Schulden hangen ons als een steeds zwaarder wordende molensteen om de nek. Met de huidige financieel-juridische aanpak komen we er niet meer uit. Het moet en kan anders, met een ruimere toepassing van kwijtschelding.
LINK
Het zijn roerige tijden in de zorg, het welzijn en maatschappelijke dienstverlening. De zorg voor burgers in kwetsbare posities zou nauwelijks meer op te brengen zijn, of ze nu ziek zijn, in de bijstand verkeren, of tot over hun nek in de schulden zitten. Er vinden grootscheepse herzieningen plaats in de grote zorgsystemen: de AWBZ, de jeugdzorg, het speciaal onderwijs en beschutte arbeid. Telkens weer wordt er veel verwacht van de sociaal werker in de frontlinie.
LINK
Het is alweer ruim een half jaar geleden dat Hervormingsagenda Jeugd eindelijk het levenslicht zag. Na heel veel en heel lang praten, zetten de betrokken partijen er in juni 2023 echt een handtekening onder. Met stevige implicaties voor gemeenten, aanbieders van jeugdhulp, professionals in de jeugdhulp én voor de rijksoverheid. Maar ook voor domeinen en sectoren die buiten de jeugdhulp liggen - denk aan het onderwijs. De ambities zijn hoog. Realisatie van de ambities heeft, zo zegt de Hervormingsagenda in ronkend ambtelijke taal, een besparingspotentieel van uiteindelijk € 1 mld. in 2027, met tot dat jaar een ingroeipad: de besparingen worden in de jaren tot 2027 lager ingeschat. Hoe dan ook, gemeenten moeten het de komende jaren met minder geld zien te redden. Gemeenten moeten het tij nu echt keren! Zij moeten het lef hebben om de komende jaren stevig te investeren in de basis, vanuit een stevige visie op integraal jeugdbeleid. De gelden van GALA en IZA kunnen benut worden voor langjarige investeringen in de pedagogische (en sociale) basis. Er is voldoende informatie voorhanden die hen daarbij kan ondersteunen. Zo is het faciliteren van ontmoeting belangrijk. Het inzetten op laagdrempelige inloopplekken voor jeugdigen en ouders. Of het inzetten op groepsgerichte vormen van preventie. Investeren gemeenten niet, dan voeren we over een aantal jaren opnieuw hetzelfde gesprek. Ja, het vraagt lef en het zal pijn doen. Het is de vraag of gemeenten daadwerkelijk hun nek uitsteken en kiezen voor dat waar het bij de Jeugdwet al om ging. Wie durft?
MULTIFILE
Introduction:Major Adverse Events (MAE) following Cervical Spinal Manipulations (CSM) have been described anecdotally and are frequently discussed. Until now, exact incidence rates are unknown. Furthermore, there are doubts concerning the factors which may play a role in the occurrence of MAE.Objectives:Determine incidence rates of CSM following CSM.Inventory of patient and clinician characteristics.Introduce an incidence reporting system that fulfils all proposed criteria.Methods:A twofold prospective cohort study will be performed in The Netherlands. Underreporting is particularly likely to be present in primary care, but also likely to be present in secondary care.For this reason measurements will be done in both primary care (MCM -1 group) and secondary care (MCM – 2 group). Data will be collected from September 2016 to September 2017.Considering the sensitivity of the subject and to gain the participants trust, an independent privacy monitoring board is to be founded.Discussion:This study may be helpful in collecting incidence rates of MAE following CSM, collecting relevant factors that play a role in the occurrence of these MAE, collecting epidemiological data and gain insight in the behavior of health professionals.
DOCUMENT
Conference organized by the Faculty of Social Sciences of Eötvös Loránd University, Hilscher Rezső Social Policy Association, Gyere Association and CARe Europe 3 Foreword 5 Section 1. Transition from institutional to recovery-oriented community care: challenges throughout Europe 5 Zsolt Bugarszki: Introduction 7 Jan Pfeiff er: Developments in Central and Eastern Europe with regard to transition from Institutional to Community Care 13 Robert van Voren: Reform of the mental health system in Eastern Europe and in the former Soviet Republics 17 Jean-Pierre Wilken: Developments in Western Europe with regard to transition from traditional to recovery oriented care 21 Dirk den Hollander: Recognition of power and the power of recognition
DOCUMENT
Cervicale mobilisaties en manipulatiesworden frequent en effectief uitgevoerd bijpatiënten met nek- en hoofdpijn. Slechtszeer zelden is er sprake van een calamiteit(zware complicatie) na een cervicaletechniek. Premanipulatieve tests gerichtop arteriële integriteit en ligamentairestabiliteit lijken niet voldoende valide enniet voldoende betrouwbaar te zijn. Hetzou daarom waardevol zijn als patiëntenmet een verhoogd risico voorafgaande aaneen cervicale handeling geïdentificeerdkunnen worden aan de hand van specifiekekenmerken. In deze review wordende karakteristieken in kaart gebracht vanpatiënten, behandelaren, het behandelprocesen de complicaties.
