Zoekresultaten

Ontwikkeling en validatie taalverkenner zorg

Laaggeletterdheid is een probleem in de gezondheidszorg, bijvoorbeeld bij medicijngebruik. Voor een grote groep mensen is het lastig om zich staande te houden in de huidige gezondheidszorg; deze patiënten hebben moeite met het begrijpen van informatie over hun ziekte, met het vinden van hun weg in de zorg, met het begrijpen van de voorlichting die hun zorgverlener geeft en met zelfmanagement van chronische aandoeningen.

Hoe duurzaam veilig is het stedelijke wegennet?

Het wat en hoe van studievorderingen- en toetsingsbeleid. Project KS3.3 Economische opleidingen.

Bij de economische opleidingen van Fontys, te weten bedrijfseconomie, bedrijfskundige informatica, commercikle economie, communicatie, fiscale economie en management, economie en recht is in 2000 en 2001 gewerkt aan het studievorderingen- en toetsingsbeleid. Op basis van de ervaringen is dit rapport opgesteld voor opleidingsmanagement, toetscommissies, opleidings- en onderwijscommissies die belast zijn met de verdere ontwikkeling van het beleid. Dit rapport richt zich dus op het strategische en tactische niveau van toetsen. Het studievorderingenbeleid bevat de omschrijving en verantwoording van de planning en onderwijsorganisatie rondom toetsen, om te bevorderen dat studenten hun studie kunnen afronden via een zo efficiknt mogelijke studieloopbaan. Het toetsingsbeleid bevat de omschrijving en verantwoording van de gekozen toetsvormen en de kwaliteitsbewaking rondom toetsing, om te bevorderen dat er vertrouwen is dat de verworven eindkwalificaties van afgestudeerden qua inhoud en niveau (diepgang) congruent zijn met de opleidingskwalificaties. Het studievorderingen- en toetsingsbeleid moet zijn vertaling krijgen naar de onderwijspraktijk op twee punten:  De toetsplannen. Een overzicht per semester of periode van alle toetsen met deeltoetsen.  Het Onderwijs- en Examenreglement (OER) met de regels, rechten en plichten van alle betrokkenen rondom toetsen. Hoofdstuk 2 gaat in beroepsprofiel, eindtermen en leerdoelen. Centraal staat de wijze waarop de opleidingsinhoud ingedeeld wordt. Hoofdstuk 3 geeft enkele mogelijkheden waarop het curriculum is ingericht. Toetsen, onderwijsmethoden en didactische werkvormen moeten immers op elkaar aansluiten. Hoofdstuk 4 gaat kort in op de wettelijke, organisatorische en financikle kaders. Deze zijn niet verder uitgewerkt omdat deze in het rapport "Accreditering, toetsing en toetsbeleid Fontys" van september 2000 zijn uitgewerkt. De hoofdstukken 5, 6 en 7 gaan in op het studievorderingen- en toetsingsbeleid, de toetsplannen en de toetsen. De hoofdstukken 8 en 9 bevatten informatie over de organisatie en kwaliteitszorg rondom toetsing. Tot slot wordt in hoofdstuk 10 ingegaan op het opstellen van een studievorderingen- en toetsingsbeleid als zodanig. Want afhankelijk van de startpositie en het beoogde doel kan een werkwijze bij het maken van een beleid gekozen worden. Dit rapport vormt iin geheel met het toetsvormenboek, waarin kwaliteitscriteria, toetscyclus etc. zijn uitgewerkt. Het toetsvormenboek is een handreiking voor docenten, toetscommissies, docenten-, semester- of projectteams, die met de ontwikkeling en uitvoering van toetsen zijn belast. Het richt zich dus op het operationele niveau van toetsen.

