Older people with confused behavior, have behavioral problems due to dementia, mental problems or social problems. For the Healthcare Assistant (HA) in district nursing, it is a daily challenge to care for older people with confused behavior. Aim of this research is to achieve an insight in the strategies the HA uses to deal with the daily care for older people with confused behavior. It is also the aim to have insight in factors which contribute to the daily care in a positive or negative way. Method: a qualitative explorative research. 17 HA’s in district nursing participated in semi-structured interviews. All respondents had experience with caring for older people with confused behavior. The most important influencing factors are the experienced relationship between HA and the client and the experienced support by the team. Particularly behavioral problems due to mental problems can impede a relationship with the client. Further research is recommended to study the level of knowledge and competences of all levels of employees in district nursing.
MULTIFILE
Lectorale rede van Dr. Evelyn Finnema. In verkorte vorm uitgesproken op 16 februari 2011
MULTIFILE
Op dit moment is 13% van de Nederlandse bevolking 65 jaar of ouder en is 3% 85 jaar of ouder. De gemiddelde levensverwachting voor mannen ligt op 77 jaar en voor vrouwen op 81 jaar. Voorspeld wordt dat de zogeheten vergrijzing rond 2040 zijn hoogtepunt bereikt. In dat jaar hoop ik mijn vijfenzeventigste verjaardag te vieren en zullen velen van u misschien wel tot de 85-plussers behoren. In dat jaar zal naar verwachting 23,5% van de bevolking 65-plus zijn. Daarvan zal het percentage 85-plussers een groter aandeel uitmaken dan nu. Al vanaf de oudheid bestaat er een tweeslachtige houding ten opzichte van ouderen: De ogen van de geest zien pas scherp als de ogen van het lichaam hun scherpte verliezen, schreef Cicero in de vierde eeuw voor Christus. Wanneer de rozen zijn afgevallen, veracht men de doornen, schreef Ovidius rond het begin van de christelijke jaartelling. Is de ouderdom nu een periode van achteruitgang, aftakeling, ziekte en verval? Of is het toch een periode van plezier, inzicht, macht en wijsheid? Hoe in een bepaalde periode naar ouderen wordt gekeken, is ook bepalend voor het Nederlandse overheidsbeleid. Tot de jaren zeventig van de vorige eeuw was dit beleid gericht op bescherming. Ouderen waren bejaarden voor wie gezorgd moest worden. Met het oog op meer samenhang in het zorgstelsel en op kostenbeheersing verschoof de aandacht vervolgens naar preventie en stimulering van zorg in eigen kring. Sinds de jaren negentig staat het beleid in het teken van het bevorderen van zelfstandigheid en zelfredzaamheid van ouderen. Het beeld van ouderen is nu dat van een kritische consument die zelf keuzes en kostenafwegingen kan maken (Huijsman & De Klerk, 1997). De vraag is of dat ook aansluit bij de realiteit van mensen met een chronische ziekte. Binnen het Lectoraat Verpleegkundige en paramedische zorg voor mensen met een chronische aandoening richten we ons op oudere chronisch zieken. Niet alleen omdat deze groep, zoals we u zullen laten zien, in kwantitatieve zin het grootste is maar ook omdat de zorg voor deze groep in kwalitatieve zin vaak ernstige hiaten vertoont. In deze openbare les willen wij pleiten voor een herbezinning op de professionele zorg voor chronisch zieke ouderen.
Er is momenteel een enorme groei op het gebied van consumentenproducten om activiteiten en bewegingen te meten; zowel voor de fitnessindustrie (bv. Fitbit, Jawbone) als in de gaming wereld (bv Kinect, Wii). Bedrijven op het gebied van zorgtechnologie vragen zich af of zij producten en diensten kunnen ontwikkelen op basis van deze technologie. In dit project richten we ons specifiek op de vraag van de bedrijven of met deze producten het valrisico van ouderen kan worden ingeschat. De incidentele metingen in een klinische omgeving kunnen dan worden vervangen door continue metingen in het dagelijks leven. Het onderzoek dat wordt uitgevoerd betreft het bepalen van de nauwkeurigheid, robuustheid en acceptatie van technologie om in realistische omgevingen (hier: woonomgeving en ziekenhuisom-geving) de bewegingskenmerken van ouderen te meten. Het onderzoek wordt ingericht rond de onderzoeksvraag: Hoe kunnen technologieën voor bewegingsregistratie die zich hebben bewezen in een labsetting worden ingezet in de woonomgeving en in het ziekenhuis, ten behoeve van het inschatten van val-risico bij ouderen? Het onderzoek zal worden uitgevoerd in twee parallel lopende cases: valrisico meten in de woon-omgeving en valrisico meten in het ziekenhuis. In beide gevallen wordt een living lab aanpak ge-volgd: de technologische oplossingen van de MKB worden op iteratieve wijze, in de praktijk , be-studeerd en verder ontwikkeld. Ook de inbedding van de technologie in het zorgproces wordt in het onderzoek meegenomen. De kennis die wordt opgedaan zal worden gebruikt door de participerende MKB in nieuwe pro-ducten en diensten. Het onderzoek wordt uitgevoerd door een multidisciplinair team bestaande uit de Hogeschool van Amsterdam (Domein Digitale Media en Creatieve Industrie en Domein Gezond-heid), de Vrije Universiteit (Bewegingswetenschappen), het AMC (Geriatrie), zorgaanbieders Cor-daan en Amsta en de participerende MKB. De resultaten zullen worden gepresenteerd op twee publieke seminars, in vakbladen en op we-tenschappelijke conferenties.
