Onlangs was Marcelle Rittershaus Kuijpers (Docent Verpleegkunde, Onderzoeker lectoraat Innovatie in de oncologische (netwerk)zorg) - naar aanleiding van het boek "Zelfzorg voor Verpleegkundigen" - te gast in de podcast "Leefstijl in de Zorg." In deze aflevering besprak zij het belang van zelfzorg voor zorgprofessionals.
LINK
In dit artikel wordt verslag gedaan van een pilot gehouden binnen Fontys Sociale Studies in de periode 2008-2010 rondom de MBSR-aandachttraining bij eindejaars studenten, begeleid door onderzoek vanuit Tilburg University. De pilot is gehouden onder de noemer 'aandachttraining en zelfzorg van de professional. In het eerste deel wordt uitleg geven over de training en wordt een verbinding gemaakt van het begrip Aandacht met 'vraaggestuurd leren', 'Empowerment' en 'Presentie'. In het tweede deel komt de student tot spreken over wat gewaardeerd is, moeilijk gevonden werd, welke veranderingen bij zichzelf waargenomen werden en de visie op de plaats van deze training binnen een opleiding tot professioneel hulpverlener. De belangrijkste conclusie uit deze pilot is dat de aandachttraining door de studenten zeer gewaardeerd is: enerzijds als middel om een groter persoonlijk bewustzijn op te bouwen en daardoor hun welzijn te vergroten en anderzijds als middel om een betere, aandachtige professional te zijn. De aanbeveling is om de vervolgstappen rondom de aandachttraining en het begeleidende onderzoek nadrukkelijk te koppelen aan een Fontysbrede kring (over meerdere instituten heen) die hierin de regie voert, mogelijk in samenwerking met Tilburg University. Opgemerkt wordt dat hier kansen liggen om samen verder kennis te maken met en over Aandacht, mogelijk ook in nieuwe toepassingsgebieden.
DOCUMENT
Het aantal ouderen in ons land neemt toe en mensen willen en moeten langer thuis wonen. Zo zal de verpleeghuiscapaciteit afnemen en de zorg thuis en zelfzorg toenemen. Ook kunnen mantelzorgers en zorgprofessionals baat hebben bij extra ondersteuning. Technologie kan hiervoor een oplossing bieden.
DOCUMENT
Ouderen wonen langer zelfstandig en behouden steeds langer hun eigen dentitie. Een slechte mondgezondheid kan een negatieve invloed op de algemene gezondheid hebben. E-health heeft al zijn entree in de gezondheidszorg gemaakt en draagt bij aan de zelfzorg en gedragsverandering van patiënten. Toch wordt e-health in de mondzorgkunde nog beperkt gehanteerd. Artikel over 'Gebruik van informatietechnologie ter ondersteuning van de mondzorg van thuiswonende ouderen' verschenen in Nederlands Tijdschrift voor Tandheelkunde. 2018; 125: 461-466
MULTIFILE
Onderzoeksrapport Internationaal onderzoek heeft inzicht opgeleverd in de belangrijkste ethische uitdagingen waarmee sociale professionals geconfronteerd werden bij aanvang van de covid-19-pandemie: • Dienen professionals de richtlijnen van overheden en instellingen op te volgen of is het beter om te vertrouwen op het eigen professionele oordeelsvermogen? • Hoe kunnen professionals een verantwoorde afweging maken tussen direct contact en digitaal contact met dienstengebruikers? • Hoe kunnen in geval van schaarste op verantwoorde wijze prioriteiten worden gesteld in de dienstverlening? • Hoe kunnen conflicterende belangen van dienstengebruikers en van professionals en anderen op een goede manier tegen elkaar worden afgewogen? • Hoe kan goede zelfzorg voor professionals worden gehandhaafd tijdens de emotionele belasting door stress en onveiligheid vanwege een crisissituatie? Aanvullend onderzoek door middel van een enquête onder Nederlandse sociale professionals laat zien dat deze uitdagingen in verschillende mate vóórkomen. Terwijl meer dan 70% van de respondenten de beperkingen in direct contact met dienstengebruikers als belastend heeft ervaren, heeft minder dan 30% het moeten stellen van prioriteiten als belastend ervaren. De belasting door tekortschietende mogelijkheden voor goede zelfzorg varieert tussen 30 en 70%, afhankelijk van het aspect dat aan de orde wordt gesteld. In grote lijnen blijken de professionals met name behoefte te hebben aan direct contact - vooral met dienstengebruikers, maar ook met collega’s – en verder aan goede richtlijnen en randvoorwaarden voor hun werkzaamheden.
DOCUMENT
Het lectoraat wil de rol en de bijdrage van technologie aan zorg in onze ouder wordende samenleving onderzoeken vanuit een persoonsgerichte visie. Met de titel Technologie, onze zorg geef ik uitdrukking aan mijn relationele mensbeeld binnen de zorgpraktijk. Hierin wordt houdbare zorg gecreëerd door een combinatie van zelfzorg, mantelzorg, zorg door vrijwilligers én professionele zorg. Persoonsgerichtheid is essentieel om recht te doen aan eenieder die hierin is betrokken. Technologie biedt kansen om in deze ‘samenzorg’ een bemiddelende rol te spelen. Voorbeelden zijn surveillance-, zelfredzaamheidsondersteunende-, belevingsgerichte-, informatie- en communicatietechnologie. De implementatie van deze vormen van technologie vraagt om een aanpak op verschillende niveaus: Micro-niveau: het betekent voor het primaire proces, daar waar zorgvraag en zorgaanbod elkaar ontmoeten, dat we denken en handelen vanuit wederzijds respect en gedeelde besluitvorming; Meso-niveau: via regionale samenwerking tussen zorg-, onderwijs- en onderzoeksorganisatie en bedrijfsleven kunnen we ván en mét elkaar leren; Macro-niveau: overheidsbeleid kan randvoorwaarden scheppen om een persoonsgerichte benadering van technologie in samenzorg te stimuleren.
