Background: Remote coaching might be suited for providing information and support to patients with coronary artery disease (CAD) in the vulnerable phase between hospital discharge and the start of cardiac rehabilitation (CR).Objective: The goal of the research was to explore and summarize information and support needs of patients with CAD and develop an early remote coaching program providing tailored information and support.Methods: We used the intervention mapping approach to develop a remote coaching program. Three steps were completed in this study: (1) identification of information and support needs in patients with CAD, using an exploratory literature study and semistructured interviews, (2) definition of program objectives, and (3) selection of theory-based methods and practical intervention strategies.Results: Our exploratory literature study (n=38) and semistructured interviews (n=17) identified that after hospital discharge, patients with CAD report a need for tailored information and support about CAD itself and the specific treatment procedures, medication and side effects, physical activity, and psychological distress. Based on the preceding steps, we defined the following program objectives: (1) patients gain knowledge on how CAD and revascularization affect their bodies and health, (2) patients gain knowledge about medication and side effects and adhere to their treatment plan, (3) patients know which daily physical activities they can and can’t do safely after hospital discharge and are physically active, and (4) patients know the psychosocial consequences of CAD and know how to discriminate between harmful and harmless body signals. Based on the preceding steps, a remote coaching program was developed with the theory of health behavior change as a theoretical framework with behavioral counseling and video modeling as practical strategies for the program.Conclusions: This study shows that after (acute) cardiac hospitalization, patients are in need of information and support about CAD and revascularization, medication and side effects, physical activity, and psychological distress. In this study, we present the design of an early remote coaching program based on the needs of patients with CAD. The development of this program constitutes a step in the process of bridging the gap from hospital discharge to start of CR.
Background: Effective and sustainable interventions are needed to counteract the decline in physical function and sarcopenia in the growing aging population. The aim of this study was to determine the 6 and 12 month effectiveness of blended (e-health + coaching) home-based exercise and a dietary protein intervention on physical performance in community-dwelling older adults. Methods: This cluster randomized controlled trial allocated 45 clusters of older adults already engaged in a weekly community-based exercise programme. The clusters were randomized to three groups with ratio of 16:15:14; (i) no intervention, control (CON); (ii) blended home-based exercise intervention (HBex); and (iii) HBex with dietary protein counselling (HBex-Pro). Both interventions used a tablet PC with app and personalized coaching and were targeting on behaviour change. The study comprised coached 6 month interventions with a 6 month follow-up. The primary outcome physical performance was assessed by modified Physical Performance Test (m-PPT). Secondary outcomes were gait speed, physical activity level (PAL), handgrip muscle strength, protein intake, skeletal muscle mass, health status, and executive functioning. Linear mixed models of repeated measured were used to assess intervention effects at 6 and 12 months. Results: The population included 245 older adults (mean age 72 ± 6.5 (SD) years), 71% female, and 54% co-morbidities observed. Dropout of the intervention was 18% at 6 months and 26% at 12 months. Participants were well functioning, based on an m-PPT score of 33.9 (2.8) out of 36. For the primary outcome m-PPT, no significant intervention effects (HBex, +0.03, P = 0.933; HBex-Pro, −0.13, P = 0.730) were found. Gait speed (+0.20 m/s, P = 0.001), PAL (+0.06, P = 0.008), muscle strength (+2.32 kg, P = 0.001), protein intake (+0.32 g/kg/day, P < 0.001), and muscle mass (+0.33 kg, P = 0.017) improved significantly in the HBex-Pro group compared with control group after 6 month intervention. The protein intake, muscle mass, and strength remained significantly improved after 12 months as compared with those of control. Health change and executive functioning improved significantly in both intervention groups after 6 months. Conclusions: This HBex and dietary protein interventions did not change the physical performance (m-PPT) in community-dwelling older adults. Changes were observed in gait speed, PAL, muscle mass, strength, and dietary protein intake, in response to this combined intervention.
