Welke rol heeft de kinderfysio- en kinderoefentherapeut bij de gezonde(motorische) ontwikkeling van kinderen in het primair onderwijs?
Tijdens de afgelopen decennia heeft evidence based practice (EBP) een steeds belangrijkere rol ingenomen in de praktijk van de orthopedisch technoloog. In literatuurreviews vindt men echter nogal eens terug dat er meer onderzoek nodig is van goede kwaliteit om de effectiviteit van therapieën aan te tonen. De vraag is of dit ook geldt voor zolen en kniebraces in de behandeling van pijn bij mensen met knie-artrose. En is er een verschil in effectiviteit van beide therapieën? Is samenwerking met podotherapeuten aan te raden?
In Amsterdam kampt een derde van de mensen met meerdere aandoeningen waaronder chronische gewrichtsaandoeningen. Mensen met chronische gewrichtsaandoeningen hebben vaak beperkingen in hun dagelijks functioneren. Leefstijlfactoren zoals overgewicht en inactiviteit spelen een belangrijke rol in het ontstaan van beperkingen in het dagelijks functioneren. Lector chronische gewrichtsaandoeningen dr. Martin van der Esch gaat in zijn rede in op de relatie tussen gewrichtsaandoeningen en beperkingen in dagelijks functionerenen de mogelijkheden om beperkingen te voorkomen of te verminderen. Hij zal hiaten in kennis toelichten en ingaanop de integratie van onderzoek in het onderwijs. Het bijzonder lectoraat chronische gewrichtsaandoeningen isingesteld in samenwerking met Reade, centrum voor revalidatie en reumatologie te Amsterdam
Artrose is in Nederland de snelst groeiende chronische aandoening, waarbij de knie het meest vaak is aangedaan. Mensen met knieartrose ervaren forse beperkingen in het dagelijks functioneren. Mensen met knieartrose ervaren soms pijn en stijfheid in het kniegewricht als gevolg van herhaalde lokale overbelasting van de aangedane regio in de knie. De geadviseerde fysiotherapeutische behandeling voor knieartrose bestaat uit informeren, leefstijladviezen en oefentherapie, waarin het aanleren van een minder belastend looppatroon een rol speelt. Binnen de behandeling zijn therapietrouw en zelfmanagement, zoals bij elke chronische aandoening, zeer belangrijk en wordt veelal gevraagd dat men in de thuisomgeving oefentherapie uitvoert. Uit diverse studies blijkt dat therapietrouw veelal laag is bij deze groep. Dat beïnvloedt de behandeluitkomsten negatief, gezien de effectiviteit van fysiotherapeutische zorg is voor een groot deel afhankelijk van de mate van therapietrouw. Om de behandeluitkomsten te verbeteren is het belangrijk om therapietrouw en zelfmanagement te vergroten en patiënten thuis aan de slag gaan met beweegadviezen. Daarbij kan real-time feedback op het looppatroon, in de relevante context, in het dagelijks leven, patiënten helpen om hun looppatroon aan te passen. Daarmee zou behandeling van artrose-gerelateerde klachten in potentie effectiever en efficiënter ingericht kunnen worden. Binnen dit KIEM voorstel verkennen we als eerste welke gebruikerseisen en -wensen er bestaan ten aanzien van real-time feedback op het looppatroon, en onderzoeken we of het haalbaar is om met behulp van het dragen van een sensor om gunstige, en ongunstige looppatronen van elkaar te onderscheiden.
Productfinanciering in de eerstelijns fysiotherapie: Een pilot bij patiënten met heup- en knieartrose. Sinds jaar en dag werken eerstelijns fysiotherapeuten volgens een vergoeding-per-zitting-systeem. Dit systeem heeft voor- en nadelen, zo zijn er weinig financiële prikkels om te innoveren. Binnen dit project is een pilot uitgevoerd naar productfinanciering als alternatief financieringsmodel binnen de eerstelijns fysiotherapeutische zorg voor patiënten met heup- of knieartrose. Doel Het in kaart brengen van belemmerende en bevorderende factoren voor eerstelijns fysiotherapeuten om te werken met productfinanciering binnen de zorg voor patiënten met heup- en knieartrose. Resultaten Fysiotherapeuten zien productfinanciering als de toekomst, maar hebben veel belemmeringen ervaren tijdens de implementatie ervan. Dit kwam deels door de aangeboden instructie, de onbekendheid met het concept en de specifieke populatie bij wie ze het konden inzetten. Looptijd 01 juni 2018 - 01 september 2021 Aanpak Een groep van 37 eerstelijns fysiotherapeuten kon een jaar lang gebruik maken van productfinancieringsafspraken voor patiënten met heup- of knieartrose die bij VGZ verzekerd waren. De fysiotherapeuten zijn na afloop uitgenodigd voor deelname aan een interview. Binnen het project werd samengewerkt met VGZ Reuma Nederland en Zorg1
Heup- en knieartrose vormen een groot gezondheidsprobleem, maar niet-operatieve behandelmogelijkheden worden niet altijd goed benut. Data science biedt nieuwe mogelijkheden om te voorspellen wanneer iemand baat kan hebben bij bepaalde begeleiding. In dit project ontwikkelen we stapsgewijs, met input van eindgebruikers, experts en literatuur, een slimme (AI-ondersteunde) zelfmanagement-app.Doel Het doel van dit project is het genereren van wetenschappelijke kennis over het komen tot een bruikbare, AI-ondersteunde, app die op het juiste moment coaching op maat aanbiedt ter bevordering van zelfmanagement bij mensen met heup- of knieartrose. Resultaten Een AI-model met voorspellende factoren voor klachten bij heup- en knieartrose, waarbij gebruik wordt gemaakt van continue gemeten data De behoeften, wensen én ervaringen van eindgebruikers (burgers en zorgverleners) ten aanzien van coaching met behulp van slimme technologie worden in kaart gebracht Het vergaren van kennis over strategieën om vertrouwen van burgers in slimme technologie te creëren De inzet, bruikbaarheid en eerste aanwijzingen van effectiviteit van AI binnen de zorg voor mensen met heup of knieartrose De opgedane kennis kan bijdragen aan het ontwikkelen van slimme interventies voor andere populaties Looptijd 01 september 2022 - 31 augustus 2027 Aanpak Er wordt gestart met een systematisch literatuuronderzoek, gevolgd door kwalitatief onderzoek. Op basis van deze resultaten wordt een eerste prototype AI model en een app ontwikkeld en geëvalueerd. Relevantie Dit onderzoek heeft de volgende meerwaarde voor de praktijk: De huidige interventies voor artrose duren een afgebakend aantal weken en sluiten daarmee niet goed aan op bij het chronische karakter van artrose. Met dit onderzoek wordt echter een interventie ontwikkeld die doorlopend kan ondersteunen in zelfmanagement, een behoefte die leeft binnen de beroepspraktijk. Binnen de ontwikkeling wordt specifiek aandacht besteed aan gebruikers met beperkte digitale- en gezondheidsvaardigheden, om zo de zorg voor álle mensen te verbeteren. De app wordt beheerd door de burger, die zelf kan bepalen wie inzicht krijgt in zijn gegevens. Dit maakt dat álle zorgverleners kunnen profiteren van dit project.