MULTIFILE
Background and aim Self-management support is an integral part of current chronic care guidelines. The success of self-management interventions varies between individual patients, suggesting a need for tailored self-management support. Understanding the role of patient factors in the current decision making of health professionals can support future tailoring of self-management interventions. The aim of this study is to identify the relative importance of patient factors in health professionals’ decision making regarding self-management support. Method A factorial survey was presented to primary care physicians and nurses. The survey consisted of clinical vignettes (case descriptions), in which 11 patient factors were systematically varied. Each care provider received a set of 12 vignettes. For each vignette, they decided whether they would give this patient self-management support and whether they expected this support to be successful. The associations between respondent decisions and patient factors were explored using ordered logit regression. Results The survey was completed by 60 general practitioners and 80 nurses. Self-management support was unlikely to be provided in a third of the vignettes. The most important patient factor in the decision to provide self-management support as well as in the expectation that self-management support would be successful was motivation, followed by patient-provider relationship and illness perception. Other factors, such as depression or anxiety, education level, self-efficacy and social support, had a small impact on decisions. Disease, disease severity, knowledge of disease, and age were relatively unimportant factors. Conclusion This is the first study to explore the relative importance of patient factors in decision making and the expectations regarding the provision of self-management support to chronic disease patients. By far, the most important factor considered was patient’s motivation; unmotivated patients were less likely to receive self-management support. Future tailored interventions should incorporate strategies to enhance motivation in unmotivated patients. Furthermore, care providers should be better equipped to promote motivational change in their patients.
DOCUMENT
Objectives Meta-analyses using individual patient data (IPD) rather than aggregated data are increasingly applied to analyze sources of heterogeneity between trials and have only recently been applied to unravel multicomponent, complex interventions. This study reflects on methodological challenges encountered in two IPD meta-analyses on self-management interventions in patients with heart failure or chronic obstructive pulmonary disease. Study Design and Setting Critical reflection on prior IPD meta-analyses and discussion of literature. Results Experience from two IPD meta-analyses illustrates methodological challenges. Despite close collaboration with principal investigators, assessing the effect of characteristics of complex interventions on the outcomes of trials is compromised by lack of sufficient details on intervention characteristics and limited data on fidelity and adherence. Furthermore, trials collected baseline variables in a highly diverse way, limiting the possibilities to study subgroups of patients in a consistent manner. Possible solutions are proposed based on lessons learnt from the methodological challenges. Conclusion Future researchers of complex interventions should pay considerable attention to the causal mechanism underlying the intervention and conducting process evaluations. Future researchers on IPD meta-analyses of complex interventions should carefully consider their own causal assumptions and availability of required data in eligible trials before undertaking such resource-intensive IPD meta-analysis.
LINK
Little is known about which self-management behaviors have the highest potential to influence exacerbation impact in COPD patients. We aimed to reach expert consensus on the most relevant set of self-management behaviors that can be targeted and influenced to maximize reduction of exacerbation impact. Materials and methods A 2-round Delphi study was performed using online surveys to rate the relevance and feasibility of predetermined self-management behaviors identified by literature and expert opinion. Descriptive statistics and qualitative analyses were used. Results An international expert panel reached consensus on 17 self-management behaviors focusing on: stable phase (n=5): pharmacotherapy, vaccination, physical activity, avoiding stimuli and smoking cessation; periods of symptom deterioration (n=1): early detection; during an exacerbation (n=5): early detection, health care contact, self-treatment, managing stress/anxiety and physical activity; during recovery (n=4): completing treatment, managing stress/anxiety, physical activity and exercise training; and after recovery (n=2): awareness for recurrent exacerbations and restart of pulmonary rehabilitation. Conclusion This study has provided insight into expert opinion on the most relevant and feasible self-management behaviors that can be targeted and influenced before, during and after an exacerbation to exert the highest magnitude of influence on the impact of exacerbations. Future research should focus at developing more comprehensive patient-tailored interventions supporting patients in these exacerbation-related self-management behaviors.
DOCUMENT
If eHealth interventions are not used (properly), their potential benefits cannot be fulfilled. User perceptions of eHealth are an important determinant of its successful implementation. This study examined how patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and their physiotherapists (PHTs) value an eHealth self-management intervention following a period of use. The study aimed to evaluate the perceptions of COPD patients and their PHTs as eHealth users. In this study, an eHealth self-management intervention (website and mobile phone app) aimed at stimulating physical activity (PA) in COPD patients was evaluated by its users (patients and PHTs). As participants in a randomized controlled trial (RCT), they were asked how they valued the eHealth intervention after 6 months’ use. Interview requests were made to 33 PHTs from 26 participating practices, and a questionnaire was sent to 76 patients. The questionnaire was analyzed in Excel (Microsoft). The interviews with the PHTs and text messages (short message service, SMS) sent between patients and PHTs were transcribed and independently coded in MAXQDA 10 for Windows (VERBI GmbH).
DOCUMENT
