Physical activity (PA) is a key strategy for improving symptoms in people with rheumatic and musculoskeletal diseases (RMDs). The aim of this study was to investigate and rank the importance of known barriers and facilitators for engaging in PA, from the perspective of people living with RMD. Five hundred thirty-three people with RMD responded to a survey (nine questions) disseminated by the People with Arthritis and Rheumatism (PARE) network of the European Alliance of Associations for Rheumatology (EULAR). The survey required participants to rank — based on their perceived importance — known PA barriers and facilitators from the literature, and specifically RMD symptoms as well as healthcare and community factors that may affect PA participation. Of the participants, 58% reported rheumatoid arthritis as their primary diagnosis, 89% were female, and 59% were between 51 and 70 years of age. Overall, participants reported fatigue (61.4%), pain (53.6%) and painful/swollen joints (50.6%) as the highest ranked barriers for engaging in PA. Conversely, less fatigue (66.8%) and pain (63.6%), and being able to do daily activities more easy (56.3%) were identified as the most important facilitators to PA. Three literature identified PA barriers, i.e., general health (78.8%), fitness (75.3%) and mental health (68.1%), were also ranked as being the most important for PA engagement. Symptoms of RMDs, such as pain and fatigue, seem to be considered the predominant barriers to PA by people with RMD; the same barriers are also the ones that they want to improve through increasing PA, suggesting a bi-directional relationship between these factors.
BackgroundTranscutaneous vagal nerve stimulation has analgesic potential and might be elicited by abdominally administered low-frequency vibrations. The objective was to study the safety and effect of a combination of music and abdominally administered low-frequency vibrations on pain intensity in elderly patients with chronic musculoskeletal pain.MethodsThis trial was an international multicenter, randomized controlled pilot study. Patients at age ≥ 65 years with musculoskeletal pain for ≥ 3 months and a daily pain score ≥ 4 out of 10 were recruited at three centers. They were randomized to receive either a combination of music and low-frequency (20–100 Hz) vibrations administered to the abdomen, or a combination with the same music but with higher frequency (200–300 Hz) vibrations administered to the abdomen. Low-frequency vibrations were expected to result in pain reduction measured with a numeric pain rating scale (NRS). Patients in both groups received eight treatments of the music combined with the vibrations in three weeks. Primary outcomes were safety (Serious Adverse Events) and pain intensity measured at baseline, after the last treatment and at six weeks follow-up. Multilevel linear model analyses were performed to study group and time effects.ResultsA total of 45 patients were analyzed according to intention-to-treat principle. After 344 treatments, 1 Adverse Event was found related to the intervention, while 13 Adverse Events were possibly related. A multilevel linear model showed that the interaction effect of group by time did not predict pain intensity (F[1, 45.93] = 0.002, p = 0.97) when comparing pain intensity at baseline, after the last treatment and at follow-up.ConclusionsThe combination of music and abdominally administered vibrations was found to be safe and well tolerated by the elderly patients. However, over time, neither the low-frequency treatment group nor the high-frequency treatment group provided clinically meaningful pain relief. There is no evidence that the low-frequency treatment elicited vagal nerve stimulation.
MULTIFILE
Background: To determine whether adolescents with generalized hypermobility spectrum disorder/hypermobile Ehlers-Danlos syndrome (G-HSD/hEDS) show changes in the level of disability, physical functioning, perceived harmfulness and pain intensity after completing multidisciplinary rehabilitation treatment.Methods: Pre-test post-test design. Fourteen adolescents with G-HSD/hEDS participated. The multi-disciplinary rehabilitation treatment consisted of a combination of physical training and exposure in vivo. Physical training aims to improve aerobic capacity, muscle strength and propriocepsis for compensating hypermobility. Exposure in vivo aims to decrease disability and pain-related fear. Pre- and post-treatment assessments were conducted to assess the level of disability, physical functioning (motor performance, muscle strength and physical activity level), perceived harmfulness and pain intensity.Results: After completing multidisciplinary rehabilitation treatment, the adolescents showed a significant and clinically relevant improvement (improvement of 67%, p < 0.01) in functional disability. Furthermore, significant improvements were found in motor performance (p < 0.01), muscle strength (p < 0.05), perceived harmfulness (p < 0.01) and pain intensity (p < 0.01) after completing multidisciplinary rehabilitation treatment.Conclusion: Multidisciplinary rehabilitation treatment leads to a significantly and clinically relevant improvement in the level of disability for adolescents with G-HSD/hEDS. Positive effects were also found in physical functioning, perceived harmfulness and pain intensity. Although the results of this multidisciplinary rehabilitation treatment for adolescents with G-HSD/hEDS are promising, further study is needed to confirm these findings in a randomized design.
Low back pain is the leading cause of disability worldwide and a significant contributor to work incapacity. Although effective therapeutic options are scarce, exercises supervised by a physiotherapist have shown to be effective. However, the effects found in research studies tend to be small, likely due to the heterogeneous nature of patients' complaints and movement limitations. Personalized treatment is necessary as a 'one-size-fits-all' approach is not sufficient. High-tech solutions consisting of motions sensors supported by artificial intelligence will facilitate physiotherapists to achieve this goal. To date, physiotherapists use questionnaires and physical examinations, which provide subjective results and therefore limited support for treatment decisions. Objective measurement data obtained by motion sensors can help to determine abnormal movement patterns. This information may be crucial in evaluating the prognosis and designing the physiotherapy treatment plan. The proposed study is a small cohort study (n=30) that involves low back pain patients visiting a physiotherapist and performing simple movement tasks such as walking and repeated forward bending. The movements will be recorded using sensors that estimate orientation from accelerations, angular velocities and magnetometer data. Participants complete questionnaires about their pain and functioning before and after treatment. Artificial analysis techniques will be used to link the sensor and questionnaire data to identify clinically relevant subgroups based on movement patterns, and to determine if there are differences in prognosis between these subgroups that serve as a starting point of personalized treatments. This pilot study aims to investigate the potential benefits of using motion sensors to personalize the treatment of low back pain. It serves as a foundation for future research into the use of motion sensors in the treatment of low back pain and other musculoskeletal or neurological movement disorders.