MULTIFILE
The Technical Departments at the Fontys University of Professional Education in Eindhoven, The Netherlands, offer a course which is devel-oped around the principles of Concurrent Engi-neering. Integrated Product Development (IPD) project teams are multi-disciplinary groups which develop products in co-operation with the regional industry. The companies involved are sponsoring the developments and the revenue is being used for more intensive group coaching by tutors and specialists. We experimented with communication technology to find a good compromise between time and costs. It turned out that intelligent pagers resulted in minor improvements, mobile phones are still too expensive, e-mail is functional but creates no group cohesion and most of the com-panies are rather conservative in their use of new communication tools. We also found out that the use of a Computer Supported Co-operative Work (CSCW) server is a possibility for information interchange as an alternative for e-mail attachments. The server is also used as an archive. In future we expect that CSCW will be an effective tool for project sup-port and control.
In het project `Creëer een positieve talentspiraal' hebben de leerkrachten innovatieve handvatten gekregen om een positieve talentspiraal te creëren om kinderen met Autisme Spectrum Stoornis (ASS) effectief te kunnen ondersteunen bij het zelfstandig werken, zodat deze leerlingen het optimale uit zichzelf halen en mee kunnen komen met de rest van de klas. Kern is dat de leerkracht leert de verborgen talenten boven te halen bij de leerling met ASS en tegelijkertijd het talent bij zichzelf ontwikkelt om de leerling met ASS adequaat te kunnen coachen. Daartoe is in het project gewerkt met interactiestrategieën die een positieve talentspiraal op gang brengen. Het project heeft producten opgeleverd waarmee leerkracht leerlingen met ASS kunnen ondersteunen: 1) een animatie met uitleg van de strategieën; 2) good practice video-voorbeelden van talentvolle interacties; 3) activeringskaarten met vragen die leerkrachten aan zichzelf kunnen stellen om talenvolle interacties te creëren. Via diverse kanalen zijn deze producten beschikbaar gemaakt voor het onderwijs- en onderzoeksveld, o.a. via www.hanze.nl/autisme. De producten zijn los te gebruiken, maar worden krachtiger als ze geïntegreerd worden aangeboden in een (e-based) trainingsmodule gericht op het stimuleren van talentvolle interacties met kinderen met ASS, zodat (aanstaande) leerkrachten deze producten actiever en geïntegreerd gaan gebruiken om hun eigen lespraktijk te verbeteren.www.hanze.nl/autisme. In het kader van eerder onderzoek is een e-learning-platform ontwikkeld waarmee leerkrachten via e-coaching kunnen professionaliseren wat betreft het gebruik van interactiestrategieën in de klas. Dit platform wordt aangeboden via de Pedagogische Academie en is makkelijk te vinden voor leerkrachten. Met de top-up-aanvraag wordt het mogelijk om een geïntegreerde aanbod te ontwikkelen in de vorm van een training waarmee leerkrachten zelfstandig aan de slag kunnen gaan. Deze module kan in de toekomst een onderdeel worden van het e-learning-platform waardoor het tevens een grotere doelgroep bereikt.
