Objective: To obtain insight into (a) the prevalence of nursing staff–experienced barriers regarding the promotion of functional activity among nursing home residents, and (b) the association between these barriers and nursing staff–perceived promotion of functional activity. Method: Barriers experienced by 368 nurses from 41 nursing homes in the Netherlands were measured with the MAastrIcht Nurses Activity INventory (MAINtAIN)-barriers; perceived promotion of functional activities was measured with the MAINtAIN-behaviors. Descriptive statistics and hierarchical linear regression analyses were performed. Results: Most often experienced barriers were staffing levels, capabilities of residents, and availability of resources. Barriers that were most strongly associated with the promotion of functional activity were communication within the team, (a lack of) referral to responsibilities, and care routines. Discussion: Barriers that are most often experienced among nursing staff are not necessarily the barriers that are most strongly associated with nursing staff–perceived promotion of functional activity.
Integrating knowledge and expertise from designers and scientists proposes solutions to complex problems in a flexible and open-minded way. However, little insight is available in how this collaboration works. Therefore, we reflected on a research project aimed at supportive care interventions for child oncology, and detected barriers and enablers for effective designer scientist collaboration. We interviewed medical scientists (n=2), designers (n=5), health care professionals (n=2), design students (n=3), and one design innovation-expert. Enablers appeared a receptive attitude towards innovation, and shared terminology facilitated by participatory design tools, internal communication means, and common goals. Largest barrier was unstable team membership. Future collaborative research projects might benefit when preventing barriers and stimulating enablers.
BackgroundThe aim of this study was to describe barriers and facilitators for shared decision making (SDM) as experienced by older patients with multiple chronic conditions (MCCs), informal caregivers and health professionals.MethodsA structured literature search was conducted with 5 databases. Two reviewers independently assessed studies for eligibility and performed a quality assessment. The results from the included studies were summarized using a predefined taxonomy.ResultsOur search yielded 3838 articles. Twenty-eight studies, listing 149 perceived barriers and 67 perceived facilitators for SDM, were included. Due to poor health and cognitive and/or physical impairments, older patients with MCCs participate less in SDM. Poor interpersonal skills of health professionals are perceived as hampering SDM, as do organizational barriers, such as pressure for time and high turnover of patients. However, among older patients with MCCs, SDM could be facilitated when patients share information about personal values, priorities and preferences, as well as information about quality of life and functional status. Informal caregivers may facilitate SDM by assisting patients with decision support, although informal caregivers can also complicate the SDM process, for example, when they have different views on treatment or the patient’s capability to be involved. Coordination of care when multiple health professionals are involved is perceived as important.ConclusionsAlthough poor health is perceived as a barrier to participate in SDM, the personal experience of living with MCCs is considered valuable input in SDM. An explicit invitation to participate in SDM is important to older adults. Health professionals need a supporting organizational context and good communication skills to devise an individualized approach for patient care.
MULTIFILE
De aanvraag betreft het ontwikkelen en verkennen van de marktmogelijkheden van een IT-tool dat de slaagkans van bedrijfsoverdrachten verbetert. De (emotionele) barrières die ondernemers bij de verkoop hun bedrijf tegenko-men worden inzichtelijk gemaakt. Tevens wordt getoetst of de manier waarop ondernemers nu omgaan met die barrières (coping) effectief is. De doelgroep voor het onderzoek zijn overname-adviseurs, kopende en verkopende ondernemers alsmede investeerders.
