In 2007 is de Wet maatschappelijk ondersteuning (WMO) van kracht geworden. De WMO is (onder meer) gericht op het beheersbaar houden van de kosten van ons zorgstelsel. Een van de oplossingen die de wet aandraagt is om waar mogelijk informele zorg in te zetten in plaats van betaalde zorg. Op basis van de onderzoeksresultaten wordt aannemelijk gemaakt dat verschillende vooronderstellingen achter de wet niet overeen komen met hoe informele zorg in de praktijk 'werkt'. De bevindingen die in dit artikel gepresenteerd worden zijn gebaseerd op diepte-interviews met informele zorgers in een zwakke buurt (nèt geen 'achterstandsbuurt') in een middelgrote stad in Nederland. Het eerste beeld dat we ter discussie stellen is dat vaak onnodig om professionele hulp wordt gevraagd, en dat de burger te weinig verantwoordelijkheid neemt ten opzichte van zijn medemens. Uit het onderzoek blijkt dat mensen met fysieke en sociale problemen elkaar op verschillenden manieren helpen en in dat opzicht nemen ze juist wel hun verantwoordelijkheid. Het tweede beeld dat we confronteren met onze bevindingen is het tekort aan informele zorg in onze samenleving: steeds minder mensen zouden bereid zijn een ander te helpen. Wat we vonden was eerder een sterke weerstand onder de geïnterviewden om ofwel informele hulp te vragen of om aangeboden hulp te accepteren. Het tekort in de informele zorg zou wel eens eerder in de vraag dan in het aanbod kunnen zitten. Het laatste beeld dat we ter discussie stellen is dat van weerbare mensen die kwetsbare mensen (zouden moeten) helpen. Het adagium van de WMO is 'niet leunen maar steunen'. We vonden dat kwetsbare mensen voor een deel elkaar op de been houden en dat 'leunen én steunen' de werkelijkheid vaak beter weergeeft.
BACKGROUND: The face is a very frequent site of burn injuries. This multicenter, randomized, controlled trial thus investigates the effectiveness of cerium nitrate-silver sulfadiazine in the treatment of facial burns compared with silver sulfadiazine.METHODS: Adult patients with acute facial burns admitted to Dutch burn centers were randomized to treatment with either cerium nitrate-silver sulfadiazine or silver sulfadiazine. Primary outcome was need for surgery and time to wound healing. Aesthetic and functional outcome was assessed at 3, 6, and 12 months after burn.RESULTS: From March of 2006 until January of 2009, 179 patients were randomized and 154 could be included. The two groups of patients (cerium nitrate-silver sulfadiazine group, n=78; silver sulfadiazine group, n=76), were comparable regarding sex, age, percentage total body surface area burned, and cause. During admission, four patients died, leaving 77 and 73 patients for primary analyses, respectively. Surgery was required in 13 (16.9 percent) compared with 15 patients (20.5 percent) (p=0.57; odds ratio, 0.8; 95 percent CI, 0.3 to 1.8), respectively. Median time to wound healing was 11.0 days in the cerium nitrate-silver sulfadiazine group (interquartile range, 7.0 to 15.0) and 9.0 days for silver sulfadiazine group (interquartile range, 5.0 to 15.75) (p=0.17). There were no significant differences in functional and aesthetic outcome.CONCLUSIONS: No differences were found in effectiveness of both treatments. The vast majority of facial burns do not require surgery, and treatment with cerium nitrate-silver sulfadiazine and silver sulfadiazine leads to satisfactory outcome, both aesthetically and functionally.
Jongeren in kwetsbare posities hadden ook de afgelopen coronajaren ondersteuning nodig. Hoe hebben professionals dit gedaan en welke veranderingen zouden ze in de toekomst willen meenemen als het om hulpverlening aan deze groep jongeren gaat? Om hier antwoord op te geven zijn 15 professionals geïnterviewd. Het blijkt dat hulpverlening in de vorm van fysiek contact is gebleven en als nodig wordt ervaren. Wel wordt het digitaal contact als aanvulling gezien. Ook is digitaal vergaderen als positief ervaren. Professionals geven aan meer tijd te hebben om hun werk goed te kunnen uitvoeren nu de werkwijze digitaal en fysiek, blended, is geworden.