Background: Patient education, advice on returning to normal activities and (home-based) exercise therapy are established treatment options for patients with non-specific low back pain (LBP). However, the effectiveness of physiotherapy interventions on physical functioning and prevention of recurrent events largely depends on patient self-management, adherence to prescribed (home-based) exercises and recommended physical activity behaviour. Therefore we have developed e-Exercise LBP, a blended intervention in which a smartphone application is integrated within face-to-face care. E-Exercise LBP aims to improve patient self-management skills and adherence to exercise and physical activity recommendations and consequently improve the effectiveness of physiotherapy on patients’ physical functioning. The aim of this study is to investigate the short- (3 months) and long-term (12 and 24 months) effectiveness on physical functioning and cost-effectiveness of e-Exercise LBP in comparison to usual primary care physiotherapy in patients with LBP. Methods: This paper presents the protocol of a prospective, multicentre cluster randomized controlled trial. In total 208 patients with LBP pain were treated with either e-Exercise LBP or usual care physiotherapy. E-Exercise LBP is stratified based on the risk for developing persistent LBP. Physiotherapists are able to monitor and evaluate treatment progress between face-to-face sessions using patient input from the smartphone application in order to optimize physiotherapy care. The smartphone application contains video-supported self-management information, video-supported exercises and a goal-oriented physical activity module. The primary outcome is physical functioning at 12-months follow-up. Secondary outcomes include pain intensity, physical activity, adherence to prescribed (home-based) exercises and recommended physical activity behaviour, self-efficacy, patient activation and health-related quality of life. All measurements will be performed at baseline, 3, 12 and 24months after inclusion. An economic evaluation will be performed from the societal and the healthcare perspective and will assess cost-effectiveness of e-Exercise LBP compared to usual physiotherapy at 12 and 24months. Discussion: A multi-phase development and implementation process using the Center for eHealth Research Roadmap for the participatory development of eHealth was used for development and evaluation. The findings will provide evidence on the effectiveness of blended care for patients with LBP and help to enhance future implementation of blended physiotherapy.
Obesity is a fast-growing societal threat, causingchronic conditions, physical and psychological health problems,as well as sickness absence and heavy healthcare costs. Despitenumerous attempts to promote physical activity and healthydiet, existing interventions do not focus on the commonemotional causes of obesity. There is a need for self-managementsupport of this vulnerable target group: emotional eaters. Thispaper presents the results of the design case study focusing on aholistic design and evaluation of a personalised virtual mHealthcoach that provides self-management training ‘Denk je zèlf!’(Dutch for ‘Develop a wise mind and counsel yourself’). Thetarget group are young adults with an emotional eating disorderand who are obese. The contextual inquiry study was conductedto gain insights into the needs and experiences of the targetusers, including interviews and questionnaires with emotionaleaters, patients undergoing obesity treatment, and healthcarepractitioners. Personas and the use-case scenario were derivedfrom these results and translated into the new ‘Denk je zèlf!’virtual coach, based on Dialectical Behaviour Therapy andexperience sampling measures to capture user experience andemotional state. The main contributions of this paper are: (a)combining holistic eHealth design, behavior chain analysis, anddialectic behaviour therapy in one personalised virtual mHealthcoaching application for emotional eaters; (b) applying emotionenrichedPersonas to guide the design; (c) the results of theinitial user evaluation. Preliminary results suggest that the‘Denk je zèlf!’ virtual coach is useful for helping the targetgroup. Future research will be aimed at further iterative (re)-design and evaluation, as well as development of the dialecticaldialogues for the virtual coach and content for the education andinstruction modules.
This exploratory study aims to obtain a first impression of the wishes and needs of employees on the use of wearables at work for health promotion. 76 employ-ees with a mean age of 40 years old (SD ±11.7) filled in a survey after trying out a wearable. Most employees see the potential of using wearable devices for workplace health promotion. However, according to employees, some negative aspects should be overcome before wearables can effectively contribute to health promotion. The most mentioned negative aspects were poor visualization and un-pleasantness of wearing. Specifically for the workplace, employees were con-cerned about the privacy of data collection.
Het programma behelst de verduurzaming van de warmtevoorziening in gebouwen en woningen. De Hanze verzorgt 4 onderdelen tw: 1 warmte opslag, 2 besluitvorming gebouweigenaar, 3 erfgoed in energietransitie, 4 geleerde lessen energietransitie.Het programma behelst de verduurzaming van de warmtevoorziening in gebouwen en woningen. De Hanze verzorgt 4 onderdelen tw: 1 warmte opslag, 2 besluitvorming gebouweigenaar, 3 erfgoed in energietransitie, 4 geleerde lessen energietransitie.
