ZoekresultatenZoekresultaten
Volg ons op
Volg ons op
Types
0Instelling
26Bestandstype
9Taal
5Publicatiejaar
12Thema's
14Producttype
14Publicaties met bestand / URL
2Projectstatus
3Pijn is een van de krachtigste menselijke ervaringen. Een ervaring die iedereen af en toe overkomt, maar die voor sommigen een blijvend onderdeel van hun leven wordt en hen overheerst. Voor deze pijn zouden we veel meer aandacht moeten hebben, omdat het karakter van deze complexe pijn niet altijd makkelijk zichtbaar is en mensen die hieraan lijden, niet makkelijk gehoord worden. Deze vorm van pijn komt heel vaak voor. Complexe pijn is een wezenlijk onderdeel van (onder andere) de palliatieve zorg, de geriatrische zorg en de oncologische zorg. Pijn is overal, maar wordt lang niet overal als primair aandachtspunt gezien. Gegeven het destructieve karakter van pijn en de hoeveelheid mensen die hier dagelijks mee te kampen hebben, dient hiervoor meer aandacht te zijn. Dit betreft het onderwerp van het lectoraat Complexe Pijn. Doelstelling van dit lectoraat is om de zichtbaarheid van het probleem te vergroten en bestaande zorgpraktijken te verbeteren. Tijdens de openbare les, waarvan dit boekje onderdeel is, ga ik in op de wijze waarop dit doel zal worden nagestreefd.
DOCUMENT
In deze kwalitatieve studie geeft de auteur aan de hand van interviews een beschrijving van de karakteristieken van de ervaringswereld van patiënten met chronische pijn. Opvallend is vooral het procesmatige verloop van de pijnbeleving.Begrip voor de situatie waarin deze mensen zich bevinden, is een voorwaarde voor een goede uitkomst van revalidatieprogramma’s.
DOCUMENT
Per 1 oktober 2020 is Lennard Voogt aangesteld als lector Complexe Pijn bij Kenniscentrum Zorginnovatie van Hogeschool Rotterdam. De leeropdracht van het lectoraat is bijdragen te leveren aan de (interdisciplinaire) zorg voor mensen met pijn. In dit artikel wordt een korte samenvatting gegeven van de openbare les die Lennard in het najaar heeft uitgesproken.
DOCUMENT
Jelle van Baardewijk in gesprek met lector complexe pijn (Hogeschool Rotterdam) Lennard Voogt. We moeten anti-reductionistisch naar pijn kijken. We moeten het ten volle erkennen.” In zijn onderzoek richt Voogt zich voornamelijk op complexe pijn. Hij legt uit wat hij daaronder verstaat: “Als pijn niet overgaat, als het zich invreet in je leven, in je identiteit en persoonlijkheid. Daar wordt het belangrijk, interessant.” Bij vrijwel alle leeftijdsgroepen kampt een substantieel deel met dergelijke complexe pijnen. “Daar waar pijn te herleiden is tot lichamelijk schade, kunnen we dat heel goed couperen.” Maar dat geldt dus niet voor de complexere pijn, zoals chronische of onverklaarbare ziekten. Dat wil niet zeggen dat pijn alleen maar slecht en negatief is. Voogt: “Pijn is inherent aan het leven. Daarmee is het iets waar je betekenis aan kunt geven, bijvoorbeeld als straf. Of iets waar je doorheen moet, het kan louterend zijn.” Het kans ook transformeren, en soms zoeken mensen het zelfs op. Denk aan ontgroening, tattoeages of rite de passages waar pijn een onderdeel van is. Ook topsporters lijden vaak. Voogt doet evenwel onderzoek naar een ander type pijn, de pijn die als een infiltrant het leven binnenkomt en waar geen transformatie of loutering aan verbonden is. “Ik ben op zoek naar wat we niet begrijpen en zien.” Daarbij pleit Voogt voor een holistische benadering. “We moeten anti-reductionistisch naar pijn kijken. We moeten het ten volle erkennen.” Lichaam, geest en de sociaal-culturele omgeving spelen allemaal mee. “Het is een heel complex fenomeen. Dat proberen ik te ontrafelen, welke factoren zijn dat dan? En dan te kijken hoe dat te verbeteren.” Voogt merkt ook op dat pijn ons kan isoleren. We herkennen dat allemaal, zo stelt hij: denk maar aan dat je met je blote voet op een legoblokje gaat staan. “Op dat moment – pijn – valt alles weg. Daarna herstelt zich dat weer. Maar als die pijn blijft dan is het een eisend fenomeen. Daarmee verlies je de wereld om je heen.”