Het lopen van een marathon wordt steeds populairder. Naast de vele positieve gezondheidseffecten van duurinspanning, kan duurinspanning ook gepaard gaan met maagdarmklachten. Zo’n 30-90% van de hardlopers heeft last van maagdarmklachten tijdens of in de uren na het hardlopen. Het ontstaan van maagdarmklachten heeft waarschijnlijk te maken met de herverdeling van het bloedvolume, resulterend in minder bloedtoevoer naar het spijsverteringskanaal en een minder goed functionerende darmbarrière. Doordat de darmbarrière minder goed functioneert kunnen er ongewenste stoffen (endotoxinen) de bloedbaan intreden en voor ontstekingsreacties zorgen. De vele micro-organismen in onze darm, gezamenlijk onze darmmicrobiota genoemd, zijn van invloed op de voedselvertering, maar ook op het functioneren van de cellen die de darmwand bekleden en de verbindingen tussen deze cellen. Mogelijk hebben hardlopers met maagdarmklachten tijdens duurinspanning te maken met een afwijkende samenstelling van de darmmicrobiota en/of metabolieten ten opzichte van hardlopers zonder klachten, waardoor de darmbarrière minder goed functioneert en er problemen kunnen optreden. Vandaar dat het voornaamste doel van ons onderzoeksproject is om te onderzoeken of er een relatie bestaat tussen de samenstelling van de darmmicrobiota en/of metabolieten en het ontstaan van maagdarmklachten tijdens duurinspanning. De onderzoeksvragen die zullen worden bestudeerd zijn: 1) Verschilt de samenstelling van de darmmicrobiota en/of metabolieten van hardlopers die wel en niet last krijgen van maagdarmklachten tijdens het lopen van een marathon? En zo ja, hoe? 2) Kan de samenstelling van de darmmicrobiota en/of metabolieten van getrainde sporters die maagdarmklachten ervaren tijdens duurinspanning positief beïnvloed worden door probiotica-suppletie, zodat de kans op en/of intensiteit van maagdarmklachten tijdens duurinspanning wordt verminderd en de sportprestatie verbeterd? Het onderzoeksproject richt zich op de identificatie van sporters die last hebben van maagdarmklachten tijdens duurinspanning. We hopen met de beoogde resultaten bij te kunnen dragen aan op de persoon gerichte preventie van maagdarmklachten door het aanpassen van de darmmicrobiota.
De fashion-industrie is in transitie, nu consumenten steeds meer online zoeken, kopen en communiceren. De meeste retailers hebben inmiddels een webshop gerealiseerd, maar inzicht ontbreekt hoe de fysieke winkel levensvatbaar te maken en houden. Dit betekent in de praktijk dat lastig is om fysieke winkels open te houden hetgeen in veel steden leidt tot teloorgang van winkelstraten en –gebieden. Ook hebben retailers onvoldoende handvatten om de omni-channel consument goed te herkennen en te benaderen en de verschillende kanalen goed op elkaar te laten aansluiten. Veel retailers hebben behoefte aan goede informatie op de winkelvloer over producten en klanten. Graag zouden ze snel willen weten wat consumenten in het verleden hebben gekocht, of ze de nieuwsbrief ontvangen, welke producten er online of in andere filialen nog beschikbaar zijn. Daar kan in een verkoopgesprek op worden ingespeeld. De technologische oplossingen zijn daarvoor beschikbaar, maar deze worden nog maar mondjesmaat gebruikt. Daar waar ze wel beschikbaar zijn, weten medewerkers niet altijd goed hoe ze bijvoorbeeld een medewerkersapp optimaal gebruiken en maken consumenten weinig gebruik van bijvoorbeeld loyalty apps op hun smartphone. Daarnaast bestaat er bij veel retailers wel de wil om te innoveren, maar moeten er eerst barrières worden beslecht. De beschikbare technologie moet zich liefst al in een testsituatie hebben bewezen en men heeft behoefte aan praktische handvatten hoe de technologie optimaal in te zetten. Om tot innovatie in de branche te komen is het daarom nodig om in samenwerking met enkele innovatieve retailers, technologiebedrijven en kennisinstellingen de innovatie markt-fähig te maken. Dit project heeft als doel om een bijdrage te leveren aan de duurzaamheid van de fashion-industrie door relevante klanttechnologie geschikt te maken voor marktintroductie, alsmede de toegevoegde waarde van deze technologie te onderzoeken voor de branche.
