Talloze studies tonen aan dat een fysiek actieve leefstijl bloeddruk, cholesterol en gewicht verlaagt, botten en spieren versterkt en het risico van hart- en vaatziekten, darmkanker en diabetes type II vermindert. Bewegen kan dus worden gezien als een medicijn wat voor iedereen toegankelijk is.
DOCUMENT
Background To improve the quality of exercise-based cardiac rehabilitation (CR) in patients with coronary heart disease (CHD) the CR guideline from the Dutch Royal Society for Physiotherapists (KNGF) has been updated. This guideline can be considered an addition to the 2011 Dutch Multidisciplinary CR guideline, as it includes several novel topics. Methods A systematic literature search was performed to formulate conclusions on the efficacy of exercise-based interventions during all CR phases in patients with CHD. Evidence was graded (1–4) according the Dutch evidence-based guideline development (EBRO) criteria. In case of insufficient scientific evidence, recommendations were based on expert opinion. This guideline comprised a structured approach including assessment, treatment and evaluation. Results Recommendations for exercise-based CR were formulated covering the following topics: preoperative physiotherapy, mobilisation during the clinical phase, aerobic exercise, strength training, and relaxation therapy during the outpatient rehabilitation phase, and adoption and monitoring of a physically active lifestyle after outpatient rehabilitation. Conclusions There is strong evidence for the effectiveness of exercise-based CR during all phases of CR. The implementation of this guideline in clinical practice needs further evaluation as well as the maintenance of an active lifestyle after supervised rehabilitation. LinkedIn: https://www.linkedin.com/in/tinusjongert/
DOCUMENT
In Nederland alleen al lijden 1,4 miljoen mensen aan hart- en vaatziekten en wereldwijd worden maar liefst 45% van alle sterfgevallen gerelateerd aan hart- en vaatziekten. Leefstijlfactoren zoals voeding en beweging hebben een grote invloed op de gezondheid van het hart. Door leefstijlondersteuning als preventie en als behandeling in te zetten kan 80% van alle hart- en vaatziekten voorkomen worden. Helaas vormt leefstijlondersteuning doorgaans geen volwaardig onderdeel van de behandeling van patiënten met hart- en vaatziekten. Om effectieve leefstijlondersteuning te bewerkstelligen moet die toegespitst worden op de persoonlijke voorkeuren en sociale omgeving van het individu. In de reguliere gezondheidszorg ontbreekt het aan tijd en middelen om dit voor iedere patiënt te realiseren. In dit project wordt daarom door middel van de inzet van draagbare zelfmeettechnologie en kunstmatige intelligentie gewerkt aan een tool die automatisch gepersonaliseerde leefstijlondersteuning aanbiedt. Het onderhavige project richt zich daarbij op hart- en vaatziektepatiënten in de leeftijd van 40-70 met aangepaste leefstijladviezen, omdat vooral bij deze groep een gepersonaliseerde aanpak veel baat kan hebben op zowel korte als langere termijn. Er wordt gewerkt aan de ontwikkeling van een AI-gedreven e-health oplossing, die deze groep hartpatiënten activeert om hun leefstijl en gezondheid te verbeteren. In het huidige project wordt een belangrijke stap gezet met het specifiek ontwikkelen van een module met doelgroep-specifieke en op de patiënt afgestemde voedings- en beweegondersteuning en manieren om dat zo aantrekkelijk en effectief mogelijk aan te bieden. Opbrengsten van dit project zijn adviezen en voorgestelde inhoud voor de beoogde tool. Deze zijn ontwikkeld voor voeding, voor bewegen -gericht op inspanning en ontspanning- en voor motiverend (game)design.
DOCUMENT
De relatie tussen fysieke activiteit en gezondheid is onomstotelijk vastgesteld. Zo kan fysieke activiteit onder andere ischaemische hart- en vaatziekten, dikke-darmkanker, hersenbloedingen, overgewicht en type 2 diabetes helpen voorkomen. Daarom is het schrikbarend hoe weinig mensen in de westerse maatschappij bewegen. De leeropdrachten van het lectoraat Fysieke Activiteit en Gezondheid zijn toegespitst op de maatschappelijke problematiek van bewegingsarmoede en de daarmee samenhangende gezondheidsproblemen. Deze luiden: - Wat zijn geschikte richtlijnen voor primaire en secundaire ziektepreventie door middel van fysieke activiteit? - Wat kan de rol zijn van het bewegingsonderwijs in het stimuleren van gezond bewegingsgedrag?
DOCUMENT
Living independently is an important component of quality of life. Cardiovascular diseases are prominent among the chronic conditions that predispose elderly people to functional limitations and disability, which impair quality of life. Insight into factors that play a role in the development process of limitations and disability of patients with subclinical cardiovascular diseases will aid in the development of preventive interventions. The aim of this study was to investigate the association of vascular status with muscle strength and physical functioning in middle aged and elderly men.
