Background: Generally, a significant portion of healthcare spending consists of out-of-pocket (OOP) expenses. Patients indicate that, in practice, there are often some OOP expenses, incurred when they receive medical care, which are unexpected for them and should have been taken into account when deciding on a course of action. Patients are often reliant on their GP and may, therefore, expect their GP to provide them with information about the costs of treatment options, taking into consideration their individual insurance plan. This also applies to the Netherlands, where OOP expenses increased rapidly over the years. In the current study, we observed the degree to which matters around patients' insurance and OOP expenses are discussed in the Netherlands, using video recordings of consultations between patients and GPs. Methods: Video recordings were collected from patient-GP consultations in 2015-2016. In 2015, 20 GPs and 392 patients from the eastern part of the Netherlands participated. In 2016, another eight GPs and 102 patients participated, spread throughout the Netherlands. The consultations were coded by three observers using an observation protocol. We achieved an almost perfect inter-rater agreement (Kappa = .82). Results: In total, 475 consultations were analysed. In 9.5% of all the consultations, issues concerning patients' health insurance and OOP expenses were discussed. The reimbursement of the cost of medication was discussed most often and patients' current insurance and co-payments least often. In some consultations, the GP brought up the subject, while in others, the patient initiated the discussion. Conclusions: While GPs may often be in the position to provide patients with information about treatment alternatives, few patients discuss the financial effects of their referral or prescription with their GP. This result complies with existing literature. Policy makers, GPs and insurers should think about how GPs and patients can be facilitated when considering the OOP expenses of treatment. There are several factors why this study, analysing video recordings of routine GP consultations in the Netherlands, is particularly relevant: Dutch GPs play a gatekeeper function; OOP expenses have increased relatively swiftly; and patients have both the right to decide on their treatment, and to choose a provider.
Bij het ontwerpgerichte onderzoek dat het lectoraat Teaching, Learning & Technology uitvoert naar effectieve inzet van technologie bij leerprocessen wordt gewerkt met pioniers binnen opleidingsteams, die samen met een aantal teamleden een innovatieve leerpraktijk ontwerpen en testen in de praktijk. In het studiejaar 2016-2017 werd in zeven opleidingen een casestudie uitgevoerd naar inzet van video en/of scripting van peerreview. In twee gevallen betrof het een eerste iteratie waarbij een eerste prototype werd getest en geëvalueerd. In de andere vijf gevallen betrof het een tweede iteratie waarin een bijgesteld prototype werd getest. Deze studie richtte zich op de verkenning van kenmerken van pioniers en de karakteristieken van de gegeven contexten en de mogelijke invloeden daarvan op het effectief opereren als pionier. Op basis van inzichten uit onderzoek naar voorbeelden van brede acceptatie en succesvolle implementatie van onderwijsinnovaties met technologie, is een procesgang geschetst die duurzame inzet van een innovatie in een opleiding kansrijk maakt. In dat proces speelt de pionier weliswaar een centrale rol, maar ook andere condities in de context zijn belangrijk, waaronder de aanwezigheid van op transformatie gericht leiderschap, een visie op onderwijs en een feedbackcultuur in het team. Deze aspecten zijn nader onderzocht in deze studie, waarbij de inzichten uit onderzoek sturend waren voor de dataverzameling, dataverwerking en data-analyse.
Electromagnetic articulography (EMA) is one of the instrumental phonetic research methods used for recording and assessing articulatory movements. Usually, articulographic data are analysed together with standard audio recordings. This paper, however, demonstrates how coupling the articulograph with devices providing other types of information may be used in more advanced speech research. A novel measurement system is presented that consists of the AG 500 electromagnetic articulograph, a 16-channel microphone array with a dedicated audio recorder and a video module consisting of 3 high-speed cameras. It is argued that synchronization of all these devices allows for comparative analyses of results obtained with the three components. To complement the description of the system, the article presents innovative data analysis techniques developed by the authors as well as preliminary results of the system’s accuracy.
