Objective. After laryngectomy, the breathing resistance of heat and moisture exchangers may limit exercise capacity. Breathing gas analysis during cardiopulmonary exercise testing is not possible using regular masks. This study tested the feasibility of cardiopulmonary exercise testing with a heat and moisture exchanger in situ, using an in-house designed connector. Additionally, we explored the effect of different heat and moisture exchanger resistances on exercise capacity in this group. Methods. Ten participants underwent two cardiopulmonary exercise tests using their daily life heat and moisture exchanger (0.3 hPa or 0.6 hPa) and one specifically developed for activity (0.15 hPa). Heat and moisture exchanger order was randomised and blinded.Results. All participants completed both tests. No (serious) adverse events occurred. Only four subjects reached a respiratory exchange ratio of more than 1.1 in at least one test. Maximum exercise levels using heat and moisture exchangers with different resistances did not differ. Conclusion. Cardiopulmonary exercise testing in laryngectomees with a heat and moisture exchanger is feasible; however, the protocol does not seem appropriate to reach this group's maximal exercise capacity. Lowering heat and moisture exchanger resistance does not increase exercise capacity in this sample.
The six-minute walking test (6MWT) may be a practical test for the evaluation functional exercise capacity in children with end-stage renal disease (ESRD). The aim of this study was to investigate the 6MWT performance in children with ESRD compared to reference values obtained in healthy children and, secondly, to study the relationship between 6MWT performance with anthropometric variables, clinical parameters, aerobic capacity and muscle strength. Twenty patients (13 boys and seven girls; mean age 14.1 ± 3.4 years) on dialysis participated in this study. Anthropometrics were taken in a standardized manner. The 6MWT was performed in a 20-m-long track in a straight hallway. Aerobic fitness was measured using a cycle ergometer test to determine peak oxygen uptake (V⋅O2peak)(V⋅O2peak), peak rate (Wpeak) and ventilatory threshold (VT). Muscle strength was measured using hand-held myometry. Children with ESRD showed a reduced 6MWT performance (83% of predicted, p < 0.0001), irrespective of the reference values used. The strongest predictors of 6MWT performance were haematocrit and height. Regression models explained 59% (haematocrit and height) to 60% (haematocrit) of the variance in 6MWT performance. 6MWT performance was not associated with V⋅O2peakV⋅O2peak, strength, or other anthropometric variables, but it was significantly associated with haematocrit and height. Children with ESRD scored lower on the 6MWT than healthy children. Based on these results, the 6MWT may be a useful instrument for monitoring clinical status in children with ESRD, however it cannot substitute for other fitness tests, such as a progressive exercise test to measure V⋅O2peakV⋅O2peak or muscle strength tests.
OBJECTIVE: To further test the validity and clinical usefulness of the steep ramp test (SRT) in estimating exercise tolerance in cancer survivors by external validation and extension of previously published prediction models for peak oxygen consumption (Vo2peak) and peak power output (Wpeak).DESIGN: Cross-sectional study.SETTING: Multicenter.PARTICIPANTS: Cancer survivors (N=283) in 2 randomized controlled exercise trials.INTERVENTIONS: Not applicable.MAIN OUTCOME MEASURES: Prediction model accuracy was assessed by intraclass correlation coefficients (ICCs) and limits of agreement (LOA). Multiple linear regression was used for model extension. Clinical performance was judged by the percentage of accurate endurance exercise prescriptions.RESULTS: ICCs of SRT-predicted Vo2peak and Wpeak with these values as obtained by the cardiopulmonary exercise test were .61 and .73, respectively, using the previously published prediction models. 95% LOA were ±705mL/min with a bias of 190mL/min for Vo2peak and ±59W with a bias of 5W for Wpeak. Modest improvements were obtained by adding body weight and sex to the regression equation for the prediction of Vo2peak (ICC, .73; 95% LOA, ±608mL/min) and by adding age, height, and sex for the prediction of Wpeak (ICC, .81; 95% LOA, ±48W). Accuracy of endurance exercise prescription improved from 57% accurate prescriptions to 68% accurate prescriptions with the new prediction model for Wpeak.CONCLUSIONS: Predictions of Vo2peak and Wpeak based on the SRT are adequate at the group level, but insufficiently accurate in individual patients. The multivariable prediction model for Wpeak can be used cautiously (eg, supplemented with a Borg score) to aid endurance exercise prescription.
