Brochure about the Meaningful Music in Health care (MiMiC) practice.
MULTIFILE
Het artikel betreft een opinierubriek over doelmatigheid in de verpleegkunde
MULTIFILE
Dit onderzoek betreft de eerste fase van de proeftuinen betreft waarbij de voortgang bij cliënten in de proeftuinen met gebiedsteams wordt vergeleken met FACT teams waarbij nog niet gebiedsgericht gewerkt werd. De eerste resultaten van de tussenevaluatie zijn binnen, namelijk dat: 1. Er bij alle cliënten (in de proeftuinen en tevens in gewone FACT teams) tussen 2015 en 2017 een afname is van beperkingen in het functioneren en van onvervulde zorgbehoeften en een toename van kwaliteit van leven. Dit verandert dus ten goede maar ongeveer evenveel in proeftuinen gebiedsgericht werken als in overige FACT teams. 2. Echter de gemiddelde duur van de opnames in gebiedsgerichte proeftuinen is wel korter en dit is een significant gunstig verschil met de andere FACT teams. 3. Meer mensen stromen bovendien uit naar de eerste lijn vanuit de proeftuinen met gebiedsgerichte FACT-teams dan uit de andere FACT teams. Stabilisering van symptomen en terugval risico lijkt daarbij verkleind. 4. Aanvullende kwalitatieve interviews met cliënten duiden tenslotte op een beter vangnet functie vanwege het gebiedsgericht werken. Cliënten zijn over de grotere nabijheid van de zorg zeer te spreken en waarderen het dat ze met verschillende vragen op één plek terecht kunnen. Er wordt volgens cliënten zelf vanwege het grotere gevoel van veiligheid minder gebruik gemaakt van het bed op recept (https://www.f-actnederland.nl/f-act-congres-2018-f-act-harvest-oogsten-uit-de-proeftuinen-van-nieuwe-pioniers/).
Het is essentieel dat cliënten na een opname in een ziekenhuis of revalidatiecentrum blijven werken aan een actieve leefstijl die bijdraagt aan preventie, participatie en kwaliteit van leven. Hoewel gezondheid en gedrag primair de verantwoordelijkheid is van mensen zelf, is niet iedereen in staat na thuiskomst het geleerde zelfstandig voort te zetten. Na een opname wordt de transitie naar de thuissituatie door patiënten als moeilijk ervaren, soms met achteruitgang en heropnames als gevolg. Zorgprofessionals herkennen dit ook en willen de transitie naar huis beter vormgeven. De centrale vraag die Hogeschool Leiden (Lectoraat Eigen Regie bij Fysiotherapie en Beweegzorg), Haagse Hogeschool (Lectoraat Revalidatie en Technologie), Hanze Hogeschool (Lectoraat Healthy Ageing, Allied Health & Nursing Care), zorginstellingen Basalt (revalidatiecentrum) en Nij Smellinghe (ziekenhuis) en fysiotherapiepraktijken Medifit en Havenfysio (MKB-bedrijf) willen beantwoorden is: WAT is, gezien vanuit het perspectief van de ervaringsdeskundige cliënt, bepalend voor het fysiek actief blijven en integreren van duurzaam beweeggedrag in de eigen thuissituatie tot 1 jaar na transitie vanuit de intramurale zorg. Vanuit positieve gezondheid wordt breed onderzocht hoe mensen de fysieke, sociale en emotionele uitdagingen in relatie tot fysieke activiteit hebben benaderd en ervaren in hun thuissituatie na intramurale zorgopname. Cliënten wordt gevraagd naar hun meest waardevolle en frustrerende ervaringen en activiteiten met betrekking tot fysiek actief blijven in de eerste 3 tot 12 maanden na thuiskomst. Door het gebruik van storytelling worden de ervaringsdeskundigheid en dieperliggende motivaties van cliënten centraal gesteld binnen hun persoonlijke thuissituatie. We brengen vervolgens beïnvloedbare factoren van fysieke activiteit in de thuissituatie van mensen in kaart vanuit de perspectieven positieve gezondheid, eigen regie en gedrag. Op basis van de bevindingen wordt in co-creatie een innovatieve interventie agenda opgeleverd over hoe de betrokken partners fysieke activiteit in de thuissituatie kunnen ondersteunen en hoe de samenwerking in de zorgketen beter georganiseerd kan worden.
Het ProIntens project (RAAK.PRO02.143) onderzoekt hoe de voedings- en beweegzorg voor ouderen van 65 jaar en ouder met een risico op ondervoeding verbeterd kan worden. Niet alleen gedurende een ziekenhuisopname, maar ook na ontslag is aandacht voor voeding en beweging voor deze kwetsbare groep belangrijk. Optimale voedingsinname en voldoende beweging draagt bij aan het herstel van de patiënt. Een spoedig herstel kan leiden tot een kortere opname duur, minder heropnames, een verbeterde kwaliteit van leven en daarmee draagt het ook bij aan het verlagen van de zorgkosten. Samen met zorgprofessionals uit de praktijk is er gekeken naar hoe deze zorg er optimaliter uit zou zien. Dit heeft samen met de laatste wetenschappelijke inzichten als basis gediend voor de ontwikkeling van het Zorgpad Intensieve Diëtetiek. Het zorgpad ondersteunt de diëtist in het behandelen van de patiënt, biedt ruimte aan multidisciplinair samenwerken en zorgt voor een continuïteit van begeleiding na ontslag uit het ziekenhuis. Voor het zorgpad is verschillende informatie materiaal ontwikkeld, passend bij de doelgroep. Tevens zijn er scholingen ontwikkeld voor de zorgprofessionals die bij deze patiënten doelgroep betrokken is. Naast de diëtisten zijn dit ook de fysiotherapeuten, verpleegkundigen, voedingsassistentes en wijkverpleegkundigen. Verder biedt het project studenten vanuit verschillende opleidingen, hogescholen en universiteiten de mogelijkheid om ervaring op te doen bij praktijk gericht onderzoek. Daarnaast zijn er samenwerkingen aangegaan met andere onderzoeksgroepen om valide meettechnieken te onderzoeken die ook voor de praktijk inzetbaar zijn. ProIntens is hard geraakt door COVID-19. Het betreft een onderzoek in de (ziekenhuis)zorg en in lockdown is non-COVID onderzoek niet mogelijk. Dit heeft ons genoodzaakt om het design en protocollen aan te passen om verdere vertraging in ons onderzoek te voorkomen. Het is ons gelukt een haalbaar, flexibel en effectief plan te maken zonder al te veel concessies te doen in het originele projectplan.