Alzheimer wordt vaak als een mensonterende, slopende ziekte beschreven. Er zijn echter ook verrassende andere gezichtspunten!
DOCUMENT
Maar liefst 60 tot 80 procent van alle mensen met dementie heeft de ziekte van Alzheimer. Steeds meer onderzoek laat zien dat er veranderingen in de taal en motoriek zijn waar te nemen in alle stadia van de ziekte van Alzheimer. Wij willen onderzoeken of een combinatie van talige en motorische vaardigheden zou kunnen bijdragen aan de vroegdiagnostiek van de ziekte van Alzheimer.
MULTIFILE
Paratonia, a distinctive form of hypertonia in patients with dementia, causes loss of functional mobility in early stage dementia to severe contractures and pain in the late stages. The pathogenesis of paratonia is not well understood. Patients in early stage dementia with diabetes mellitus showed a significantly higher risk for the development of paratonia. Both Alzheimer disease and diabetes mellitus are related to higher concentrations of advanced glycation end-products (AGEs). The purpose of this study is to explore the association of AGEs with the prevalence and severity of paratonia in patients with Alzheimer disease.DESIGN: Observational longitudinal, 1-year follow-up cohort study with 3 assessments.SETTING: Day care centers for patients with dementia.PARTICIPANTS: A total of 144 community-dwelling patients with early stage Alzheimer or Alzheimer/vascular disease were recruited from 24 dementia day care centers in The Netherlands.MEASUREMENTS: The presence of paratonia (Paratonia Assessment Instrument), the severity of paratonia (Modified Ashworth Scale for paratonia), and AGE levels (AGE-reader).RESULTS: From the 144 participants (56.3% female and 43.7% male, with a mean [standard deviation] age of 80.7 [7.7] years), 118 participants were available for final follow-up. A significant association between AGE levels and the presence of paratonia (odds ratio 3.47, 95% confidence interval [CI] 1.87-6.44, P < .001) and paratonia severity (β = 0.17, 95% CI 0.11-0.23, P < .001) was determined. In participants who developed paratonia and those with persistent paratonia throughout the study the AGE levels (95% CI -0.38 to -0.13, P < .001 and 95% CI -0.46 to -0.06, P = .012, respectively) and the severity of paratonia (95% CI -0.60 to -0.35, P < .001 and 95% CI -0.38 to -0.12, P < .001, respectively) significantly increased, whereas the AGE levels remained stable in those participants without paratonia. Notwithstanding, change in AGE levels was not significantly (P = .062) related to change in paratonia severity, mixed model analyses provided evidence for both a significant time and between participant effect of AGEs on paratonia severity.CONCLUSIONS: This study suggests that elevated AGE levels are a contributing factor to paratonia and its severity and could be the result of peripheral biomechanical changes reducing elasticity and increasing stiffness. These results provide a new perspective on paratonia and gives rise to further research whether paratonia could be postponed or movement stiffness can be improved by reducing AGE levels.
DOCUMENT
Our unilateral diet has resulted in a deficiency of specific elements/components needed for well-functioning of the human body. Especially the element magnesium is low in our processed food and results in neuronal and muscular malfunctioning, problems in bone heath/strength, and increased chances of diabetes, depression and cardiovascular diseases. Furthermore, it has also been recognized that magnesium plays an important role in cognitive functioning (impairment and enhancement), especially for people suffering from neurodegenerative diseases (Parkinson disease, Alzheimer, etc). Recently, it has been reported that magnesium addition positively effects sleep and calmness (anti-stress). In order to increase the bioavailability of magnesium cations, organic acids such as citrate, glycerophosphate and glycinate are often used as counterions. However, the magnesium supplements that are currently on the market still suffer from low bio-availability and often do not enter the brain significantly.The preparation of dual/multiple ligands of magnesium in which the organic acid not only functions as a carrier but also has synergistically/complementary biological effects is widely unexplored and needs further development. As a result, there is a strong need for dual/multiple magnesium supplements that are non-toxic, stable, prepared via an economically and ecologically attractive route, resulting in high bioavailability of magnesium in vivo, preferably positively influencing cognition/concentration
Dementie is een wereldwijd gezondheidsprobleem, met enorme impact op de gezondheidszorg en economie. In Nederland is het aantal mensen met dementie de laatste jaren snel gegroeid en dit aantal zal door vergrijzing verder toenemen. De diagnose dementie is complex en vaak pas definitief na kostbaar en invasief onderzoek. Het introduceren van gemakkelijk uit te voeren tests in de eerstelijn kan bijdragen aan een verbeterde vroegtijdige herkenning en behandeling van dementie binnen de bredere bevolking. Een potentieel veelbelovende benadering is vroege detectie van retinale (netvlies) veranderingen in het oog met behulp van kunstmatige intelligentie (KI). Onderzoek toont aan dat neurale netwerken, een component van KI, subtiele afwijkingen in de retina kunnen detecteren die gerelateerd zijn aan dementie. Een algoritme, ontwikkeld door Cheung et al., toont veelbelovende resultaten op basis van retinale foto's. Het Geheugencentrum van het Jeroen Bosch Ziekenhuis heeft interesse in het gebruik van neurale netwerktechnologieën bij de diagnose van dementie. Het uitvoeren van een implementatieonderzoek gaat echter gepaard met uitdagingen op het gebied van dataverzameling, en daarnaast dienen zorgvuldige ethische overwegingen plaats te vinden. Om implementatieonderzoek in de toekomst mogelijk te maken, wil het Jeroen Bosch Ziekenhuis, samen met Biotactical BV en Avans Hogeschool verkennend onderzoek doen naar de nauwkeurigheid en praktische toepasbaarheid van het algoritme van Cheung et al., gebruikmakend van bestaande datasets. Daarnaast zal een juridisch en ethisch raamwerk worden ontworpen met richtlijnen voor een implementatieonderzoek van deze software in zorginstellingen. Het doel van dit verkennend onderzoeksproject is om vertrouwen op te bouwen bij belanghebbenden en 'lessons learned' op te nemen in een latere implementatiefase.
Met dit project ‘Directions’ wordt beoogd om het visueel functioneren van mensen die leven met dementie, te optimaliseren. Allereerst door oogzorg op maat te kunnen aanbieden in de thuis omgeving. Slecht of slechter zicht wordt gezien als een risico factor voor progressie van dementie. Slechter zicht kan zorgen voor sociale isolement, vermindering van het uitvoeren van dagelijkste activiteiten als het verhogen van risico op vallen. Dit onderzoek heeft als eerste focus de mensen met de ziekte van Alzheimer.