Meespelen! is een verkennend ontwerponderzoek naar de didactiek voor innovatieve muziekinstrumenten die muziekbeoefening mogelijk maken voor leerlingen met een beperking. Creatieve changemaker My Breath My Music, die aangepaste muziekinstrumenten ontwikkelt voor mensen met een beperking, en maatschappelijke changemaker Het Leerorkest, die zich inzet voor kansengelijkheid in muziekeducatie, hebben het lectoraat Kunsteducatie (AHK) en het lectoraat Performing Arts Medicine (Codarts) gevraagd om onderzoek te doen naar een passende didactiek voor drie aangepaste muziekinstrumenten van My Breath My Music: Magic Flute, Adaptive Travel Sax en de aangepaste akoestische gitaar voor één hand. Voor elk van deze drie instrumenten wordt, op basis van de praktijkkennis van een kleine groep pionier-muziekdocenten uit het speciaal onderwijs die lesgeven op deze innovatieve instrumenten, een specifieke didactische handleiding ontwikkeld en getest door andere muziekdocenten uit het speciaal onderwijs. Dit gebeurt in een serie Muziekeducatieve Labs; fysieke experimenteeromgevingen die voor dit onderzoek worden ingericht in samenwerking met Méér Muziek in de Klas. De onderzoekers verwerken de bevindingen uit de Labs en ontwikkelen de handleidingen iteratief door. De definitieve didactische handleidingen worden, met bijbehorende instructiefilmpjes online gepubliceerd op de website https://www.orkestindeklas.nl/ (beheer: Het Leerorkest). Meespelen! zorgt ervoor dat meer mensen met een beperking kunnen meedoen in de samenleving; het zet muziekdocenten uit het speciaal onderwijs in hun kracht, draagt bij aan het vergroten van het draagvlak en de inzetbaarheid van aangepaste instrumenten, aan het verrijken van het muzikale aanbod in het speciaal onderwijs en daarmee op lange termijn aan inclusieve muziekeducatie, meer kansengelijkheid in het onderwijs, cultuurparticipatie en welzijn van leerlingen met een beperking. Het project wordt vanuit de Amsterdamse Hogeschool voor de Kunsten gecoördineerd door Centre for Arts & Sciences Education en inhoudelijk geleid door Lectoraat Kunsteducatie.
Mattresses for the healthcare sector are designed for robust use with a core foam layer and a polyurethane-coated polyester textile cover. Nurses and surgeons indicate that these mattresses are highly uncomfortable to patients because of poor microclimatic management (air, moisture, temperature, friction, pressure regulation, etc) across the mattress, which can cause pressure ulcers (in less than a day). The problem is severe (e.g., extra recovery time, medication, increased risk, and costs) for patients with wounds, infection, pressure-sensitive decubitus. There are around 180,000 waterproof mattresses in the healthcare sector in the Netherlands, of which yearly 40,000 mattresses are discarded. Owing to the rapidly aging population it is expected to increase the demand for these functional mattresses from 180,000 to 400,000 in the next 10 years in the healthcare sector. To achieve a circular economy, Dutch Government aims for a 50% reduction in the use of primary raw materials by 2030. As of January 1, 2022, mattress manufacturers and importers are obliged to pay a waste management contribution. Within the scope of this project, we will design, develop, and test a circular & functional mattress for the healthcare (cure & care) sector. The team of experts from knowledge institutes, SMEs, hospital(s), branch-organization joins hands to design and develop a functional (microclimate management, including ease of use for nurses and patients) mattress that deals with uncomfortable sleeping and addresses the issue of pressure ulcers thereby overall accelerating the healing process. Such development addresses the core issue of circularity. The systematic research with proper demand articulation leads to V-shape verification and validation research methodology. With design focus and applied R&D at TRL-level (4-6) is expected to deliver the validated prototype(s) offering SMEs an opportunity to innovate and expand their market. The knowledge will be used for dissemination and education at Saxion.
De testcase combineert visuele en haptische stimulatie om kinderen bewust te maken van hun ademhaling na fysieke inspanning. Het doel is om te onderzoeken hoe deze combinatie kan bijdragen aan een verbeterde ademhalingstechniek tijdens het sporten en het stimuleren van sportieve activiteiten bij kinderen die weinig bewegen. Sporten is cruciaal voor kinderen: het verbeterd niet alleen de lichamelijke conditie, maar ook de motorische en cognitieve ontwikkeling. Daarnaast helpt het bij het verbeteren van de concentratie, het vergroten van het zelfvertrouwen en het verwerken van stress. Voor het wetenschapsfestival Expeditie NEXT afgelopen jaar hebben wij interactieve spellen ontworpen waarbij kinderen van 6 tot 12 jaar via een ademhalingssensor de visualisaties konden besturen, zoals het laten vliegen van een vogeltje. In deze testcase voegen wij haptische stimulatie toe middels een kleine vibratiemotor op de buik. Na een fysieke activiteit spelen de kinderen een game die is gekoppeld aan de ademhalingssensor en vibratiemotor in een slim shirt. We onderzoeken hierbij de gebruikerservaring: hoe ervaren kinderen de combinatie van visuele en haptische stimulatie? Hebben ze een voorkeur en begrijpen ze het doel van het spel? Wat denken ouders over deze technologie? De feedback van de deelnemers helpt bij het verbeteren van het prototype en onderzoekt of multimodale stimulatie een interessante manier van feedback geven is. Op basis van ons eerdere praktijkgerichte onderzoek, hebben wij een prototype ontwikkeld samen met kinderfysiotherapeuten, –artsen en gebruikers (maat 140-152). Voor deze aanvraag willen wij een grotere maat ontwikkelen om meer kinderen te bereiken en het interactieve ademhalingsspel verbeteren. Het bevorderen van een buikademhaling en lichaamsbewustzijn is cruciaal voor meer rust en energie. Kinderfysiotherapeuten benadrukken het belang van ademhalingsregulatie na inspanning, wat kan helpen om beweging te stimuleren. Daarom stellen wij als vervolgstap een speelse testopzet voor om het slimme shirt en interactieve spellen in een sportcontext te onderzoeken.
