Iedereen kan door uitgeven schuldtitels 'geld' maken.
MULTIFILE
Although there seems to be no causality between cervical spine (CS) manipulation and major adverse events (MAE), it remains important that manual therapists try to prevent every potential MAE. Although the validity of positional testing for vertebrobasilar insufficiency (VBI) has been questioned, recently, the use of these tests was recommended. However, based on the low sensitivity of the VBI tests, which may result in too many false-negative results, the VBI tests seem to be less valuable in pre-manipulative screening. Moreover, because the VBI tests are unable to consistently produce a decreased blood flow in the contralateral vertebral artery in (healthy people), the underlying mechanism of the test may not be a valid construct. There are numerous cases reporting MAE after a negative VBI test, indicating that the VBI tests do not have a role in assessing the risk of serious neurovascular pathology, such as cervical arterial dissection, the most frequently described MAE after CS manipulation. Symptoms of VBI can be identified in the patient interview and should be considered as red flags or warning signs and require further medical investigation. VBI tests are not able to predict MAE and seem not to have any added value to the patient interview with regard to detecting VBI or another vascular pathology. Furthermore, a negative VBI test can be wrongly interpreted as 'safe to manipulate'. Therefore, the use of VBI tests cannot be recommended and should be abandoned.
Bij ernstige ongevallen zoals een slagaderlijke bloeding is goede hulp in de eerste minuten van levensbelang. Dergelijke ongevallen vinden vaak plaats tijdens situaties van zwaar (industrieel) werk, bosbouw, e.d. Vóórdat professionele hulp ter plaatse kan zijn, zijn slachtoffers afhankelijk van hulp door leken en middelen uit een EHBO-doos. Die middelen bestaan hoofdzakelijk uit pleisters en verbandmateriaal, maar voldoen niet voor het stoppen van een ernstige bloeding. Het belang van een betere EHBO kit wordt nog benadrukt doordat in de bouw en verkeer de ernst van verwondingen zijn toegenomen. First15 B.V. ontwikkelde daarom een noodkit die zowel de benodigde middelen (zoals een tourniquet en traumaverband) én instructies aanreikt en daarmee beoogt dat ook ongetrainde mensen in staat zijn levensreddend te handelen in situaties van ernstige bloeding. De instructiekaart is daarom speciaal ontwikkeld om met behulp van plaatjes instructies te geven voor levensreddend handelen. Om de effectiviteit van deze nieuwe kit te beoordelen, wordt onderzocht: (a) In hoeverre wordt de instructiekaart begrepen door ‘leken’ tijdens stressvolle situaties? (b) Ondersteunt de kit daadwerkelijk voor de gewenste levensreddende handelingen tijdens het bieden van hulp? En, (c) welke verbeterpunten zijn er aan het ontwerp van de firstaid-kit en instructiekaart? Vanwege het belang van testen onder representatieve omstandigheden is in dit onderzoek een vernieuwende aanpak gekozen: Het onderzoek gebruikt het Saxion patient simulatielab in combinatie met VR-technieken. De patientsimulator bootst daarbij een bloeding na. Ervaringen gesimuleerd in VR (zoals het onder tijdsdruk uitvoeren van handelingen met een gesimuleerde interface) zorgen daarbij voor stressoren die een meetbare invloed hebben op o.a. hartslag, en huidgeleiding. Adequaat handelen bij trauma-ongevallen door leken in de tijd totdat professionele hulpverlening arriveert is levensreddend. Testen of de nieuwe firstaid-kit onder praktijkomstandigheden leken in staat stelt om levensreddende handelingen te verlenen, is daarom heel belangrijk.
