Samenvatting: In het kader van een afstudeerproject zijn data van 33 kinderen verzameld die een X-abdomen onderzoek ondergingen in het Wilhelmina Kinderziekenhuis. Uit deze data zijn curves afgeleid van Dosis Oppervlakte Product (DOP) ten opzichte van het lichaamsgewicht om te dienen als Diagnostisch ReferentieNiveau (DRN). De spreiding in de data leidt echter tot onzekerheid over de beste DRN-curve. Die curve is bovendien slechts gebaseerd op de data van één ziekenhuis en is daarmee hooguit bruikbaar als lokaal DRN. Door deze studie te herhalen in andere ziekenhuizen en meer data te verzamelen zou een nationale DRN-curve afgeleid kunnen worden. Zo’n curve zou de toetsing van doses aan DRN’s voor kinderen vergemakkelijken.
DOCUMENT
Veel voetgerelateerde aandoeningen en afwijkingen worden in verband gebracht met drukken onder de voet. Het meten van deze drukken met speciale apparatuur wordt dan ook steeds vaker uitgevoerd door disciplines als podotherapie en orthopedische schoentechniek. Maar: hoe werkt een drukmeting eigenlijk? Hoe vindt het gebruik ervan plaats in de praktijk? En waar moet je als therapeut op letten bij aanschaf van meetapparatuur? In dit artikel wordt getracht op deze vragen een antwoord te geven.
DOCUMENT
De focus binnen het lectoraat is gericht op botsende waarden. Publieke organisaties onderscheiden zich op vele punten van private organisaties en hebben unieke publieke waarden. In vele westerse en niet westerse landen zien wij New Public Management opkomen. De kern van deze benadering is dat de verschillen tussen publieke en private organisaties helemaal niet zo groot zijn en dat publieke organisaties kunnen leren van het bedrijfsleven. In het onderzoek van het lectoraat wordt, aan de hand van het thema prestatiemeting, nagegaan in hoeverre er sprake is van botsende waarden, hoe deze botsing tot uitdrukking komt en welke alternatieven er zijn. Het onderzoek van het lectoraat richt zich vooral op prestatiemeting in de publieke sector, waarbij prestatiemeting zowel wordt beschouwd op het niveau van de individuele werknemer als op het niveau van de publieke organisatie als geheel.
DOCUMENT
In Nederland hebben ruim een half miljoen mensen een verminderde of geen schildklierfunctie (hypothyreoïdie), een chronische ziekte waar levenslange medicatie voor nodig is. Het huidige medicijn levothyroxine (LT4) verhelpt meestal wel de afwijkende bloedwaarden, maar niet altijd de klachten van de patiënten. We onderzoeken deze restklachten en kijken hoe tevreden hypothyreoïdie patiënten zijn over hun behandeling en de zorgverlening.
In Nederland hebben ruim een half miljoen mensen een verminderde of geen schildklierfunctie (hypothyreoïdie), een chronische ziekte waar levenslange medicatie voor nodig is. Het huidige medicijn levothyroxine (LT4) verhelpt meestal wel de afwijkende bloedwaarden, maar niet altijd de klachten van de patiënten. We onderzoeken deze restklachten en kijken hoe tevreden hypothyreoïdie patiënten zijn over hun behandeling en de zorgverlening.Doel Het eerste doel van dit onderzoek is om de restklachten bij hypothyreoïdie-patiënten die medicatie gebruiken in kaart te brengen door de kwaliteit van leven, het algemeen dagelijks functioneren en de symptomen die bij hypothyreoïdie horen te inventariseren bij patiënten en controle personen (zonder schildklierziekte). Het tweede doel is om de tevredenheid over de behandeling en de ontvangen zorg bij hypothyreoïdie te meten, waardoor knelpunten worden aangetoond. Uiteindelijk hopen we hiermee de behandeling en de zorg van hypothyreoïdie-patiënten te verbeteren. Resultaten Uit het onderzoek kwam naar voren dat de kwaliteit van leven bij hypothyreoïdie-patiënten duidelijk lager is vergeleken met controle personen zonder schildklierziekte, ondanks behandeling met de standaard medicatie LT4 en ondanks bloedwaarden in het referentiebereik. Ook ondervonden mensen last bij het dagelijks functioneren en hadden ze nog steeds symptomen die aan hypothyreoïdie gerelateerd zijn. Verder bleek dat de patiënten niet erg tevreden waren met de standaard medicatie (LT4) en ook niet met de zorg die ze kregen toen ze de diagnose hypothyreoïdie te horen kregen van de arts. We concluderen dat er duidelijke restklachten en ontevredenheid bestaat bij patiënten met hypothyreoïdie, die worden behandeld volgens de standaard behandelrichtlijn (LT4) en goede bloedwaarden. We stellen voor om onderzoek te doen naar een betere behandeling en zorgverlening voor mensen met hypothyreoïdie. Looptijd 01 januari 2014 - 01 juni 2024 Aanpak We hebben de restklachten bij hypothyreoïdie-patiënten die medicatie gebruiken in kaart gebracht door het volgende te meten: Kwaliteit van leven Algemeen dagelijks functioneren Geschiedenis van hun symptomen Verder hebben we gemeten: Tevredenheid over de medicatie Tevredenheid over de zorgverlening Downloads en links
Nauwkeurige en snelle detectie van verontreinigingen in voedselproducten is een noodzakelijk maar vaak lastig en technisch ingewikkeld proces. Huidige gouden standaard methoden zijn vooral gebaseerd op nauwkeurige maar dure lab technieken die verontreinigingen kunnen detecteren in verschillende samples. Snellere en goedkopere beschikbare alternatieve technieken bestaan veelal uit dipstick methoden die onvoldoende nauwkeurig zijn en slechts één stof kunnen detecteren. De recente fipronil-affaire laat nogmaals zien dat, ondanks de enorme technologische vooruitgang in detectie technologie, er nog steeds een grote behoefte is aan goedkope, snelle en betrouwbare tests voor het routinematige screenen van voedselproducten. De zuivelindustrie is zeer geïnteresseerd in een snelle, handzame en kosten-effectieve methode om verontreinigingen zoals antibiotica en bacteriën in melk, wei en babyvoeding te detecteren, omdat de huidige standaard detectie methoden, die zij gebruiken, duur en zeer tijds- en arbeids-intensief zijn. Het duurt meestal uren tot dagen voordat een betrouwbaar resultaat is verkregen. Een snellere analyse van de melk bespaart enorme kosten die nu gemaakt worden met het vernietigen van grote hoeveelheden melk (waar sporen van antibiotica worden gevonden) als gevolg van de late beschikbare uitslag. Daarnaast resulteert een snellere analyse in een snellere vrijgave voor de distributie van melkproducten en draagt zo bij tot directe besparingen in operationele kosten. In samenwerking met een aantal MKB-bedrijven en andere relevante partners zal Saxion in dit project een draagbare demonstrator realiseren voor snelle, handzame en multiplexe detectie van antibiotica zoals tetracyclines in melk, gebaseerd op een multikanaals fotonische sensor prototype.. Verschillende bestaande innovatieve technologieën zoals lab-on-a-chip, microfluidica, inkjet-printing en geïntegreerde fotonische sensoren zullen in een demonstrator geïntegreerd worden om het gestelde doel te bereiken. De draagbare demonstrator is een eerste stap richting een handheld device dat in staat is om ter plaatse, zoals bij melkveehouderijen en melkfabrieken, antibiotica in melk snel en nauwkeurig te kunnen detecteren.