DOCUMENT
A wide variety of risk factors for the occurrence and prognostic factors for persistence of non-specific musculoskeletal pain (MSP) are mentioned in the literature. A systematic review of all these factors is not available. Thus a systematic review was conducted to evaluate MSP risk factors and prognostic factors, classified according to the dimensions of the International Classification of Functioning, Disability and Health. Candidate systematic reviews were identified in electronic medical journal databases, including the articles published between January 2000 and January 2008 that employed longitudinal cohort designs. The GRADE Working Group's criteria for assessing the overall level of evidence were used to evaluate the reviews. Nine systematic reviews were included, addressing a total of 67 factors. High evidence supported increased mobility of the lumbar spine and poor job satisfaction as risk factors for low back pain. There was also high evidence for intense pain during the onset of shoulder and neck pain and being middle aged as risk factors for shoulder pain. High evidence was also found for several factors that were not prognostic factors. For whiplash-associated disorders these factors were older age, being female, having angular deformity of the neck, and having an acute psychological response. Similarly, for persistence of low back pain, high evidence was found for having fear-avoidance beliefs and meagre social support at work. For low back pain, high evidence was found for meagre social support and poor job content at work as not being risk factors.
LINK
Background: Neck and shoulder complaints are common in primary care physiotherapy. These patients experience pain and disability, resulting in high societal costs due to, for example, healthcare use and work absence. Content and intensity of physiotherapy care can be matched to a patient’s risk of persistent disabling pain. Mode of care delivery can be matched to the patient’s suitability for blended care (integrating eHealth with physiotherapy sessions). It is hypothesized that combining these two approaches to stratified care (referred to from this point as Stratified Blended Approach) will improve the effectiveness and cost-effectiveness of physiotherapy for patients with neck and/or shoulder complaints compared to usual physiotherapy. Methods: This paper presents the protocol of a multicenter, pragmatic, two-arm, parallel-group, cluster randomized controlled trial. A total of 92 physiotherapists will be recruited from Dutch primary care physiotherapy practices. Physiotherapy practices will be randomized to the Stratified Blended Approach arm or usual physiotherapy arm by a computer-generated random sequence table using SPSS (1:1 allocation). Number of physiotherapists (1 or > 1) will be used as a stratification variable. A total of 238 adults consulting with neck and/or shoulder complaints will be recruited to the trial by the physiotherapy practices. In the Stratified Blended Approach arm, physiotherapists will match I) the content and intensity of physiotherapy care to the patient’s risk of persistent disabling pain, categorized as low, medium or high (using the Keele STarT MSK Tool) and II) the mode of care delivery to the patient’s suitability and willingness to receive blended care. The control arm will receive physiotherapy as usual. Neither physiotherapists nor patients in the control arm will be informed about the Stratified Blended Approach arm. The primary outcome is region-specific pain and disability (combined score of Shoulder Pain and Disability Index & Neck Pain and Disability Scale) over 9 months. Effectiveness will be compared using linear mixed models. An economic evaluation will be performed from the societal and healthcare perspective. Discussion: The trial will be the first to provide evidence on the effectiveness and cost-effectiveness of the Stratified Blended Approach compared with usual physiotherapy in patients with neck and/or shoulder complaints.
DOCUMENT
Verslag van gesprekken met leerlingen over de door hun gemaakte tekeningen
DOCUMENT
Deze rapportage maakt deel uit van zes rapportages die zijn opgeleverd in het WHeelchair ExercisE and Lifestyle Study (WHEELS) project. In deze rapportages worden de resultaten gepresenteerd van de Intervention Mapping (IM) stappen 1 t/m 6 in het ontwikkelen van een leefstijlapp voor rolstoelgebruikers met een dwarslaesie of beenamputatie. Deze rapportage betreft de uitwerking van IM-stap 4 waarin de programmamaterialen zijn ontwikkeld, getest en geproduceerd.
DOCUMENT