De toestroom van mensen met een gewichtsgerelateerd gezondheidsrisico naar de Gecombineerde Leefstijl Interventie (GLI) komt op gang; inmiddels zijn bijna 40.000 mensen aangehaakt. Een kwart hiervan bevindt zich in de onderhoudsfase. Dit is de laatste fase van een tweejarige GLI, waarin HBO-geregistreerde leefstijlcoaches sturen op het behoud van gezond gedrag. Ze voeren hiertoe face-to-face gesprekken, groepsgesprekken of zetten e-coaching in. Het RAAK-project ‘inzet Technologie voor Leefstijl Coaches (iTLC) heeft laten zien dat e-coaching via het digitale platform eCoachGids een prettig hulpmiddel kan zijn tijdens het GLI-begeleidingstraject. Op dit moment mist de eCoachGids specifieke aandacht voor blijvende gedragsverandering. GLI-aanbieders geven aan tools te missen om hun cliënten juist in de onderhoudsfase passend te ondersteunen. Het project ‘Gezond Verder’ speelt in op die behoefte en beantwoordt de onderzoeksvraag: ‘Wat is de optimale inhoud en bruikbaarheid van een digitaal ondersteuningsplatform voor GLI-aanbieders om volwassenen te ondersteunen bij een blijvend gezonde leefstijl?’ Het project resulteert in een doorontwikkeling van de bestaande eCoachGids op basis van nieuwe kennis over wensen, behoeften en passende gedragsveranderingsmethoden in de onderhoudsfase van de GLI. Hiertoe wordt een cohort van GLI-deelnemers opgericht om de gezondheidsstatus ook na de GLI te kunnen monitoren. Vanuit dit cohort worden specifieke wensen en behoeften opgehaald over ondersteuning bij blijvende gedragsverandering; ook de begeleidende GLI-aanbieders worden bevraagd. Vervolgens worden de opgehaalde wensen en behoeften gekoppeld aan een passend theoretisch raamwerk om behoud van gedrag te kunnen realiseren. We inventariseren bestaande tools die aansluiten bij het geïdentificeerde raamwerk. Tenslotte zal de laatste fase van het project zich richten op de ontwikkeling en het testen van nieuwe tools die het bestaande ondersteuningsplatform kunnen verrijken, specifiek voor de laatste fase van de GLI. Gedurende het hele project is aandacht voor kenniscirculatie binnen vier deelnemende Hogescholen, twee SPRONG-initiatieven, vijf participerende praktijkpartners, drie beroepsverenigingen en eindgebruikers van de GLI.
Sinds 1 januari 2019 kunnen mensen met een gewichtsgerelateerd gezondheidsrisico verwezen worden naar een Gecombineerde Leefstijl Interventie (GLI), die wordt aangeboden door hbo-geregistreerde leefstijlcoaches. De leefstijlcoaches begeleiden hun cliënten over het algemeen tijdens individuele face-to-face contacten en groepssessies. Sommige leefstijlcoaches voegen daar e-coaching aan toe. E-coaching heeft zich als effectieve aanpak bij gedragsverandering bewezen en lijkt ook voor de GLI veelbelovend. Leefstijlcoaches die e-coaching inzetten en vooral ook degenen die dat (nog) niet doen, geven aan dat zij meer gebruik willen maken van de mogelijkheden die e-coaching biedt bij de begeleiding van hun cliënten op het gebied van leefstijl. Maar zij weten niet hoe. In het voorgestelde project iTLC (inzet Technologie voor Leefstijl Coaches) wordt de volgende onderzoeksvraag beantwoord: “Hoe kunnen hbo-geregistreerde leefstijlcoaches gefaciliteerd worden bij de inzet van e-coaching voor de begeleiding van hun cliënten binnen een GLI?” Het beantwoorden van deze vraag resulteert in een methodiek en onderwijsmodule voor (a.s.) hbo-geregistreerde leefstijlcoaches. Deze producten helpen leefstijlcoaches bij het integreren van e-coaching in de begeleiding van hun cliënten richting een verbeterde leefstijl en zelfmanagement en geven antwoord op de ‘Hoe-vraag’.In de aanpak wordt een viertal stappen doorlopen waarbij in de eerste stap in kaart wordt gebracht welke gedragsveranderingstechnieken worden gebruikt in hun huidige begeleiding en de bestaande GLI’s. In de tweede stap wordt het gebruik van e-coaching door leefstijlcoaches en hun cliënten onderzocht, om zicht te krijgen op de ervaringen, wensen en (ondersteunings)behoeften van leefstijlcoaches en cliënten. In derde stap wordt aan de hand van de verzamelde gegevens in co-creatie met een stakeholdersgroep de methodiek en onderwijsmodule ontwikkeld. Ten slotte wordt geëvalueerd of de eindproducten leefstijlcoaches meer in staat stelt om e-coaching toe te passen en worden ervaringen van leefstijlcoaches in kaart gebracht. In deze evaluatie wordt ook verkend hoe de eindproducten binnen de GLI geïntegreerd kunnen worden.
