Coastal dunes are challenging to manage due to their dynamic nature, vulnerable ecosystems, and recreational demand. A limited management approach was studied at Jockey's Ridge, the largest active dune on the US Atlantic coast. Visitor experience data, digital elevation models, and informal stories and photos were integrated in a case study approach. Data revealed the value of an integrated management approach that preserved the dune as a unique "living" geomorphological feature with interventions limited to the park borders. The accessibility of the dune to visitors facilitated intense, enjoyable interactions with nature. Elevation data show that the management approach has maintained the dune's unique naturally dynamic character, revealing the benefits of preserving processes rather than features.
MULTIFILE
Inaugurele rede uitgesproken bij de aanvaarding van het ambt van lector aan Hogeschool van Hall Larenstein, 16 juni 2023. Rivieren en beken zijn een gemeenschappelijk, gedeeld goed (in het Engels: common property). De grote rivieren stonden via transport van sediment aan de oorsprong van ons Deltaland en zijn een manifestatie van een belangrijk gedeeld proces: de waterkringloop (Fig. 1). De biogeochemische processen binnen diehydrologische kringloop zorgen voor ons belangrijkste gemeenschappelijk goed: zoet water. Oppervlaktewater – zoals zeewater – verdampt, en wordt door de wind in de vorm van wolken landinwaarts gebracht. Daar valthet als neerslag en zakt in de aarde, wordt gebruikt door planten, verdampt of stroomt vanuit een groter of kleiner stroomgebied via beken en rivieren terug naar zee. Het is daarbij van levensbelang voor ons allen: mensen, dieren en planten. Wij gebruiken rivieren en beken voor ons drinkwater, omvoedsel te verzamelen, als transportader, als riool, als natuurlijke hulpbron inagrarische en industriële productie, voor energieproductie (zowel waterkracht als koeling), als aantrekkelijke woonplaats en voor recreatie. Maar ook wilde dieren en planten gebruiken het als drinkwater,transportader, om voedsel te verzamelen en als leefomgeving. Daarnaast genieten we van de schoonheid van rivieren en beken en biedt het onsinspiratie. Een goed beheer van (het stroomgebied van) beken en rivieren is daarom een gemeenschappelijk belang, waarbij het cruciaal is om de draagkracht van onze watersystemen te kennen en ze niet te overschrijden. Soms moeten we daarvoor terug of verder kijken: naar hoe het vroegerwas, hoe onze buren het doen, of hoe het zou kunnen. In deze rede wordt geschetst hoe er met natuur-gebaseerd rivierbeheer op zoek wordt gegaan naar grote gemene delers: maatregelen waar velen baat bij hebben en waar de belangen ook samenvallen, terwijl we binnen de systeemgrenzen blijven en de draagkracht niet wordt overschreden.
MULTIFILE
BACKGROUND: Improvement of health-related quality of life (HRQOL) is an important goal in preventive cardiology. HRQOL is also related to depressive symptoms, which represent a common co-morbidity and risk factor in patients with an acute coronary syndrome (ACS). Comprehensive nurse-coordinated prevention programmes (NCPP) in secondary care have been shown to reduce cardiovascular risk, however their effects on HRQOL and depressive symptoms have not been evaluated. We therefore investigated HRQOL and depressive symptoms in a secondary analysis in the RESPONSE trial, evaluating the effect of a NCPP on cardiovascular risk.METHODS: RESPONSE was a multicentre (n = 11) randomised controlled trial in ACS-patients in secondary and tertiary healthcare settings evaluating a NCPP. The intervention consisted of four outpatient nurse clinic visits in the first 6 months after the index event, focusing on healthy lifestyles, biometric risk factors and medication adherence, in addition to usual care. The control group received usual care only. The outcome was change in HRQOL as measured by the MacNew questionnaire and change in depressive symptoms as measured by Beck's Depression Inventory (BDI) questionnaire at 12-months follow-up relative to baseline.RESULTS: Of 754 patients randomised, 615 were analysed for HRQOL; 120 for depressive symptoms. At baseline, HRQOL was 5.17 (SD 1.09) and 5.20 (SD1.04) (scale range 1.0 to 7.0) in the intervention and control group, respectively. At 12 months follow-up, HRQOL increased by 0.57 (SD 0.89) in the intervention group as compared with 0.42 (SD 0.90) in the control group (p = 0.03). This increase was observed across all relevant subscales. The BDI decreased by 1.9 in the intervention group as compared with 0.03 in the control group (p = 0.03) (scale range 1.0 to 63).CONCLUSION: Participation in a NCPP is associated with a modest but statistically significant increase in HRQOL, and a decrease of depressive symptoms, both of which are highly relevant to patients. A reduction in depressive symptoms may in addition contribute to a reduction in the overall risk of recurrent events.TRIAL REGISTRATION: Dutch trials register: NTR1290 . Registered 24 April 2008.
