Enige tijd geleden presenteerde de commissie Lemstra haar rapport over het Maasstad ziekenhuis Rotterdam, waar de klebsiella bacterie heerste. Opvallend uit het rapport is de dominante rol die de lijstjes met de 'beste ziekenhuizen' van Elsevier en het Algemeen Dagblad vervullen binnen de strategie van dit ziekenhuis (en waarschijnlijk bij vele andere). In dit artikel wordt aandacht besteed aan de verschillen, de overeenkomsten en de conclusies die aan deze rankings worden verbonden. De performance bubble wordt doorgeprikt: het beste ziekenhuis bestaat niet. Ten eerste wordt duidelijk dat er geen eenduidige definitie van kwaliteit wordt gehanteerd, de onderzoeken richten zich op verschillende kenmerken van kwaliteit. Daarnaast worden gegevens aangeleverd door de (bestuurders van) ziekenhuizen zelf, wat strategisch gedrag opwekt en de betrouwbaarheid van de gegevens in negatieve zin beïnvloedt. Ten derde blijken er fouten te zitten in de toegekende scores. Kortom, de gegevens zijn deels onbetrouwbaar, de meetmethodes zijn aanvechtbaar en de eindoordelen zijn arbitrair. ABSTRACT Some time ago the Commission Lemstra presented its report on the Maasstad Hospital Rotterdam, where the klebsiella bacterium prevailed. What stands out, in the report is the dominant role that the lists (best hospitals) of Elsevier and the Algemeen Dagblad play in the strategy of this hospital (and probably many others). This article focuses on the differences and similarities between, and the conclusions drawn from these rankings. The performance bubble is punctured: the best hospital does not exist. Firstly, it is clear that there is no single definition of quality employed; the research is based on varying characteristics. Additionally, data are supplied by the hospitals or hospital directors themselves, which generates strategic behavior and the reliability of the data is negatively affected. Thirdly, errors appear in the assigned scores. In short, the data are partly unreliable, the measurement methods are questionable and the final judgments are arbitrary.
DOCUMENT
Rede, uitgesproken bij de openbare aanvaarding van het ambt van bijzonder hoogleraar Professionalisering van de verpleging en verzorging in de ouderenzorg aan Tilburg University op 29 september 2023 door Prof. dr. Robbert J.J. Gobbens
DOCUMENT
Op basis van bijna 400 uur observatie in twee Nederlandse ziekenhuizen schetst dit rapport een gedetailleerd en indringend beeld van de leefwereld van de spoedeisende hulp. Agressie, zo bleek, is geen objectief gegeven, maar ontstaat in interactie met mensen en dingen. Gedrag wat de een ervaart als een persoonlijke bedreiging is voor de ander een begrijpelijke uiting van pijn. En wat voor de een teken is van professionele kalmte is voor de ander een gebrek aan empathie. In veel agressieincidenten blijkt het niet eenvoudig om ‘daders’ en ‘slachtoffers’ van elkaar te onderscheiden.
DOCUMENT
De wijkverpleging staat voor grote uitdagingen. Meer ouderen met gezondheidsproblemen wonen tot hoge leeftijd thuis. Toch is er weinig bekend over welke zorg bijdraagt aan betere uitkomsten, zoals zelfredzaamheid en verminderde acute ziekenhuisopname. Doel Wat zijn de resultaten van wijkverpleging? Naar welke uitkomsten moet je naar kijken als je de kwaliteit van wijkverpleging wilt meten? In dit promotieonderzoek gaan we op zoek naar manieren om de invloed van wijkverpleegkundige zorg te meten. We zoeken zowel in de literatuur als de praktijk Resultaten Uit verkennende literatuurstudies blijkt dat we weinig weten over welke resultaten iets zeggen over de kwaliteit van wijkverpleging in de Nederlandse context. Momenteel kunnen nog geen concrete resultaten van de onderzoeken gedeeld worden, zodra deze zijn afgerond worden de resultaten hier gedeeld. Looptijd 01 oktober 2016 - 01 december 2022 Aanpak Momenteel zijn meerdere onderzoeken in uitvoering en/of bijna afgerond: Literatuurstudie (systematic review) naar de uitkomsten om de effecten van wijkverpleegkundige interventies te meten; Groepsinterview met experts (Delphi-studie) over welke uitkomsten van belang zijn in de wijkverpleging; Een vergelijkende studie met declaratie data van verzekeraars over declaraties naar risicofactoren voor het gebruik van wijkverpleging; Vragenlijst onderzoek (survey) naar hoe verpleegkundigen en verzorgenden in de wijkverpleging uitkomsten meten en hoe zij leren van het inzichtelijk maken van uitkomsten. Daarna doen we kwalitatief onderzoek met focusgroepen naar de behoeften van verpleegkundigen en verzorgenden in de wijkverpleging rondom het werken met uitkomsten.
Re-Uniform Tijdens dit project onderzoekt de Saxion Hogeschool, The Bin, Amsterdam UMC, locatie AMC (hierna te noemen AMC) en Van Moer Bedrijfskleding hoe er van gebruikte ziekenhuiskleding nieuwe producten gemaakt kunnen worden. Het AMC heeft 7000 man personeel en 2500 studenten in de locatie, daarmee in het magazijn rond de 30 rolcontainers met afgekeurd textiel. Onder deze 20.000 artikelen vallen: doktersjassen en verpleging uniformen, zoals broeken polo’s en jassen. Tot nu toe is er geen passende plek om deze een tweede leven te geven. Wegens de duurzaamheidsambities van het AMC hebben zij de wens te weten wat de potentie is van deze materialen. In de eerste plaats als nieuw materiaal binnen het ziekenhuis, of anders als input voor een andere partij. Hun leverancier Van Moer, bedrijfskleding, die de te onderzoeken productsoorten levert, is ook betrokken. Zij willen hierin ook graag haar kennis vergroten en op inspelen met de producten die zij aan het ziekenhuis leveren. Binnen het ziekenhuis spelen twee ontwikkelingen waar dit project zich op richt. Ten eerste is het ziekenhuis in transitie om van wegwerpproducten naar re-use te gaan. In dit project gaan wij onderzoeken of het mogelijk is om van hoogwaardig afgekeurd textielmateriaal van 65/35% polyester/katoen, zoals doktersjassen en verplegingsuniformen, nieuwe re-use producten te maken, welke waar mogelijk opnieuw ingezet kunnen worden in het ziekenhuis. Hierbij willen wij onderzoeken of disposable producten vervangen kunnen worden door deze re-use producten. Ten tweede gaat het ziekenhuis in het eerste kwartaal van 2022 de inkoop van ziekenhuiskleding opnieuw aanbesteden. Dit project geeft daarin een unieke kans om ervoor te zorgen dat het goed verwerken van het product aan het einde van de levensduur verwerkt wordt in de aanbesteding door de vereisten die daaraan worden gesteld mee te nemen in de uitvraag en beoordeling.