Patiënten in de herstelfase van COVID-19 ervaren beperkingen in hun dagelijks functioneren. Om het fysiek functioneren te verbeteren voorziet de fysiotherapeut patiënten van adviezen, informatie, gepersonaliseerde oefeningen en een plan om fysieke activiteiten op te bouwen. eHealth kan patiënten helpen om zelf aan hun herstel te werken in de thuissituatie.Doel Een uitgebreide vorm van eHealth is blended zorg: een vorm van fysiotherapie waarbij fysiotherapieconsulten worden geïntegreerd met een digitale applicatie. Blended zorg is zeer geschikt om patiënten te monitoren, behandelen en ondersteunen in de thuissituatie. De vraag is wat de inhoud van blended zorg moet zijn voor deze specifieke, nieuwe patiëntenpopulatie. Een advies hierin aan eHealth-aanbieders is gewenst. Resultaten Een adviesdocument is opgesteld en aangeboden aan drie eHealth-aanbieders (MijnZorgApp, Physitrack, HelloFysio) en gebruikt om blended fysiotherapie te implementeren in de Nederlandse fysiotherapie. Het adviesdocument bestaat uit vier onderdelen: 1. eHealth oefenmodule; een voorstel voor een basisset met oefeningen. 2. eHealth informatiemodule; vijftien geschreven informatiethema’s met elk een opdracht voor de patiënt. De informatiethema’s zijn gericht op het stimuleren van zelfmanagement van de patiënt. 3. Geadviseerde meetinstrumenten; een overzicht van de meetinstrumenten die gebruikt kunnen worden in de behandeling. 4. Overige wensen/opmerkingen bij het implementeren van de eHealth functionaliteiten. Lees hier het artikel Looptijd 20 april 2020 - 01 januari 2021 Aanpak Om tot het advies te komen is op de volgende manier input opgehaald: Er zijn vier digitale brainstormsessies georganiseerd. Aan deze brainstormsessies hebben in totaal 22 fysiotherapeuten meegedaan. Deelnemers waren een variatie van longfysiotherapeuten, fysiotherapeuten uit het REACH netwerk, vertegenwoordigers voor de ziekenhuisfysiotherapie, geriatrie fysiotherapie, psychosomatische fysiotherapie en fysiotherapeuten die ook een rol als docent hebben. Om mee te denken vanuit het patiëntperspectief heeft een vertegenwoordiger van het Longfonds aan één van de brainstormsessies deelgenomen. Eén patiënt is vooraf telefonisch geïnterviewd en één patiënt en drie ouderen zijn betrokken geweest bij het schrijven van de informatieteksten. Het standpunt van het KNGF (1.1 en 2.0) over de nazorg van patiënten met COVID-19. Dit document dient als inhoudelijke basis van zorg.
We onderzoeken hoe bestaande, effectieve, valpreventie-programma’s goed kunnen worden geïmplementeerd. Dit doen we samen met belangrijke stakeholders, zoals thuiswonende ouderen met een verhoogd valrisico, fysiotherapeuten, wijkverpleegkundigen, apothekers, welzijnswerkers en beleidsmakers.Doel In dit onderzoeksproject streven we naar het identificeren van succesvolle implementatiestrategieën voor een effectieve, lokale en integrale implementatie van valpreventieprogramma’s in de wijk. Hierbij is specifiek aandacht voor de wensen van thuiswonende ouderen met een verhoogd valrisico en voor het verbeteren van interprofessionele samenwerking. Relevantie Zorgprofessionals ervaren nu veel barrières om valpreventie-interventies goed uit te voeren. Dit onderzoeksproject zal bijdragen aan het overwinnen van deze barrières en het benutten van facilitators. Inzichten uit het onderzoek zullen worden verwerkt in het onderwijsprogramma van toekomstige professionals. Resultaten Een aantal implementatiestrategieën zijn opgesteld naar aanleiding van in de literatuur en wijk geïdentificeerde belemmerende en bevorderende factoren voor de implementatie van valpreventie in de wijk. Op dit moment vinden evaluaties plaats om meetbaar te maken of de strategieën effectief zijn. Meer informatie vindt u ook hier: Projectwebsite FRIEND Stagemogelijkheden en afstudeeronderzoek Bachelor- en masterstudenten van opleidingen gerelateerd aan dit onderwerp worden uitgenodigd om een onderzoek te doen binnen dit project. Neem contact op met Saskia te Velde (Saskia.tevelde@hu.nl) om te vragen naar de mogelijkheden. Looptijd 01 januari 2020 - 31 december 2023 Aanpak Middels een mixed-method aanpak, met zowel kwalitatieve als kwantitatieve onderzoeksmethoden, volgen we in vier wijken of gemeenten in de regio Utrecht het implementatieproces van valpreventieprogramma’s. Voor dit project werken wij samen met de volgende kennispartners: UMC Utrecht Afdeling GeriatrieGGD Regio Utrecht Gemeente Utrecht Afdeling VolksgezondheidVeiligheid.nlPharosTrimbos InstituutVilans De betrokken wijken en gemeentes zijn: Leidsche Rijn Julius GezondheidscentrumGezondheidscentrum Oog in AlApotheek Orion, SchothorstGemeente Woudenberg Overige partners Zilveren KruisCOSBOKNGF
