De uitkomsten van het in 2008 gestarte onderzoek PREvention Decline in Older Cardiac Surgery patients (PREDOCS) waren positief. Daarom is in 2016 een implementatiestudie van start gegaan in twaalf hartoperatiecentra in Nederland. In dit artikel zetten de auteurs eerst uiteen wat dit programma ter voorbereiding van oudere patiënten op ziekenhuisopname inhoudt en vervolgens schetsen ze welke problemen er bij invoering overwonnen moeten worden.
DOCUMENT
AIM: Identification and synthesis of research data related to the roles and competencies of physicians and nurses that are prerequisites for careful shared decision-making with patients potentially undergoing cardiac surgery.DESIGN: A scoping review was conducted in accordance with the Joanna Briggs Institute's methodology for scoping reviews and the PRISMA Extension for Scoping Reviews.METHODS: PubMed, EMBASE and CINAHL were searched from inception dates up to March 2022, to identify primary studies published in a peer-reviewed journal. Study selection, assessment of the methodological quality and data extracting of the included studies were done by at least two independent researchers. To describe the findings of the studies, an emergent synthesis approach was used to visualize a descriptive representation of professional roles and competencies in shared decision-making, in an overview.RESULTS: The systematic search revealed 10,055 potential papers, 8873 articles were screened on title and abstract and 76 full texts were retrieved. Eight articles were included for final evaluation. For nurses and physicians, 26 different skills were identified in the literature to practice shared decision-making in cardiac surgery. The skills that emerged were divided into five professional roles: moderator; health educator; data collector; psychological supporter and translator.CONCLUSIONS: This review specifies the professional roles and required competencies related to shared decision-making in cardiac surgery. Further research is needed to compare our findings with other clinical areas and from there to arrive at a professional division of roles between the different clinical disciplines involved.IMPACT: The visualization of generic shared decision-making competencies and roles should establish the professional division of positions between various clinical physician and nurse disciplines in order to create a treatment plan based on evidence, values, preferences and the patient's personal situation.PATIENT OR PUBLIC CONTRIBUTION: No patient or public contribution.
DOCUMENT
Een grote oncologische operatie is een ingrijpende gebeurtenis. Voor het lichaam is het een zware inspanning die wordt vergeleken met het lopen van een marathon waarbij dezelfde fysiologische reacties optreden. Met deze vergelijking voor ogen is het vreemd dat patiënten zich op een operatie anders voorbereiden dan sporters op een marathon.Uit de praktijk blijkt dat patiënten in de periode voor de operatie lichamelijk minder actief worden. Dit vanuit de verkeerde gedachte dat rust een goede voorbereiding is op wat hen te wachten staat. Familie en vrienden, maar ook zorgverleners, dragen vaak, vanuit een goed bedoelde bezorgdheid, volop bij aan deze gedachte. Patiënten en zorgverleners kunnen hierin leren van sporters. Patiënten die de operatie met een goede fysieke fitheid ingaan, herstellen daarna beter dan patiënten waarbij de fitheid te wensen overlaat. Niet-fitte patiënten hebben een hoger risico op het krijgen van complicaties en ervaren na de operatie veelal een langdurige of blijvende afname van de fysieke fitheid
DOCUMENT
De jeugdzorg wordt in de komende jaren door elkaar geschud. De Nederlandse overheid is vastbesloten om een stelselherziefing door te voeren,waarbii het grootste gedeelte van de jeugdzorg community based wordt.Eenvoudig gezegd: na de stelselherziening wordt jeugdzorg voornamelijk uitgevoerd in gezinnen, in scholen en op straat. De financiering en aansturingvan deze zorg komt dan ook logischerwijs in handen van gemeenten.De gemeenten worden in deze plannen verantwoordelijk voor de huidige provinciale jeugdzorg, de huidige geestelijke gezondheidszorg, de zorg voor licht verstandelijk gehandicapten én de jeugdbescherming en jeugdreclassering. Een giga-operatie: er wordt met 3 miljard euro geschoven.
DOCUMENT
Patiënten die fit een zware operatie in gaan hebben minder kans op complicaties en een betere kans om goed te herstellen na de operatie. Met prehabilitatie worden patiënten in een zo goed mogelijke algehele conditie gebracht voorafgaand aan hun operatie, met als doel de uitkomsten na de operatie te verbeteren. Prehabilitatieprogramma’s zijn bij voorkeur multimodaal. Multimodale prehabilitatie bestaat uit interventies die gericht zijn op het verbeteren van de fysieke fitheid, voedingsstatus, mentale status en eventuele andere leefstijlfactoren.
DOCUMENT
Dit voorjaar staat in het teken van een groot onderzoek naar vismigratie, omdat het slecht gaat met de visstand, mede door de vele blokkades van dijken, dammen en wegen. Het project 'Vissen voor Verbinding' waarbij tal van organisaties betrokken zijn, waaronder hogeschool Van Hall Larenstein, moet leiden tot een betere verbinding waardoor trekvissen kunnen migreren tussen Waddenzee, Lauwersmeer en achterliggende wateren zoals Eelderdiep en Peizerdiep. In april 2021 werden 140 jonge forellen uitgezet in het Peizerdiep. Voor het eerst zijn de vissen voorzien van zenders.
DOCUMENT
Dit artikel beschrijft hoe je met (voorlopers van) 5G en slimme programmeertechnieken een sensor-gebaseerde oplossing kun maken waarbij standaardbatterijen voldoende vermogen leveren voor jaren operatie (en dus zonder menselijke interventie die hoort bij het vervangen van batterij)
DOCUMENT
Vernieuwing van het onderwijs is inzet van felle debatten. De aandacht gaat nu vooral uit naar het mbo, dat het competentiegericht onderwijs gaat invoeren. Dat zou op 1 augustus 2008 gebeuren, maar mede onder druk van klagende leerlingen is de operatie twee jaar uitgesteld.
DOCUMENT
Drie Van Hall Larenstein-studenten, locatie Velp, ontwikkelden onlangs in opdracht van de gemeente Rheden een methode om verstening van privétuinen in kaart te brengen. Het doel hiervan is het in kaart brengen welke buurten het meest zijn versteend. Aan de hand van die informatie gaat de gemeente aan de slag met Operatie Steenbreek.
DOCUMENT
De transitie naar een nieuw sociaal en zorgstelsel brengt veel veranderingen en vragen met zich mee. We bevinden ons midden in de 4D-operatie: de decentralisatie van taken van centrale naar lokale overheid. De verantwoordelijkheid en beleidskaders voor hulp en ondersteuning aan burgers veranderen ingrijpend. Gemeenten buigen zich over de organisatie en uitvoering van: de maatschappelijke ondersteuning (Wmo), jeugdzorg (Jeugdwet), arbeidsparticipatie (Participatiewet) en passend onderwijs (Wet Passend Onderwijs). De Wmo en Jeugdwet brengen zorg en welzijn samen, dichterbij de directe leefomgeving van de burger die hulp of ondersteuning vraagt. Dat heeft grote gevolgen voor het doen en laten van alle deelnemers aan het sociale domein. Vaak wordt de metafoor van de ‘kanteling’ gebruikt, die onder meer staat voor kantelen van aanbod naar vraaggestuurd, van probleem- naar krachtgericht, van individueel naar contextueel, van organisatie- naar netwerkgericht, van verticale naar horizontale verhoudingen. Terwijl de transitie staat voor verandering in het stelsel van financiering, regelgeving en organisatie, laten we zeggen de structuur, staat transformatie vooral voor de verandering in de cultuur van werken en het anders inzetten van kennis.
DOCUMENT
