een programma ontwikkeld voor excellente bewegers in de leeftijd van 6 tot 9 jaar. Dit programma is op 10 scholen uitgevoerd en geanalyseerd en resultaten zijn vergeleken met vergelijkbare controlegroepen. In de laatste fase van het project stond valorisatie centraal. In de praktijk is veel enthousiasme voor het instrument. Echter een belangrijke beperking blijkt de beschikbaarheid en de kosten van de materialen voor één van de onderdelen in de test (de balansbalkjes). Het doel van deze Top Up aanvraag is om een prototype te ontwikkelen die scholen / gemeenten in staat stelt dit instrument optimaal te gebruiken.
Trainers/coaches van sporttalenten hebben een complexe taak. Sporttalenten moeten hard trainen om de volgende stap te maken in hun sportcarrière of om de aansluiting bij de top te halen. Complexe taken waarmee de trainer te maken krijgt zijn onder andere: het vinden van de juiste balans tussen techniek, tactiek, mentale en andere trainbare factoren; stellen van grenzen aan fysieke en mentale vermogen van sporters; afstemmen op pieken in groei, lichamelijke en mentale ontwikkeling; bepalen van trainingsbelasting in relatie tot (individuele) belastbaarheid; afstemmingsproblemen tussen studie, sport en privéleven. Het risico van een disbalans tussen belasting en belastbaarheid is continu aanwezig met alle negatieve gevolgen van dien. Hierbij valt te denken aan sportblessures, niet optimaal presteren als gevolg van over- of ondertraining of drop out. Om goede sturing te kunnen geven aan dit proces, monitoren veel trainers de individuele belasting en belastbaarheid van hun sporters. Echter ontbreekt het hen aan de kennis, knowhow en tijd om de verzamelde data te verwerken, te interpreteren en om te zetten naar onderbouwde trainingsaanpassingen. Deze handelingsverlegenheid van trainers/coaches is vertaald naar de volgende onderzoeksvraag die centraal staat in het huidige RAAK-project: Hoe kunnen trainers/coaches beter toegerust worden om een optimale balans tussen individuele belasting en belastbaarheid van sporttalenten te realiseren met gebruikmaking van feedback van trainingsdata en trainingssturing. In dit project gaan we, mede op basis van input van trainers/coaches, een scholing ontwikkelen ter bevordering van trainingssturing. Parallel hieraan wordt een feedback dashboard ontwikkeld (Coach in Control dashboard) dat data van individuele sporter geautomatiseerd en betekenisvol rapporteert, visualiseert en beschikbaar maakt voor trainers/coaches. Dit gebeurt in de context van de cyclische sporten waarbij de casus plaatsvindt binnen het langebaanschaatsen en shorttrack. De trainers/coaches worden doorlopend actief betrokken bij de ontwikkeling en het testen van prototypes van de scholing (blended) en het feedback dashboard.
Trainers/coaches van sporttalenten hebben een complexe taak. Sporttalenten moeten hard trainen om de volgende stap te maken in hun sportcarrière of om de aansluiting bij de top te halen. Complexe taken waarmee de trainer te maken krijgt zijn onder andere: het vinden van de juiste balans tussen techniek, tactiek, mentale en andere trainbare factoren; stellen van grenzen aan fysieke en mentale vermogen van sporters; afstemmen op pieken in groei, lichamelijke en mentale ontwikkeling; bepalen van trainingsbelasting in relatie tot (individuele) belastbaarheid; afstemmingsproblemen tussen studie, sport en privéleven. Het risico van een disbalans tussen belasting en belastbaarheid is continu aanwezig met alle negatieve gevolgen van dien. Hierbij valt te denken aan sportblessures, niet optimaal presteren als gevolg van over- of ondertraining of drop out. Om goede sturing te kunnen geven aan dit proces, monitoren veel trainers de individuele belasting en belastbaarheid van hun sporters. Echter ontbreekt het hen aan de kennis, knowhow en tijd om de verzamelde data te verwerken, te interpreteren en om te zetten naar onderbouwde trainingsaanpassingen. Deze handelingsverlegenheid van trainers/coaches is vertaald naar de volgende onderzoeksvraag die centraal staat in het huidige RAAK-project: Hoe kunnen trainers/coaches beter toegerust worden om een optimale balans tussen individuele belasting en belastbaarheid van sporttalenten te realiseren met gebruikmaking van feedback van trainingsdata en trainingssturing.In dit project gaan we, mede op basis van input van trainers/coaches, een scholing ontwikkelen ter bevordering van trainingssturing. Parallel hieraan wordt een feedback dashboard ontwikkeld (Coach in Control dashboard) dat data van individuele sporter geautomatiseerd en betekenisvol rapporteert, visualiseert en beschikbaar maakt voor trainers/coaches. Dit gebeurt in de context van de cyclische sporten waarbij de casus plaatsvindt binnen het langebaanschaatsen en shorttrack. De trainers/coaches worden doorlopend actief betrokken bij de ontwikkeling en het testen van prototypes van de scholing (blended) en het feedback dashboard.