YOUTUBE
Chronische pijn verandert je ervaringswereld wezenlijk. Dat ontdekte fysiotherapeut en docent-onderzoeker Lennard Voogt, die onderzoek verrichtte onder patiënten uit een revalidatieprogramma. Op woensdag 22 april 2009 verdedigde hij zijn proefschrift 'De ervaringswereld van patiënten met chronische pijn' aan de Universiteit voor Humanistiek. De dagelijkse worsteling van patiënten met chronische pijn is voor diegenen die dit niet zelf hebben meegemaakt nauwelijks voorstelbaar. Lennard Voogt probeert hier wat aan te doen door deze patiënten zelf over hun omgaan met pijn te laten vertellen. Met behulp van een empirisch-fenomenologisch onderzoek vroeg hij patiënten uit een revalidatieprogramma hun leven met chronische pijn te beschrijven. Voogt ontdekte dat deze pijn het karakter van hun ervaringswereld fundamenteel verandert. De normale betekenis van (onder andere) ruimte, tijd, lichaam en handelen gaat in de pijnaanvallen steeds weer verloren. Het vermogen tot zingeving komt onder druk te staan, wat regelmatig leidt tot de totale ‘vernietiging’ van hun ervaringswereld. Chronische pijn kan dan ook worden gezien als een existentiële ervaring van pijn, angst en verlies. Het proefschrift is geschreven in een klinische context. De resultaten maken het voor buitenstaanders, onder wie onderzoekers en hulpverleners, maar ook naast-betrokkenen mogelijk om te begrijpen waar de worsteling van patiënten met chronische pijn uit bestaat. Het laat zien dat zij een voortdurende strijd leveren tegen een pijn waaraan zij enerzijds niet kunnen ontsnappen, maar waar zij anderzijds ook niet aan kunnen toegeven.
DOCUMENT
Combinaties van arthromyofasciale technieken, oefentherapie, uitleg en advies zijn effectief in het verminderen van pijn en beperkingen. Dat blijkt uit verschillende studies naar fysiotherapeutische behandeling van mensen met klachten over rug-, nek- en schouderpijn.Lees mee over de rol van het brein in het moduleren van pijn (nocisensoriek). We leggen uit welke delen van het brein betrokken zijn en welke circuits een rol spelen.
DOCUMENT
Fysiotherapeut Lennard Voogt werkte 25 jaar in de praktijk en hielp veel patiënten met chronische pijn en deed onderzoek naar hun ervaringswereld. Zijn advies voor fysiotherapeuten: ‘Stop met onnodig doorverwijzen naar specialisten, en kijk samen hoe je pijnzorg in jouw regio kunt verbeteren.’
DOCUMENT
Hoe herken je pijnklachten bij iemand met dementie, die dat zelf niet kan aangeven? Zorgverleners zijn niet altijd bekend met de signalen van pijn bij mensen met dementie. Toch komt pijn veel voor bij deze doelgroep. Noorderbreedte en het Universitair Netwerk Ouderenzorg UMCG (UNO-UMCG) introduceerden een observatielijst, de PAIC15, waarmee je pijnsignalen kunt herkennen. Daarnaast onderzochten ze wat zorgverleners nodig hebben om hiermee te werken en wat het hen en de mensen met dementie oplevert.
LINK
Introductie Transcutane Elektrische Neuro Stimulatie (TENS) kan een bijdrage leveren aan de behandeling van lumbosacrale radiculaire pijn (LRP) maar wordt wegens onvoldoende evidence niet als standaard geadviseerd. Doel Vergelijken van het effect van TENS-behandeling met een transforaminale epidurale injectie (wortelblokkade) bij subacute LRP (≤ zes maanden). Methode In een observationele pilotstudie onderging de interventiegroep (n=12) zes weken lang TENS-therapie en de controlegroep (n=15) een eenmalige wortelblokkade met steroïden. Pijnintensiteit en dagelijkse beperkingen werden gemeten met respectievelijk: de numeric rating scale (NRS) en de Roland Disability Questionnaire (RDQ). Het analgeticagebruik werd op basis van de pijnanamnese beoordeeld. Resultaten Na zes weken was de NRS-score in beide behandelgroepen afgenomen. Lumbaal na TENS met 2.7 punten, (p=,008) en na wortelblokkade met 1.4 (p=,072). Radiculair na TENS met 2.9 punten (p=,004) en na wortelblokkade met 1.2 (p=,191). De score op de RDQ daalde in beide behandelgroepen met 3.5 punten (TENS: p=,028, wortelblokkade: ,016). Het analgeticagebruik is na TENS bij 58% van de deelnemers verminderd en na wortelblokkade bij 67%. Conclusie TENS-therapie lijkt na zes weken minstens zo effectief bij subacute LRP als een wortelblokkade. Analgeticareductie lijkt na wortelblokkade evidenter dan na TENS-therapie. Een grootschaliger, gerandomiseerde trial is nodig om dit resultaat te staven.
DOCUMENT
Pijn is de meest voorkomende klacht op de spoedeisende hulp (SEH). Dit artikel richt zich op de prevalentie van pijn en de onderbehandeling van pijn bij volwassen traumapatiënten op de SEH. Het artikel presenteert nieuwe inzichten in de pijnbehandeling, gebaseerd op een recentelijk ontwikkelde richtlijn voor pijnbehandeling bij traumapatiënten in de spoedzorgketen. Tot slot beschrijven we specifiek de rol van de traumachirurg bij de behandeling van pijn bij traumapatiënten op de SEH.
DOCUMENT
