Pilot naar het effect van prebiotische vezels op het darmmicrobioom en ontstekingswaarden bij mensen met ziekte van Crohn en Colitis Ulcerosa

Ulceratieve Colitis (UC) en de ziekte van Crohn (CD) zijn de twee belangrijkste vormen van inflammatoire darmziekten (IBD), wat een chronische ziekte is met periodes van ontstekingen in het maagdarmkanaal. Dit heeft een grote impact op ontlastingspatroon en kwaliteit van leven. IBD resulteert bij ~50% van de patiënten binnen 5 jaar in een ziekenhuisopname. De pathofysiologie is deels onbegrepen, maar onderdeel is een aangetaste darmbarrière wat leidt tot ontstekingen. Korte ketenvetzuren (KKV), en met name butyraat, hebben een essentiële rol in behoud van de darmbarrière en hebben anti-inflammatoire eigenschappen. In patiënten met IBD is een minder goedwerkend butyraatmetabolisme geassocieerd met mucosale schade in de darm. Ook zijn minder butyraat-producerende bacteriën zoals Roseburia en Faecalibacterium spp. gevonden in ontlastingsmonsters. Een hogere vezelinname is geassocieerd met meer butyraat-producerende bacteriën. Patiënten met IBD consumeren gemiddeld maar 12 g/dag bij een aanbeveling van 30-40 g/dag. Het blijkt lastig om een lange termijn gedragsverandering te bewerkstelligen. Patiënten met IBD krijgen vaak psylliumvezels voorgeschreven voor de ontlasting, maar deze hebben weinig impact op het darmmicrobioom en de KKV-productie. WholeFiberTM is een vezelrijke gedroogde groente gemaakt van de chicoreiwortel die vier soorten prebiotische vezels bevat. Doordat het minimaal bewerkt is, zitten de vezels nog in de plantencel (intrinsieke vezels), waardoor deze de distale darm bereiken en meer KKV wordt gemaakt. Dit werd bevestigd in een trial met volwassenen met prediabetes waarbij 15-30 g/dag WholeFiberTM een sterk effect had op het ontlastingspatroon, darmmicrobioom samenstelling, KKV-productie en serumwaarden. Daarom willen wij in een 4-weekse pilot onderzoeken wat het effect is van 20 g/dag WholeFiberTM op het darmmicrobioom, KKV-productie, stoelgang, ontstekingswaarden en welzijn in 12 patiënten met IBD. Bij positief resultaat wordt een groter onderzoek met placebogroep opgezet. WholeFiberTM kan een makkelijke oplossing zijn om patiënten met IBD te helpen meer vezels te eten en darmgezondheid en welzijn te verbeteren.