© 2024 SURF
4 PUBLIEKSVRIENDELIJKE SAMENVATTING VAN RESULTATEN PROJECT
Migranten ouderen vertonen over het algemeen een lagere gezondheidstoestand dan autochtone
ouderen. Deze migranten ouderen vertonen hogere prevalentie van chronische ziekten inclusief
sarcopenie, het verlies van spierkracht, massa en fysiek functioneren bij veroudering. De
gecombineerde ProMIO2.0 beweeg- en voedingsinterventie voor migranten ouderen is
ontwikkeld en vervolgens onderzocht in een succesvolle effectstudie. Dit ProMIO2.0 programma
bestond uit een 6 maanden durende leefstijlinterventie, welke cultuurspecifiek was gemaakt en
mede uitgevoerd is door fysiotherapeuten en diëtisten. De interventie bestond uit een
thuistrainingsprogramma en een training op locatie, dat in het begin meer intensief begeleid werd
en na 3 maanden minder internsief. De voedingsinterventie bestond uit cultuurspecifiek en op
maat gemaakte voedingsbegeleiding gericht op een hogere eiwitinname ter ondersteuning van
het beweegprogramma. Hoofddoel was het onderzoeken van gecombineerde en
cultuurspecifieke leefstijl interventie op het fysiek functioneren en andere diverse
gezondheidsuitkomsten bij migrantenouderen. Daarnaast is er onderzocht wat de stimulerende
en belemmerende factoren waren voor de uitvoer van de interventie, wat ook handvatten biedt
voor de vertaling naar de MKB praktijk.
In dit Raak-mkb project is het gelukt om een gerandomiseerd en gecontroleerd onderzoek uit te
voeren met in totaal 63 Surinaamse ouderen, een groep met een zeer hoog risico op metabole
ziekten en verlies van zelfredzaamheid. Hierbij heeft één groep de interventie gevolgd en één
groep was controle en waren er vooraf en achteraf metingen uitgevoerd. De hoofduitkomsten
laten geen significant effect zien op fysiek functioneren, spiermassa en eiwitinname tussen de
interventie en controle groep (zie Bijlage 1). Wel is er op het fysiek functioneren een positieve
trend te zien, wat mogelijk aanduid dat het proMIO2 programma effectief kan zijn bij een grotere
groep deelnemers, mits de compliance goed is. Daarnaast is er een procesevaluatie uitgevoerd.
Door middel van een vragenlijst en focusgroepen met zowel deelnemers als de professionals zijn
ervaringen van de interventie en bijkomstige facilitators en barrières in kaart gebracht.
Samengevat waren alle deelnemers positief over het programma. Daarnaast waren de interventie
deelnemers enthousiast over de begeleiding en inhoud van de groepstrainingen op locatie. Wel
bleek er een gebrek aan motivatie te zijn voor het thuis trainen (lage compliance). Vervolgens
gaven de professionals aan nieuwe kennis en inzichten op te hebben gedaan (zie Bijlage 1). De
resultaten van zowel de effectstudie als de procesevaluatie zullen worden gerapporteerd in
wetenschappelijke artikelen. Concluderend geven de eerste bevindingen handvatten voor het
optimaliseren van deze ProMIO2.0 cultuurspecifieke leefstijlinterventie voor migrantenouderen.
Doordat er urgentie is voor dit type interventie bij de mkb-praktijk voor ouderen is er gekozen om
het project vervolg te geven. We hebben al aanvullende subsidie geworven voor verrijking van
informatie bij de Turkse populatie ouderen (project ProMIO-Up), een PhD student werkt aan
wetenschappelijke artikelen en de Hogeschool van Amsterdam wil extra investeren in de
toekomstige mogelijkheden van digitale technologie bij ProMIO (voor een betere compliance)
voor migranten ouderen.
Het aantal migranten ouderen neemt toe. Zij hebben een slechtere gezondheid dan autochtone ouderen. Zo komen chronische ziekten zoals obesitas en diabetes type-2 vaker voor. Een van de belangrijkste onderliggende oorzaken van deze ziekten is sarcopenie, verlies van spiermassa en fysiek functioneren van ouderen. Het verlies van spiermassa, fysieke functie en chronische ziekten heeft een negatieve impact op de kwaliteit van leven, zelfredzaamheid en zorgkosten.
Naar aanleiding van de vraag vanuit de MKB-praktijken voor fysiotherapie en diëtetiek is in een RAAK MKB project (ProMIO 1.0) een cultuursensitieve behandeling ontwikkeld die sarcopenie en daarmee ook chronische ziekten van migranten ouderen behandelt. Het ProMIO programma is een gecombineerde leefstijl interventie dat bestaat uit een beweeg- en voedingsinterventie uitgevoerd door eerstelijns fysiotherapie en diëtetiek praktijken, specifiek afgestemd op de behoeften van migranten ouderen.
In een pilot studie is het programma geëvalueerd op werkbaarheid en haalbaarheid in de praktijk. Professionals tonen veel interesse maar geven aan dat de interventie in huidige vorm nog niet rendabel is. De behoefte aan een goede inbedding in de zorg is groot, zodanig dat de interventie betaalbaar wordt voor zowel professional als deelnemers. Hiervoor dient de interventie aantoonbaar (kosten-)effectief te zijn. De resultaten van de fysieke metingen uit de pilot zijn al veelbelovend. Deze laten zien dat vrijwel alle deelnemers verbeteren in spierkracht en sterke verbeteringen ervaren in dagelijks functioneren. Een toekomstige Randomized Controlled Trial (RCT) moet extra bewijskracht leveren voor de (kosten)effectiviteit van de interventie wat de kansen zal vergroten voor een goede implementatie en vergoeding.
Dit voorstel beoogt de bewijskracht te leveren van de (kosten) effectiviteit van het ProMIO programma in de praktijk (ProMIO 2.0). Naast de (kosten-)effectiviteit onderzoeken we ook hoe ProMIO in de praktijk geïmplementeerd kan worden. De resultaten worden gecommuniceerd naar de beroepenvelden, wetenschap en worden ingebed in het HBO-onderwijs.