Ruim 41.000 mensen worden jaarlijks getroffen door een beroerte. Van de mensen die een beroerte overleven krijgt één derde binnen 5 jaar een nieuwe beroerte of overlijdt. Secundaire preventie gericht op belangrijke risicofactoren zoals hoge bloeddruk, beperkte glucose tolerantie en leefstijlfactoren (bewegen, roken, etc.) is van groot belang. Dat voldoende lichamelijke activiteit van belang is voor mensen na een beroerte is al geruime tijd bekend. Aandacht voor het stimuleren van lichamelijk activiteit is inmiddels breed geïntegreerd in de zorg en wordt in richtlijnen aanbevolen. Nog vrij onbekend is, dat ongeacht of iemand voldoende lichamelijk actief is, veel en langdurig zitten of liggen grote gezondheidsrisico’s heeft. Uit onderzoek blijkt dat lang zitten de kans op cardiovasculaire ziekten en vroegtijdig overlijden vergroot. Mensen die heel veel zitten (meer dan tien uur per dag) hebben een 40% hogere kans op overlijden binnen drie jaar in vergelijking met mensen die minder zitten. Oftewel er is sprake van een dosis-response relatie. Zitgedrag is met name schadelijk wanneer dit meer is dan tien uur per dag, in lange onafgebroken periodes en in combinatie met weinig lichamelijke activiteit. Juist bij deze mensen is begeleiding op maat in de eerste maanden na een beroerte waarschijnlijk heel zinvol. Het reduceren van het zitgedrag vraagt echter om een specifieke aanpak. Tot nu zijn er nog geen interventies beschikbaar die zich specifiek richten op zitgedrag, oftewel sedentair gedrag, bij mensen na een beroerte. Naar verwachting biedt monitoring en eCoaching technologie, gecombineerd met enkele face-to-face contactmomenten met een fysiotherapeut, bij uitstek mogelijkheden om mensen die veel en langdurig zitten na een beroerte optimaal te ondersteunen bij gedragsverandering en zelfregie. Om de juiste mensen de juiste nazorg te geven wil het consortium in het beoogde project een geïndiceerd en blended zorgprogramma ontwikkelen en onderzoeken op bruikbaarheid, toepasbaarheid en preliminaire effectiviteit
Ruim 41.000 mensen worden jaarlijks getroffen door een beroerte. Van de mensen die een beroerte overleven krijgt één derde binnen 5 jaar een nieuwe beroerte of overlijdt. Secundaire preventie gericht op belangrijke risicofactoren zoals hoge bloeddruk, beperkte glucose tolerantie en leefstijlfactoren (bewegen, roken, etc.) is van groot belang. Dat voldoende lichamelijke activiteit van belang is voor mensen na een beroerte is al geruime tijd bekend. Aandacht voor het stimuleren van lichamelijk activiteit is inmiddels breed geïntegreerd in de zorg en wordt in richtlijnen aanbevolen. Nog vrij onbekend is, dat ongeacht of iemand voldoende lichamelijk actief is, veel en langdurig zitten of liggen grote gezondheidsrisico’s geeft. Uit onderzoek blijkt dat lang zitten de kans op cardiovasculaire ziekten en vroegtijdig overlijden vergroot. Mensen die heel veel zitten hebben een 40% hogere kans op overlijden binnen drie jaar in vergelijking met mensen die minder zitten. Oftewel er is sprake van een dosis-response relatie. Zitgedrag is met name schadelijk wanneer dit meer is dan tien uur per dag, in lange onafgebroken periodes en in combinatie met weinig lichamelijke activiteit. Juist bij deze mensen is begeleiding op maat in de eerste maanden na een beroerte waarschijnlijk heel zinvol. Het reduceren van het zitgedrag vraagt echter om een specifieke aanpak. Tot op heden zijn er nog geen interventies beschikbaar die zich specifiek richten op zitgedrag, sedentair gedrag, bij mensen na een beroerte. Naar verwachting biedt monitoring en eCoaching technologie, gecombineerd met enkele face-to-face contactmomenten met een fysiotherapeut, bij uitstek mogelijkheden om mensen die veel en langdurig zitten na een beroerte optimaal te ondersteunen bij gedragsverandering en zelfregie. Om de juiste mensen de juiste nazorg te geven wordt in het RAAK Publiek project ‘RISE Interventie: Minder zitten na een beroerte’ een geïndiceerd en blended zorgprogramma ontwikkeld en wordt de bruikbaarheid, toepasbaarheid en preliminaire effectiviteit onderzocht.