DOCUMENT
Een advies voor gezonde en duurzame voeding zou gebaseerd moeten zijn op voordelen voor de mens, de aarde en de economie; people, planet, profit. Voor de mens zou een als goed ervaren gezondheid al voldoende kunnen zijn. Voor de aarde lijkt het beter om te streven naar een zo laag mogelijk zorggebruik. Resultaten uit verschillende onderzoeken lijken uit te wijzen dat oervoeding, bestaande uit groente, fruit, vlees, vis, eieren en noten, de beste keus zou kunnen zijn voor mensen met een verhoogd risico op diabetes type 2 en hart- en vaatziekten. Resultaten uit een kleine haalbaarheidsstudie lijken dezelfde kant op te wijzen als het gaat om ervaren gezondheid. In dit lectoraat wil ik verder onderzoek doen naar de gezondheidsvoordelen van oervoeding.
DOCUMENT
Background: Self-management interventions are considered effective in patients with chronic disease, but trials have shown inconsistent results, and it is unknown which patients benefit most. Adequate self-management requires behaviour change in both patients and health care providers. Therefore, the Activate intervention was developed with a focus on behaviour change in both patients and nurses. The intervention aims for change in a single self-management behaviour, namely physical activity, in primary care patients at risk for cardiovascular disease. The aim of this study is to evaluate the effectiveness of the Activate intervention. Methods/design: A two-arm cluster randomised controlled trial will be conducted to compare the Activate intervention with care as usual at 31 general practices in the Netherlands. Approximately 279 patients at risk for cardiovascular disease will participate. The Activate intervention is developed using the Behaviour Change Wheel and consists of 4 nurse-led consultations in a 3-month period, integrating 17 behaviour change techniques. The Behaviour Change Wheel was also applied to analyse what behaviour change is needed in nurses to deliver the intervention adequately. This resulted in 1-day training and coaching sessions (including 21 behaviour change techniques). The primary outcome is physical activity, measured as the number of minutes of moderate to vigorous physical activity using an accelerometer. Potential effect modifiers are age, body mass index, level of education, social support, depression, patient-provider relationship and baseline number of minutes of physical activity. Data will be collected at baseline and at 3 months and 6 months of follow-up. A process evaluation will be conducted to evaluate the training of nurses, treatment fidelity, and to identify barriers to and facilitators of implementation as well as to assess participants’ satisfaction. Discussion: To increase physical activity in patients and to support nurses in delivering the intervention, behaviour change techniques are applied to change behaviours of the patients and nurses. Evaluation of the effectiveness of the intervention, exploration of which patients benefit most, and evaluation of our theory-based training for primary care nurses will enhance understanding of what works and for whom, which is essential for further implementation of self-management in clinical practice.
DOCUMENT
Several models have been developed to predict prolonged stay in the intensive care unit (ICU) after cardiac surgery. However, no extensive quantitative validation of these models has yet been conducted. This study sought to identify and validate existing prediction models for prolonged ICU length of stay after cardiac surgery.
DOCUMENT
Patients with cardiovascular risk factors can reduce their risk of cardiovascular disease by increasing their physical activity and their physical fitness. According to the guidelines for cardiovascular risk management, health professionals should encourage their patients to engage in physical activity. In this paper, we provide insight regarding the systematic development of a Web-based intervention for both health professionals and patients with cardiovascular risk factors using the development method Intervention Mapping. The different steps of Intervention Mapping are described to open up the “black box” of Web-based intervention development and to support future Web-based intervention development.
LINK
Background Unhealthy diets and inactivity are still common among patients with cardiovascular diseases. This study evaluates the effects of the telephonic lifestyle intervention ‘Hartcoach’ on risk factors and self-management in patients with recent coronary events. Design This was a randomised trial in five Dutch hospitals. Methods Patients (18–80 years), less than eight weeks after hospitalisation for acute myocardial infarction or (un)stable angina pectoris were randomised to the Hartcoach-group, who received telephonic coaching every four weeks for a period of six months (in addition to usual care), and a control group receiving usual care only. Simple random allocation was used (without relation to prior assignment). Measurements were taken by research nurses blinded for group allocation. Differences after six months of participation were compared using linear or logistic regression models with treatment-group and baseline score for the outcome under analysis as covariates, resulting in adjusted mean change (b). Results Altogether 374 patients were randomised (173 Hartcoach + usual care, 201 usual care only). Follow-up was obtained in 331 patients who still participated after six months. Hartcoach had significant favourable effects on body mass index (BMI) (b = –0.32; 95% CI:(–0.63– –0.003)), waist circumference (b = –1.71; 95% CI:(–2.73– –0.70)), physical activity (b = 15.08 (score); 95% CI:(0.13, 30.04)) daily intake of vegetables (b = 13.41; 95% CI:(1.10–25.71)), self-management (b = 0.11; 95% CI:(0.00–0.23)) and anxiety (b = –0.65; 95% CI:(–1.25– –0.06)). Hartcoach slightly increased the total number of risk scores on target (b = 0.45; 95% CI:(0.17-0.73)). Conclusions Hartcoach has modest impact on BMI, waist circumference, physical activity, intake of vegetables, self-management and anxiety. Therefore, it may be a useful maintenance programme in addition to usual care, to support patients with recent coronary events to improve self-management and reduce risk factors.
LINK
