Bij het 11e lustrum van de NVS is uitgebreid stilgestaan bij de zogenaamde stralingstaart, die weergeeft aan welke bronnen van ioniserende straling Nederlanders worden blootgesteld [Sla15]. De grootste taartpunt in die stralingstaart komt voor rekening van de medische diagnostiek. Het gaat daarbij met name om medische beeldvorming met röntgenstraling (röntgenfoto’s en CT scans) en in mindere mate om diagnostiek met radiofarmaca (nucleaire geneeskunde). Stralingsbelasting ten gevolge van radiotherapie en nucleair geneeskundige therapie wordt hier buiten beschouwing gelaten. Daarbij is straling voornamelijk het ‘medicijn’ en spelen mogelijke negatieve bijwerkingen een ondergeschikte rol. De stralingsbelasting ten gevolge van medische diagnostiek wordt bijgehouden in het Informatiesysteem Medische Stralingsbelasting (www.rivm.nl/ims). Daaruit blijkt dat die stralingsbelasting van jaar tot jaar toeneemt (zie Figuur 1). Dit wordt veroorzaakt door de toename in het aantal verrichtingen dat jaarlijks wordt uitgevoerd.
Recent onderzoek onder jongeren heeft aangetoond dat slapeloosheid en groot probleem is.In het artikel wordt duidelijk gemaakt dat de mobiele telefoon, computers en elektromagenetische straling daarin een grote rol spelen maar niet genoemd worden.
Introduction: The purpose of this review is to gather and analyse current research publications to evaluate Sinogram-Affirmed Iterative Reconstruction (SAFIRE). The aim of this review is to investigate whether this algorithm is capable of reducing the dose delivered during CT imaging while maintainingimage quality. Recent research shows that children have a greater risk per unit dose due to increased radiosensitivity and longer life expectancies, which means it is particularly important to reduce the radiation dose received by children.Discussion: Recent publications suggest that SAFIRE is capable of reducing image noise in CT images, thereby enabling the potential to reduce dose. Some publications suggest a decrease in dose, by up to 64% compared to filtered back projection, can be accomplished without a change in image quality.However, literature suggests that using a higher SAFIRE strength may alter the image texture, creating an overly ‘smoothed’ image that lacks contrast. Some literature reports SAFIRE gives decreased low contrast detectability as well as spatial resolution. Publications tend to agree that SAFIRE strength threeis optimal for an acceptable level of visual image quality, but more research is required. The importance of creating a balance between dose reduction and image quality is stressed. In this literature review most of the publications were completed using adults or phantoms, and a distinct lack of literature forpaediatric patients is noted.Conclusion: It is necessary to find an optimal way to balance dose reduction and image quality. More research relating to SAFIRE and paediatric patients is required to fully investigate dose reduction potential in this population, for a range of different SAFIRE strengths.
