Frailty in older adults is an increasing burden for public health, both globally as well as in The Netherlands. To focus on frailty prevention from a public health perspective, a clear understanding of frailty prevalence is needed.
DOCUMENT
Objective: The Tilburg Frailty Instrument (TFI) is an instrument for assessing frailty in community-dwelling older people. Since its development, many studies have been carried out examining the psychometric properties. The aim of this study was to provide a review of the main findings with regard to the reliability and validity of the TFI. Methods: We conducted a literature search in the PubMed and CINAHL databases on May 30, 2020. An inclusion criterion was the use of the entire TFI, part B, referring to the 15 components. No restrictions were placed on language or year of publication. Results: In total, 27 studies reported about the psychometric properties of the TFI. By far, most of the studies (n = 25) were focused on community-dwelling older people. Many studies showed that the internal consistency and test–retest reliability are good, which also applies for the criterion and construct validity. In many studies, adverse outcomes of interest were disability, increased health-care utilization, lower quality of life, and mortality. Regarding disability, studies predominantly show results that are excellent, with an area under the curve (AUC) >0.80. In addition, the TFI showed good associations with lower quality of life and the findings concerning mortality were at least acceptable. However, the association of the TFI with some indicators of health-care utilization can be indicated as poor (eg, visits to a general practitioner, hospitalization). Conclusion: Since population aging is occurring all over the world, it is important that the TFI is available and well known that it is a user-friendly instrument for assessing frailty and its psychometric properties being qualified as good. The findings of this assessment can support health-care professionals in selecting interventions to reduce frailty and delay its adverse outcomes, such as disability and lower quality of life.
DOCUMENT
Abstract: Nurses come into frequent contact with frail older people in all healthcare settings. However, few studies have specifically asked nurses about their views on frailty. The main aim of this study was to explore the opinions of nurses working with older people on the concept of frailty, regardless of the care setting. In addition, the associations between the background characteristics of nurses and their opinions about frailty were examined. In 2021, members of professional association of nurses and nursing assistants in the Netherlands (V&VN) received a digital questionnaire asking their opinions on frailty, and 251 individuals completed the questionnaire (response rate of 32.1%). The questionnaire contained seven topics: keywords of frailty, frailty domains, causes of frailty, consequences of frailty, reversing frailty, the prevention of frailty, and addressing frailty. Regarding frailty, nurses especially thought of physical deterioration and dementia. However, other domains of human functioning, such as the social and psychological domains, were often mentioned, pointing to a holistic approach to frailty. It also appears that nurses can identify many causes and consequences of frailty. They see opportunities to reverse frailty and an important role for themselves in this process.
DOCUMENT
In dit onderzoeksproject, Flexibilisering en studiesucces in hoger beroepsonderwijs, zal onderzocht worden welke kenmerken van flexibele onderwijsprogramma's van invloed zijn op het studiesucces van studenten in het hoger beroepsonderwijs. Studiesucces, in termen van studievoortgang, drop out en diplomakans, staat in het hoger beroepsonderwijs onder druk. Daarbij blijkt dat bepaalde groepen studenten minder succesvol zijn dan andere. Veel hogescholen experimenteren met interventies om belemmeringen in studiesucces weg te nemen. Een belangrijke en populaire veronderstelling is dat flexibilisering van opleidingen het studiesucces zal vergroten. Flexibilisering maakt het immers mogelijk rekening te houden met de onderwijsbehoeften van (specifieke groepen) studenten, wat het risico van studie-uitval zou kunnen verminderen. Het concept flexibiliteit is echter nog onvoldoende eenduidig gedefinieerd. Ook is weinig onderzoek gedaan naar de effecten (positief en/of negatief) van verschillende vormen van flexibilisering op het studiesucces. Dit onderzoek richt zich specifiek op de vraag welke karakteristieken van flexibele curricula een positieve invloed hebben op het studiesucces van een groep studenten 'at risk': studenten die in deeltijd studeren. Deze karakteristieken zullen voor de praktijk in de vorm van ontwerprichtlijnen worden geformuleerd en gevalideerd.
Ouderen hebben bij een stijgende leeftijd een grotere kans op frailty (kwetsbaarheid), een toestand van verminderde reservecapaciteit die ontstaat door afname van fysieke, psychologische en sociale capaciteit. Een relatief kleine aandoening of gebeurtenis kan een sterke achteruitgang in functioneren en zorgafhankelijkheid veroorzaken, waardoor ernstige complicaties kunnen ontstaan, zoals valincidenten, ziekenhuisopname en vroegtijdig overlijden. Het is daarom van belang dat (toekomstige) zorgverleners vroegtijdig en adequaat ingrijpen om frailty te voorkomen/verminderen. Dit project is ingebed in het Centre of Expertise Healthy Ageing (speerpunt FRAILTY), het Lectoraat Healthy Ageing, Allied Health Care and Nursing (LAHC) en het SPRONG-onderzoeksprogramma FAITH, welke focust op frailty. Praktijkpartners maken structureel onderdeel uit van FAITH en van het lectoraat. Het onderzoek sluit aan bij bestaande innovatie-/kenniswerkplaatsen waarin onderwijs, onderzoek en praktijk al samenwerken. Op dit moment worden o.a. de behoeften van werkveldpartners geïnventariseerd door een student aan de hand van interviews. Er zijn veel instrumenten voorhanden om de frailty status van een cliënt te bepalen. Echter deze worden in de praktijk vaak niet gebruikt. De (toekomstige) professional beoordeelt frailty soms helemaal niet of alleen globaal op eigen oordeel. Het gevolg hiervan is dat de cliënt niet optimaal behandeld wordt met alle medische en economische (kosten) gevolgen van dien. Het doel van dit project is om: • Het professioneel handelen te versterken door het concept frailty toepasbaar te maken voor de zorgpraktijk en het zorgonderwijs • Toepasbare assessmenttools te ontwikkelen waarmee frailty beoordeeld kan worden en leidend kunnen zijn in de keuze voor interventies en dit te implementeren in het onderwijs • Te analyseren wat de kostenbesparing is voor de gezondheidszorg als de professional het bruikbare meetinstrument of set instrumenten tijdig en optimaal inzet vergeleken met de huidige situatie waarin dit niet gebeurt (zoals boven beschreven). Bedoeling is om de postdoc-positie na 2 jaar te continueren en structureel te maken.