Achtergrond: Chronische pijn is een veelvoorkomend probleem. Hulpverleners hebben behoefte aan handvatten om de hulp aan mensen met chronische pjjn te verbeteren. Huidige behandelingen sorteren beperkt effect en de waardering van mensen over de ontvangen zorg is matig. Het faciliteren van betrokkenheid en eigen regie zijn voorwaardelijk voor effectieve hulp. EHealth toepassingen inclusief het monitoren van objectieve biomarkers voor pijn kunnen hierbij behulpzaam zijn. Een bestaande EHealth toepassing gericht op het informeren van mensen met een chronische aandoening en het faciliteren van zelfmanagement is beschikbaar. Doelstelling: 1)Het doorontwikkelen van een bestaande EHealth toepassing specifiek voor mensen met chronische pijn en het evalueren van biomarkers. 2)De ontwikkelde EHealth toepassing inclusief biomarkeranalyse te implementeren bij een beperkte groep van mensen met chronische musculoskeletale pijn om eerste effecten te evalueren en gebruikerservaringen te inventariseren en 3)op basis van de verkregen resultaten een vervolg onderzoeksaanvraag te schrijven om de effecten van deze nieuwe behandelwijze te onderzoeken en nieuwe biomarker-testen te ontwikkelen. Vraagstellingen: 1)Hoe ziet de doorontwikkeling (op basis van co-creatie) van de EHealth toepassing er concreet uit? 2)Is de biomarker α-amylase een objectieve maat voor pijnintensiteit? 3)Wat zijn de eerste effecten van deze EHealth applicatie? (uitkomstmaten zijn pijn, α-amylase concentratie, dagelijks functioneren en kwaliteit van leven) 4)Wat zijn de ervaringen van gebruikers (patiënten en hulpverleners)? Aanpak: Het onderzoek wordt uitgevoerd door een consortium van deskundigen op het gebied van niet-farmaceutische behandeling van mensen met chronische pijn en zelfmanagement, de ontwikkeling en het gebruik van biomarkers voor chronische pijn, een EHealth ontwikkelaar en behandelaren van mensen met chronische pijn en patiënten. Een EHealth toepassing wordt ontwikkeld, biomarkers waaronder α-amylase worden geëvalueerd en de eerste effecten en gebruikerservaringen van deze interventie inclusief biomarkerbepaling worden gemonitord in een populatie van mensen met chronische lage rug en/of nekpijn.
De Keele STarT MSK Tool heeft als doel om patiënten met veelvoorkomende musculoskeletale klachten in een zo vroeg mogelijk stadium een passende behandeling aan te bieden. De tool bestaat uit 10 vragen, op basis waarvan de patiënt wordt ingedeeld in één van de drie prognostische categorieën: een laag, midden of hoog risico op aanhoudende klachten.Doel Patiënten met veelvoorkomende musculoskeletale klachten (pijn aan de rug, knie, schouder, nek of een combinatie hiervan) in een zo vroeg mogelijk stadium een passende behandeling aanbieden. In opdracht van Keele University houdt de onderzoeksgroep uit Utrecht bij voor welke doeleinden de tool in Nederland wordt ingezet. Resultaten Onderzoeksresultaten (validiteit en betrouwbaarheid van de Keele STarT MSK Tool) worden naar verwachting in 2020 gepubliceerd. Looptijd 01 januari 2020 - 01 januari 2025 Aanpak De tool is ontwikkeld door onderzoekers van Keele University, Engeland. Onderzoekers van de Academische Werkplaats eerstelijns Fysiotherapie (AWF Utrecht) hebben de tool recent vertaald naar het Nederlands. De tool is vrij te gebruiken in de praktijk of onderzoeksetting. In opdracht van Keele University houdt de onderzoeksgroep uit Utrecht bij voor welke doeleinden de tool in Nederland wordt ingezet. Bent u geïnteresseerd in de Nederlandse versie van de Keele STarT MSK Tool? Dan kunt u zich hier registreren door onderstaande gegevens te mailen naar lectoraat.beweegzorg@hu.nl Voornaam: Achternaam: E-mail adres: Naam praktijk / organisatie: Wat is uw rol binnen deze praktijk / organisatie: Waar heeft u gehoord over de Keele STarT MSK Tool: Voor welk doel wilt u de Keele STarT MSK Tool gebruiken: a) Binnen de patiëntenzorg b) Onderzoek c) Commercieel gebruik Dan ontvangt u vervolgens gratis en zonder andere voorwaarden de Nederlandse vertaling van de Keele STarT MSK Tool. U ontvangt een versie met scoringsinstructie en een versie zonder scoringsinstructie (die u voor de patiënt kunt gebruiken). Uw contactgegevens worden niet voor andere doeleinden gebruikt. Engelse versie StarT MSK Tool Academische Werkplaats Fysiotherapie
