Background To improve the quality of exercise-based cardiac rehabilitation (CR) in patients with coronary heart disease (CHD) the CR guideline from the Dutch Royal Society for Physiotherapists (KNGF) has been updated. This guideline can be considered an addition to the 2011 Dutch Multidisciplinary CR guideline, as it includes several novel topics. Methods A systematic literature search was performed to formulate conclusions on the efficacy of exercise-based interventions during all CR phases in patients with CHD. Evidence was graded (1–4) according the Dutch evidence-based guideline development (EBRO) criteria. In case of insufficient scientific evidence, recommendations were based on expert opinion. This guideline comprised a structured approach including assessment, treatment and evaluation. Results Recommendations for exercise-based CR were formulated covering the following topics: preoperative physiotherapy, mobilisation during the clinical phase, aerobic exercise, strength training, and relaxation therapy during the outpatient rehabilitation phase, and adoption and monitoring of a physically active lifestyle after outpatient rehabilitation. Conclusions There is strong evidence for the effectiveness of exercise-based CR during all phases of CR. The implementation of this guideline in clinical practice needs further evaluation as well as the maintenance of an active lifestyle after supervised rehabilitation. LinkedIn: https://www.linkedin.com/in/tinusjongert/
DOCUMENT
INLEIDING In deze module worden behandeladviezen gegeven voor de Post-COVID-19 ambulante behandeling in de geriatrische revalidatie gericht op somatische-, functionele- en psychische status. Deze module is een onderdeel van het behandeladvies post-COVID-19 (geriatrische) revalidatie-Verenso. Deze module is in een zeer korte tijd tot stand gekomen en heeft de status van groeidocument. Zorgvuldigheid is betracht om zowel de (beperkte) ervaringskennis, als de actuele stand van de wetenschappelijke literatuur hierin te betrekken. Voor dit behandeladvies is gebruik gemaakt van het door GRZPLUS ontwikkeld ambulant revalidatieprogramma CO FIT+. Bij GRZPLUS is een doorontwikkeling gemaakt op basis van de update behandeladvies post-COVID-19 geriatrische revalidatie van Verenso (Verenso, 19-05-2020) welke is gebaseerd op de principes van longrevalidatie zoals vertaald in het Behandelprogramma geriatrische COPD-revalidatie (van Damvan Isselt et al.) en het Behandelprogramma COVID-19 Post IC, van Revalidatiecentrum de Hoogstraat (Brouwers, de Graaf). Dit is aangevuld met behandeladviezen en leidraden vanuit de beroepsverenigingen en kennis uit wetenschappelijk onderzoek (long-revalidatie) en vanuit het REACH netwerk (REhabilitation After Critical illness and Hospital discharge). De komende maanden zullen zowel de nieuwe wetenschappelijke literatuur als de ervaringen uit de praktijk gebruikt worden om de handreiking te verbeteren en zo nodig aan te vullen. Dat zullen wij doen met specialisten ouderengeneeskunde, revalidatieartsen, klinisch-geriaters, paramedici, longartsen, verpleegkundigen, infectie deskundigen, en andere betrokken beroepsgroepen. De revalidatie van ambulante post-COVID-19 patiënten vereist vooral afstemming binnen de multidisciplinaire zorg. De complexiteit en ernst van de problematiek en de interactie van beperkingen op diverse domeinen maakt dat interdisciplinaire behandeling essentieel is.
DOCUMENT
Rationale To improve the quality of exercise-based cardiac rehabilitation (CR) in patients with chronic heart failure (CHF) a practice guideline from the Dutch Royal Society for Physiotherapy (KNGF) has been developed. Guideline development A systematic literature search was performed to formulate conclusions on the efficacy of exercise-based intervention during all CR phases in patients with CHF. Evidence was graded (1–4) according the Dutch evidence-based guideline development criteria. Clinical and research recommendations Recommendations for exercise-based CR were formulated covering the following topics: mobilisation and treatment of pulmonary symptoms (if necessary) during the clinical phase, aerobic exercise, strength training (inspiratory muscle training and peripheral muscle training) and relaxation therapy during the outpatient CR phase, and adoption and monitoring training after outpatient CR. Applicability and implementation issues This guideline provides the physiotherapist with an evidence-based instrument to assist in clinical decision-making regarding patients with CHF. The implementation of the guideline in clinical practice needs further evaluation. Conclusion This guideline outlines best practice standards for physiotherapists concerning exercise-based CR in CHF patients. Research is needed on strategies to improve monitoring and follow-up of the maintenance of a physical active lifestyle after supervised CR.
DOCUMENT
Onvoldoende bewegen vergroot het risico op ongewenste gezondheidsuitkomsten bij mensen met een cardiovasculaire aandoening. Datagedreven oplossingen, gekoppeld met gegevens van beweegsensoren, kunnen zorgverleners in staat stellen op het juiste moment adviezen voor te schrijven. Hierdoor kan een inactieve leefstijl voor personen na een cardiaal incident mogelijk voorkomen worden.Doel Doelstelling van dit project is om te onderzoeken hoe beweegmonitoring en datagedreven werken toegepast kunnen worden binnen de hartrevalidatie om van meerwaarde te zijn voor de zorgverlener en hartpatiënt. Resultaten We verwachten dat met het onderzoek de volgende doelstellingen behaald zullen worden: Kennis over het beloop van beweeggedrag na een cardiaal incident. Inzicht in belangrijke voorspellers van beweeggedrag na een cardiaal incident. Een toegankelijk datagedreven hulpmiddel voor betrokken zorgverleners binnen de hartrevalidatie. Looptijd 01 augustus 2023 - 01 augustus 2025 Aanpak Er wordt gestart met een observationeel onderzoek in drie ziekenhuizen: het UMC Utrecht, St. Antonius en Gelderse Vallei. Binnen dit onderzoek worden er gegevens verzameld over gezondheidsfactoren en krijgen deelnemers een beweegsensor die het beweeggedrag in kaart brengt. Vervolgens zal er in co-creatie een hulpmiddel (bijvoorbeeld een dashboard) ontwikkeld worden wat zorgverleners en patiënten handvatten biedt om datagedreven gepersonaliseerde zorg te leveren binnen de hartrevalidatie.
Introduceren van datagedreven werken binnen de hartrevalidatie ter ondersteuning van de zorgprofessional
Onvoldoende bewegen vergroot het risico op ongewenste gezondheidsuitkomsten bij mensen met een cardiovasculaire aandoening. Datagedreven oplossingen, gekoppeld met gegevens van beweegsensoren, kunnen zorgverleners in staat stellen op het juiste moment adviezen voor te schrijven. Hierdoor kan een inactieve leefstijl voor personen na een cardiaal incident mogelijk voorkomen worden.