Veiligheid op de werkvloer

Arbeidsongevallen zijn vaak te wijten aan menselijk gedrag, hoe mensen met elkaar omgaan en hoe ze met risico’s en richtlijnen omgaan. Bewust bezig zijn met veiligheid is een noodzakelijke voorwaarde voor veiligheid op de werkvloer. Door middel van cursussen, trainingen en ‘risk assessment’ kan een beter begrip en draagvlak gecreëerd worden voor veiligheid op de werkvloer. Dit is vooral het terrein van de Arbowetgeving. Omgevingsbewustzijn is echter ook belangrijk voor veiligheid op de werkvloer. Een adequaat inzicht in de huidige situatie is belangrijk om de gevolgen van bepaalde handelingen te kunnen beoordelen en om nadelige en schadelijke gevolgen en daarmee ongelukken te voorkomen. De menselijke vaardigheden schieten echter vaak te kort in complexe situaties en onder tijdsdruk en werkdruk. Doel van dit onderzoek is om na te gaan hoe technologie – en vooral Ambient Intelligence – kan bijdragen aan het verbeteren van de menselijke vaardigheden als het gaat om het beoordelen van een situatie en de gevolgen van handelingen. In dit onderzoek is gekeken hoe omgevingsbewustzijn tot stand komt, welke factoren daarbij een rol spelen en hoe dit proces in positieve en negatieve zin kan worden beïnvloed. Verder is gekeken naar de stand van zaken en de (technologische) ontwikkelingen op andere terreinen waar omgevingsbewustzijn een belangrijke rol speelt, zoals hulpverlening, defensie en luchtverkeersleiding. Die bevindingen zijn vervolgens geprojecteerd in de context van veiligheid op de werkvloer. De conclusie is dat Ambient Intelligence omgevingsbewustzijn kan verbeteren op alle niveaus. Ambient Intelligence verhoogt de perceptie, verbetert het inzicht en stelt in staat om de gevolgen van handelingen beter te kunnen inschatten. Omdat veiligheid op de werkvloer een uitgebreid gebied is en omdat ongelukken zeer divers van aard zijn, van incidenteel tot structureel, is de aanbeveling om aan de hand van een aantal geselecteerde ‘use-cases’ in de volgende fase meer focus en verdieping aan te brengen.

A Bayesian Network Analysis of the Diagnostic Process and Its Accuracy to Determine How Clinicians Estimate Cardiac Function in Critically Ill Patients

BACKGROUND: Hemodynamic assessment of critically ill patients is a challenging endeavor, and advanced monitoring techniques are often required to guide treatment choices. Given the technical complexity and occasional unavailability of these techniques, estimation of cardiac function based on clinical examination is valuable for critical care physicians to diagnose circulatory shock. Yet, the lack of knowledge on how to best conduct and teach the clinical examination to estimate cardiac function has reduced its accuracy to almost that of "flipping a coin."OBJECTIVE: The aim of this study was to investigate the decision-making process underlying estimates of cardiac function of patients acutely admitted to the intensive care unit (ICU) based on current standardized clinical examination using Bayesian methods.METHODS: Patient data were collected as part of the Simple Intensive Care Studies-I (SICS-I) prospective cohort study. All adult patients consecutively admitted to the ICU with an expected stay longer than 24 hours were included, for whom clinical examination was conducted and cardiac function was estimated. Using these data, first, the probabilistic dependencies between the examiners' estimates and the set of clinically measured variables upon which these rely were analyzed using a Bayesian network. Second, the accuracy of cardiac function estimates was assessed by comparison to the cardiac index values measured by critical care ultrasonography.RESULTS: A total of 1075 patients were included, of which 783 patients had validated cardiac index measurements. A Bayesian network analysis identified two clinical variables upon which cardiac function estimate is conditionally dependent, namely, noradrenaline administration and presence of delayed capillary refill time or mottling. When the patient received noradrenaline, the probability of cardiac function being estimated as reasonable or good P(ER,G) was lower, irrespective of whether the patient was mechanically ventilated (P[ER,G|ventilation, noradrenaline]=0.63, P[ER,G|ventilation, no noradrenaline]=0.91, P[ER,G|no ventilation, noradrenaline]=0.67, P[ER,G|no ventilation, no noradrenaline]=0.93). The same trend was found for capillary refill time or mottling. Sensitivity of estimating a low cardiac index was 26% and 39% and specificity was 83% and 74% for students and physicians, respectively. Positive and negative likelihood ratios were 1.53 (95% CI 1.19-1.97) and 0.87 (95% CI 0.80-0.95), respectively, overall.CONCLUSIONS: The conditional dependencies between clinical variables and the cardiac function estimates resulted in a network consistent with known physiological relations. Conditional probability queries allow for multiple clinical scenarios to be recreated, which provide insight into the possible thought process underlying the examiners' cardiac function estimates. This information can help develop interactive digital training tools for students and physicians and contribute toward the goal of further improving the diagnostic accuracy of clinical examination in ICU patients.TRIAL REGISTRATION: ClinicalTrials.gov NCT02912624; https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02912624.

Versnelde vrijgave van versproducten met nieuwe detectiemethoden: vergelijk van moleculaire detectiemethoden voor Salmonella

Bij een aan- of afwezigheidsdetectie zijn de moleculair diagnostische methoden (PCR) sneller dan de klassieke kweekmethode. De detectiegrenzen die de fabrikanten van beide PCR kits aangeven worden ruimschoots gehaald, terwijl detectie bij de klassieke kweekmethode regelmatig bemoeilijkt werd of onmogelijk was door stoorflora. Zowel deze flora als de matrix hebben geen invloed op de detectiegrens van beide PCR kits.