Reflectie op de vraag hoe professioneel, of methodisch het handelen in de praktijk van professionele begeleiding in feite is. In dit artikel verkennen we drie voorbeelden uit onze begeleidingspraktijk waarin we ons verbazen over de wending die het gesprek krijgt, of kan krijgen. We onderzoeken daarbij zowel het methodische als het magische. Ook al is het niet goed (be) grijpbaar wat een begeleider daarin doet, we doen toch een poging om te expliciteren wat er gebeurt. En wel hoe we als begeleider ervaren, dat in de begeleiding inderdaad iets magisch lijkt te gebeuren.
DOCUMENT
Generalized loss of muscle mass is associated with increased morbidity and mortality in patients with cancer. The gold standard to measure muscle mass is by using computed tomography (CT). However, the aim of this prospective observational cohort study was to determine whether point-of-care ultrasound (POCUS) could be an easy-to-use, bedside measurement alternative to evaluate muscle status. Patients scheduled for major abdominal cancer surgery with a recent preoperative CT scan available were included. POCUS was used to measure the muscle thickness of mm. biceps brachii, mm. recti femoris, and mm. vasti intermedius 1 day prior to surgery. The total skeletal muscle index (SMI) was derived from patients’ abdominal CT scan at the third lumbar level. Muscle force of the upper and lower extremities was measured using a handheld dynamometer. A total of 165 patients were included (55% male; 65 ± 12 years). All POCUS measurements of muscle thickness had a statistically significant correlation with CT-derived SMI (r ≥ 0.48; p < 0.001). The strongest correlation between POCUS muscle measurements and SMI was observed when all POCUS muscle groups were added together (r = 0.73; p < 0.001). Muscle strength had a stronger correlation with POCUS-measured muscle thickness than with CT-derived SMI. To conclude, this study indicated a strong correlation between combined muscle thickness measurements performed by POCUS- and CT-derived SMI and measurements of muscle strength. These results suggest that handheld ultrasound is a valid tool for the assessment of skeletal muscle status.
DOCUMENT
Het North Hawaii Community Hospital is een privaat, regionaal ziekenhuis zonder winstoogmerk, dat meer dan 30.000 inwoners op het noordelijk deel van het eiland Hawaï bedient. Het NHCH opende in mei 1996 zijn deuren voor het publiek. Het heeft de ambitie om het meest helende ziekenhuis ter wereld te zijn.
DOCUMENT
